Maści na blizny

Aby zmniejszyć defekt, który pojawia się na skórze po wygojeniu się jej uszkodzeń (szew pooperacyjny, rana cięta, oparzenie itp.), stosuje się maść na blizny - gęstą tkankę łączną, która zastępuje normalny naskórek i różni się od niego budową. W tkance bliznowatej dominuje fibrylarne białko kolagenowe, składające się z włókien glikoproteinowych.

Ponadto może rozwinąć się włóknista tkanka bliznowata, tworząc tzw. keloidy. W takich przypadkach może pomóc odpowiednio dobrana maść na blizny keloidowe.

[ 1 ], [ 2 ]

Formularz zwolnienia

Wymieńmy nazwy kilku maści na blizny, które wykazały działanie lecznicze i mogą być stosowane w praktyce klinicznej.

W celu zapobiegania rozwojowi tkanki bliznowatej przepisuje się leki kortykosteroidowe, takie jak 1% maść hydrokortyzonowa (inne nazwy handlowe - Laticort, Acortin). Powszechnie stosuje się maść Sinaflan na blizny keloidowe (Sinaflan lub Flucinar).

Heparyna sodowa należy do grupy leków przeciwzakrzepowych, a maść heparynowa, wspomagająca resorpcję skrzepów krwi, jest stosowana w kompleksowym leczeniu żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych, do resorpcji krwiaków o różnej lokalizacji, usuwania obrzęków tkanek miękkich, a także jako maść na blizny keloidowe.

Heparyna sodowa jest składnikiem żelu Contractubex i maści na stare blizny Kelofibrase (Dermofibrase).

Aby zmiękczyć i zmniejszyć nasilenie blizn, użyj silikonowej maści (żelu) Dermatix (Zeraderm Ultra). Produkt ten jest stosowany jako dość skuteczna maść do wchłaniania blizn na twarzy. Blizny po trądziku na twarzy można zmniejszyć za pomocą maści na bazie żelu Mederma.

Miejscowe preparaty z kwasem retinowym stosuje się w leczeniu ciężkiego trądziku, a maść z kwasem retinowym na blizny może również pomóc w zapobieganiu tworzeniu się blizn potrądzikowych.

W procesie gojenia wielu urazów skuteczna może być maść na blizny Madecassol - z wyciągiem z rośliny leczniczej Centella asiatica. Środek ten sprawdził się jako maść na blizny zanikowe (czyli lekko pogłębione), które pojawiają się po wygojeniu się skóry z powodu zaburzenia synchronicznego tworzenia tkanki ziarninowej w ranie i jej nabłonkowania. Bardzo często blizny tego typu powstają po trądziku.

Maść ichtiolowa na blizny jest dziś rzadko stosowana, ponieważ pojawiły się nowsze i skuteczniejsze środki, zwłaszcza że maść ta była i jest nadal stosowana jako środek antyseptyczny w celu zatrzymania ropnego zapalenia skóry.

Maść metylouracylowa jest stosowana wyłącznie w celu przyspieszenia regeneracji uszkodzeń, w tym ran, oparzeń i owrzodzeń troficznych, w przypadku egzemy i zapalenia skóry.

Maść cynkowa nie pomoże na blizny: jest to środek antyseptyczny, który dobrze wysusza wilgotne (nieropne) stany zapalne skóry w zapaleniu skóry lub pieluszkowym zapaleniu skóry. Chociaż, jeśli posmarujesz maścią cynkową pryszcz, który właśnie się pojawił, możesz pozbyć się go bez śladu. Ale Clearvin nie jest lekiem, to kosmetyczny krem na bazie ziół ajurwedyjskich i wosku pszczelego, polecany do pielęgnacji skóry problematycznej.

Obecnie najtańszymi maściami na blizny są maści z heparyną i hydrokortyzonem, a także lek Sinaflan.

Chociaż tworzenie się tkanki bliznowatej jest fizjologicznie uwarunkowanym elementem procesu gojenia, popularny ludowy środek – maść z żółtek na blizny po oparzeniach – rzekomo pomaga w gojeniu się oparzeń bez pozostawiania blizn. Środek ten przygotowuje się przez odparowanie kilku żółtek na twardo zmielonych na jednorodną masę na suchej patelni.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakodynamika

W miejscu gojenia się uszkodzonej skóry znajduje się wiele aktywnie namnażających się słabo zróżnicowanych fibroblastów, które intensywnie produkują składniki białkowe tkanki łącznej (kolagen i elastyna) oraz glikozaminoglikany macierzy międzykomórkowej (kwas hialuronowy i glukuronowy, siarczany dermatanu itp.).

Wpływ maści heparyny na ten proces wynika ze zdolności ujemnie naładowanych cząsteczek heparyny sodowej do wiązania dodatnio naładowanych cząsteczek płynu międzykomórkowego. Ponadto heparyna jest glikozaminoglikanem i pomaga regulować metabolizm w substancji międzykomórkowej skóry, zawierającej fibryle tkanki łącznej (z których powstaje blizna).

Miejscowe glikokortykosteroidy - maść Hydrocortisone i maść Sinaflan (Flucinar) - oprócz zmniejszania syntezy mediatorów zapalnych i blokowania komórek tucznych, inaktywują fibroblasty, zmniejszając produkcję białka włóknistego tkanki bliznowatej - kolagenu. Zatem stosowanie maści Sinaflan na blizny keloidowe jest w pełni uzasadnione.

Maść silikonowa Dermatix (Zeraderm Ultra) działa inaczej: zawarte w niej polisiloksan (silikon zawierający tlen) oraz dwutlenek krzemu po nałożeniu na skórę tworzą cienką warstwę ochronną, która zatrzymuje wilgoć i pomaga zmiękczyć tkankę bliznowatą.

Maść na blizny potrądzikowe Mederma zawiera cepalinę, wyciąg z cebuli (którego flawonoidy hamują proliferację fibroblastów) oraz alantoinę, produkt utleniania kwasu moczowego, który pomaga zatrzymać wilgoć w macierzy skóry i stymuluje uporządkowanie włókienek kolagenowych w tkance bliznowatej.

Aktywnym składnikiem maści Madecassol jest ekstrakt z rośliny leczniczej Centella lub azjatyckiej peltat, która zawiera saponiny triterpenowe o działaniu powierzchniowym i hemolitycznym. Szczególną rolę odgrywa kwas azjatyczny, pod wpływem którego uszkodzenia skóry goją się szybciej, a fibroblasty dzielą się wolniej, produkując mniej gęsty kolagen. Dzięki tym procesom na powierzchni rany nie tworzy się gruba tkanka bliznowata.

Maść retinowa na blizny lub Isotrexin zawiera pochodną kwasu retinowego izotretynoinę. Zauważono, że ma ona działanie hamujące na powstawanie głównych komórek produkujących kolagen fibroblastów skóry przy jednoczesnym pozytywnym wpływie na epitelializację w górnych warstwach uszkodzonej skóry. A dzieje się tak dzięki udziałowi kwasu retinowego w procesie różnicowania młodych fibroblastów w kolagenoblasty, miofibroblasty i fibroklasty, a te ostatnie działają jak fagocyty, niszcząc nadmiar kolagenu. Dlatego środki miejscowe z kwasem retinowym są stosowane zarówno do wstrzykiwania w tkankę bliznowatą, jak i jako maść na blizny keloidowe. Zobacz także - Leczenie blizn keloidowych.

Poprawia trofizm i równowagę wodną komórek skóry oraz macierzy międzykomórkowej maści na stare blizny Kelofibraza na bazie mocznika i heparyny.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dawkowanie i administracja

Każdą maść na blizny nakłada się na jej powierzchnię bardzo cienką warstwą: maści z heparyną i hydrokortyzonem, maść na blizny Dermatix i Retinoic - dwa razy dziennie;

Maść Sinaflan na blizny koloidalne można stosować trzy razy w ciągu 24 godzin (lekko wcierając w tkankę bliznowatą). Sinflanu nie wolno stosować na skórę twarzy!

Maść na blizny potrądzikowe Mederma można stosować do czterech razy dziennie (czas stosowania waha się od dwóch do sześciu miesięcy).

Zgodnie z oficjalnymi instrukcjami, Kelofibrase zaleca się stosować dwa do trzech razy dziennie, po czym należy wykonać lekki masaż leczonego obszaru. Kuracja może trwać do sześciu miesięcy.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Stosuj maść na blizny podczas ciąży

W ulotce nie ma informacji odnośnie stosowania maści na blizny Dermatix, Mederma i Kelofibrase w okresie ciąży.

Kobietom w ciąży nie wolno stosować maści retinowej.

Maść heparynowa może być stosowana przez kobiety w ciąży wyłącznie na zlecenie lekarza, po wcześniejszym zbadaniu krwi pacjentki pod kątem poziomu płytek krwi.

Leki glikokortykosteroidowe – maść hydrokortyzonowa, Sinaflan (Flucinar) itp. – są przepisywane w czasie ciąży w wyjątkowych przypadkach, ponieważ mogą powodować poważne zaburzenia w pracy nadnerczy u nienarodzonego dziecka.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazania do stosowania wyżej wymienionych środków obejmują:

• Maść heparynowa – uszkodzenie integralności skóry i słabe krzepnięcie krwi;
• Maść hydrokortyzonowa i Sinaflan - ropne zapalenia skóry i owrzodzenia, choroby grzybicze, gruźlica skóry;
• Dermatix – zakażenia i uszkodzenia skóry;
• Mederma, Kelofibrase - nadwrażliwość na leki;
• Maści retinowej nie należy stosować w przypadku niewydolności nerek i/lub wątroby, chorób trzustki oraz poważnych problemów z sercem.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Skutki uboczne maść na blizny

Maść heparynowa: przekrwienie skóry, pokrzywka, świąd;

Maść hydrokortyzonowa i Sinaflan: suchość skóry, pieczenie, swędzenie, trądzik, rozstępy, przebarwienia skóry, pojawienie się pajączków;

Dermatix: przekrwienie skóry po zastosowaniu maści;

Mederma i Kelofibrase: zaczerwienienie i pieczenie skóry;

Maść retinowa: zaczerwienienie, zwiększona suchość i łuszczenie się skóry.

Przedawkować

Jak zapewniają producenci, nie odnotowano żadnego przypadku przedawkowania tych maści lub jest to w zasadzie niemożliwe.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcje z innymi lekami

Maści na blizny Dermatix, Mederma, Kelofibrase, maść hydrokortyzonowa i Sinaflan nie powinny być stosowane jednocześnie z innymi środkami zewnętrznymi.

Ponadto maść heparynowa nie jest kompatybilna z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), tetracykliną i lekami przeciwhistaminowymi, a maść retinowa nie jest kompatybilna z tetracykliną i kortykosteroidami.

Warunki przechowywania

Maść retinową na blizny należy przechowywać w temperaturze +5-10°C; maść heparynową – w temperaturze +12-15°C; maść hydrokortyzonową, Sinaflan, Dermatix, Mederma, Kelofibrase – do +25°C.

[ 25 ]

Okres przydatności do spożycia

Okres ważności: Dermatix – 5 lat, Maść heparynowa – 3 lata, Maść hydrokortyzonowa, Sinaflan, Maść retinowa, Mederma, Kelofibrase – 2 lata.

[ 26 ]