Zdrowi ludzie częściej umierają po zawale serca

Nowa analiza pół miliona pacjentów z atakami serca wykazały, że osoby z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia - takich jak nadciśnienie i wysoki poziom cholesterolu - jest bardziej prawdopodobne, aby przetrwać w czasie ich pobytu w szpitalu niż zdrowych osób bez czynników ryzyka.

Im więcej czynników ryzyka dla chorób sercowo-naczyniowych, biorąc pod uwagę wiek i wagę pacjentów, tym mniejsze szanse na śmierć.

Na pierwszy rzut oka może się to wydawać nielogiczne, mówią naukowcy. Jednym z wyjaśnień tego odkrycia jest to, że osoby, które już miały problemy z sercem, mogły przyjmować leki, w tym statyny i beta-adrenolityki, które chronią serce po ataku serca.

John H. Piosenki, MD, MSPH, z kliniki LLP Watson, Lakeland na Florydzie, a jego zespół przeprowadzili badania około 550.000 przypadków nowo rozpoznaną pristupuv serca z wykorzystaniem krajowych danych rejestrowych zawał mięśnia sercowego (1994-2006), w celu oceny brak lub obecność pięciu wiodących tradycyjnych czynników ryzyka IHD:

• Palenie
• Cukrzyca
• CHD w historii rodziny
• Dyslipidemia
• Nadciśnienie

Okazało się, że 14,4% uczestników badania nie miało czynników ryzyka, 81% miało od 1 do 3 czynników ryzyka choroby wieńcowej, a 4,5% miało 4 do 5 czynników ryzyka choroby wieńcowej. Najczęstszym czynnikiem ryzyka u uczestników z pierwotnym mięśnia sercowego były nadciśnienie (52,3%), a następnie: palenia (31,3%), obecność historii rodzinnej choroby wieńcowej (28,0%), dyslipidemia (28,0%) i cukrzyca (22,4%). Wiek pomiędzy uczestnikami był odwrotnie proporcjonalny do liczby czynników ryzyka dla IHD, ze średnią wieku 56,7 lat z 5 czynników ryzyka do 71,5 lat z 0 czynnikami ryzyka.

W trakcie badania w szpitalu zmarło około 50 000 pacjentów. Analiza danych wykazała, że istnieje odwrotna zależność między liczbą czynników ryzyka dla IHD a ogólną śmiertelnością:

• przy braku czynników ryzyka śmiertelność wynosiła 14,9%
• 1 czynnik ryzyka - 10,9%
• 2 czynniki ryzyka - 7,9%
• 3 czynniki ryzyka - 5,3%
• 4 czynniki ryzyka - 4,2%
• 5 czynników ryzyka - 3,6%

Badania wykazały, że osoby bez czynników ryzyka (palenie tytoniu, normalne ciśnienie krwi, prawidłowego poziomu cholesterolu, brak historii cukrzycy i chorób serca) były częściej starsi i mają 50% bardziej narażone na śmierć w szpitalu niż ludzie ze wszystkich tych czynników ryzyka .

Jeden na siedmiu pacjentów, którzy nie mieli jednego czynnika ryzyka, zmarł po ataku serca, podczas gdy w grupie z wszystkimi pięcioma czynnikami ryzyka jeden na 28 pacjentów zmarł.

Naukowcy wyjaśniają takie wyniki przez fakt, że pacjenci z dużą liczbą czynników ryzyka otrzymywali odpowiednie leczenie w ciągu pierwszych 24 godzin po przyjęciu do szpitala.

Osoby, które w przeszłości miały problemy z sercem, mogły zażywać leki przed zawałem serca lub regularnie odwiedzać kardiologa, ale na pewno nie można się tego dowiedzieć.

Ponadto, ludzie, którzy nie mają poważnych czynników ryzyka chorób serca, mogą mieć nierozpoznane ryzyko dla zdrowia, które stało się główną przyczyną ataku serca i zwiększyło ich szanse na śmierć.

Wyniki badania wskazują, że lekarze powinni uważniej badać na pierwszy rzut oka "zdrowych" pacjentów, którzy nie mają czynników ryzyka rozwoju chorób serca.

Jednak badanie nie sugeruje, że palenie tytoniu lub wysokie ciśnienie krwi korzystnie wpłyną na serce - podkreślili naukowcy.

Ponadto dodali: "Brak czynników ryzyka rozwoju choroby serca - nie jest powodem, aby nie iść do regularnych konsultacji z lekarzem."