Narzędzia do liposukcji na twarzy i szyi

Pomyślne wykonanie dowolnej operacji wymaga nie tylko umiejętności, ale także dostępności odpowiedniego sprzętu. Podstawowe narzędzia do liposukcji są nieliczne, ale nadal są ulepszane od czasu ich wprowadzenia we wczesnych latach 70-tych XX wieku. Fizjologiczne podstawy liposukcji, z wyjątkiem liposweaver, pozostają takie same: tłuszcz podskórny jest absorbowany przez podciśnienie i odłączany przez ruchy posuwisto-zwrotne kaniuli. Obecnie pojawienie się tępych kaniul do liposukcji o średnicy 1 mm, 2 mm i 3 mm, a także liposkopu, pozwala na bardziej kontrolowaną i precyzyjną pracę, tworząc sztukę "liposculpture".

Udoskonalenia w konstrukcji kaniuli obejmują użycie lekkich metali i różnych rozmiarów uchwytów. Kaniule mają różną liczbę otworów ssących. Wskazówki dotyczące konfiguracji są ostre, tępe i podobne do łopatek. Jak zostanie pokazane w części dotyczącej techniki wykonania, należy zastosować różne kaniule na różnych etapach liposukcji. Etapy te obejmują aktywne usuwanie tłuszczu, tworzenie kształtu i wygładzanie. Niektóre kaniule mają więcej niż jedną dziurę o innym kształcie. Im większy otwór, tym większa siła ssąca. Ponadto koniec kaniuli powinien być tępy, aby nie uszkodzić skóry.

Lekarze, którzy wspierają wprowadzanie tłuszczu do wypełniania tkanek miękkich, często w celu usunięcia niewielkich nagromadzeń kaniuli aspiracyjnej z użyciem Luera. Następnie jest myte i wstrzykiwane w inne miejsce. Metoda ta może być stosowana do pierwotnej liposukcji na twarzy i szyi przy minimalnych nakładach na sprzęt. Procedura jest podobna do standardowej liposukcji, z tą różnicą, że siłę ssania tworzy się ręcznie przy użyciu strzykawki o pojemności 10-20 ml, która zbiera niewielką ilość tłuszczu. Aspiracja tłuszczu przy niższej sile ssania jest wykorzystywana, gdy tłuszcz jest stosowany do wprowadzenia ekspansji tkanki w miejsca. Wysiłek ten zachowuje strukturę adipocytów i zwiększa szansę na wszczepienie przeszczepu. Kaniula do liposukcji strzykawkowej jest strukturalnie mniejsza - 14-17 G.

Technika nacieku hipotonicznego, energia ultradźwiękowa jest rzadziej stosowana na twarz i szyję, ale zdecydowanie mają one zwolenników. Kaniule użyte w tym celu są cienkie i tępe; służą one do szybkiego wstrzykiwania roztworu hipotonicznego / znieczulającego.

Sprzęt ultradźwiękowy składa się z ręcznego ultradźwiękowego kaloryfera lub kaniuli (pustej lub pełnej) z wbudowanym systemem ultradźwiękowym. Do przeprowadzenia lipoekstrakcji można zastosować kaniulę, a zastosowanie ciągłej kaniuli (preferowanej przez większość) wymaga standardowej lipoekstrakcji po USG. Takie kaniule są wytwarzane przemysłowo i są podobne do standardowych kaniuli do liposukcji. Są nieco większe i nieco cięższe.

Gdy stosuje się procedury ultradźwiękowe do rekonstrukcji konturów, ilość sprzętu i jego koszt znacznie wzrastają. Długoterminowe wyniki wewnętrznego sadzenia ultradźwiękowego nie zostały jeszcze ustalone, a lekarz musi zważyć stosunek ceny do jakości, a także ryzyko potencjalnych powikłań związanych z wewnętrznymi i zewnętrznymi efektami ultradźwiękowymi na tkankach twarzy i szyi. Zastosowanie kaniuli ultradźwiękowej w połączeniu z wbudowanym systemem mycia chłodzącego zmniejsza prawdopodobieństwo poparzenia w obszarze nacięcia i innych miejscach. Wytwarzane są tanie węże polietylenowe, które zmniejszają ryzyko oparzeń w miejscach nacięć, ale w żaden sposób nie przyczyniają się do dalszej ochrony.

Jednym z najnowszych postępów w liposukcji jest wprowadzenie liposheaver. Jest podobny do golarki używanej do endoskopowego usuwania polipów nosa, jak również drenażu artroskopowego przeznaczonego do pracy na miękkich tkankach stawu. Liposheyver działa jak wspomniane urządzenia. Jego funkcjonowanie opiera się na szybkim wycięciu tkanki tłuszczowej za pomocą bezpiecznego oscylującego. Konwencjonalne urządzenia do liposukcji odrywają tłuszcz, a to narzędzie poważnie je wyklucza i wymaga minimalnego ciśnienia do aspiracji. Liposheiver tworzy także sieć podskórnych tuneli chroniących układ naczyniowy. Uważa się, że jego użycie z dużym zestawem wymiennych i jednorazowych ostrzy umożliwia stworzenie dokładniejszego konturu podskórnej warstwy tłuszczu. Liposcaver może być używany w sposób zamknięty i otwarty z ryzykiem związanych z nim powikłań, które zostaną krótko omówione poniżej.

Głównym urządzeniem do liposukcji jest urządzenie ssące, które może wytwarzać podciśnienie wystarczające do oderwania i zassania tłuszczu. W przypadku stosowania liposukcji, zgodnie z opinią Grossa i Beckera, odsysanie nie jest tak ważne, jeśli chodzi o odciąganie tłuszczu, ale nadal konieczne do jego usunięcia z pola operacyjnego.

Podciśnienie z liposukcją można uzyskać przez ssanie chirurgiczne lub za pomocą specjalnej strzykawki. Zasysanie elektryczne może zapewnić podciśnienie około 1 atm. (960 mm Hg), a strzykawka - na początku około 700 mm Hg. Z późniejszym zmniejszeniem do stabilnej wartości około 600 mm Hg. Art. Obszary o dużych rozmiarach są łatwiejsze w obsłudze dzięki zasysaniu elektrycznemu, chociaż to samo zadanie można wykonać za pomocą strzykawki. Przed rozpoczęciem procedury należy sprawdzić stopień podciśnienia wytworzonego przez ssanie, aby zapobiec przekroczeniu wymaganych wartości. Teoretycznie zwiększa to ryzyko uszkodzenia struktur nerwowo-naczyniowych.