Wybór implantu do żuchwy

Wybór implantu polega na wyborze materiału, z którego został wykonany, a także wyborze formy niezbędnej do poprawy wyglądu pacjenta. Idealny materiał do implantacji w żuchwie i kości policzkowej powinien mieć niezbędną konsystencję, elastyczność i gęstość; musi być aktywny, odporny na infekcje, stabilny, dostępny do usuwania i wymiany, łatwy do wytworzenia i bezpieczny dla otaczających tkanek. Jedynym materiałem alloplastycznym spełniającym praktycznie wszystkie te wymagania jest monolityczny silikonowy elastomer kauczukowy (Silastic).

Silastic jest wykonany z polimeru, którego konsystencję można zmienić, aby wybrać miękkość i elastyczność. Organizm postrzega ten materiał, tworząc wokół niego włóknistą kapsułkę, nie deformując samego implantu. Implanty z otworami są dodatkowo stabilizowane przez wrastanie tkanki łącznej. Z materiału możliwe jest przemysłowe wytwarzanie implantów o różnych rozmiarach i kształtach za pomocą symulacji komputerowych. Można je dostosować, zmieniając kształt na sali operacyjnej, odcinając konwencjonalne narzędzia i ostrza.

Wybór jednego z wielu dostępnych implantów dla żuchwy Silastic może być trudny. Pierwszym rozwiązaniem, które należy przyjąć, jest preferowanie wydłużonego implantu żuchwy do implantu centralnego podbródka. Trzy najczęściej stosowane i badane podłużny implant dla żuchwy - jest wydłużony anatomiczny implant żuchwowy (cztery rozmiary), różne implanty chin kwiaty (standardowy, pionowy, opadający ku przodowi lub tyłowi) i implanty vperedichelyustnye Mittelman (cztery wielkości). Wszystkie trzy typy implantów mają różne konfiguracje i podejścia do użytkowania, ale dają bardzo dobre wyniki. Wydłużona anatomiczny implant żuchwowy daje inną plastyka podbródka, w zależności od potrzeb pacjenta, ale rozmiar implantu, zaliczającego się do otworu psychicznych, jest w przybliżeniu taka sama, bez względu na wzrost objętości w podbródek. Innymi słowy, wzrost obszaru przedniego żuchwowego rowka pozostaje taki sam, niezależnie od wielkości powiększenia podbródka. Implant żuchwy Kwiaty charakteryzują się różnymi nachyleniami w środkowej, podbródkowej i stożkowej kontynuacji wzdłuż dolnej szczęki pod otworem podbródka.

Implanty przedniej szczęki Mittelmana dają cztery możliwości zwiększenia podbródka, w połączeniu z czterema porównywalnymi opcjami do doprowadzenia tych implantów do obszaru przedniego żuchwowego rowka. Są one przeznaczone do różnych stopni korekcji przedniego żuchwowego rowka jednocześnie ze wzrostem brody. Ponadto występuje wydłużony implant żuchwy, który nie zwiększa prawidłowo brody, ale koryguje przedni żuchwowy rowek. Staje się niezwykle istotnym dodatkiem do liftingu twarzy u pacjentów z odpowiednią brodą, która często łączy się z obecnością żuchwy przedniej żuchwy. Istnieje modyfikacja wydłużonego implantu pod brodą, zaproponowana przez Terino. Ma bardziej kwadratowy występ podbródka, dzięki czemu można uzyskać bardziej wyrazisty podbródek.

Opisane tu implanty silikonowe mogą mieć różne gęstości. Im bardziej miękkie implanty monolityczne są bardziej elastyczne i łatwiejsze do zainstalowania dzięki mniejszym nacięciom. Są bardziej zgodne z dolną szczęką i mniej promują resorpcję kości. Aby zwiększyć dolną szczękę, stosujemy implanty Silastic o indeksie 10 na twardościomierzu. Większość wydłużonych implantów żuchwy i wszystkie implanty przedosiowe mają wiele otworów, które pomagają w zamocowaniu implantów do okostnej lub miękkich tkanek podbródka. Chirurg może również wykonywać otwory za pomocą przyrządu do biopsji. W przypadku rozmiarów implantów nie ma standardu (na przykład średnie rozmiary dla różnych producentów nie są takie same). Istnieje jednak pewna sekwencja wśród implantów o różnych konfiguracjach, wyprodukowanych przez jednego producenta. Wybór lekarza jest ułatwiony dzięki dostępności "kalibratorów" dostarczanych przez producentów implantów. Kalibratory można wstawiać do utworzonej kieszeni, dopóki chirurg nie jest zadowolony z wyniku. Kalibrator jest następnie usuwany i wstawiany jest implant o tym samym rozmiarze.

[1], [2]