Dlaczego podbrzusze ciągnie w 3 tygodniu ciąży i co robić?

Na tym etapie ciąży większość kobiet nie jest jeszcze świadoma swojego stanu i odbiera ciągnięcie jako zwiastun zbliżającej się miesiączki, nie martwiąc się tym zbytnio.

Rzeczywiście, poza nielicznymi wyjątkami, dyskomfort w dolnej części brzucha nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia matki i nienarodzonego dziecka.

Epidemiologia

Epidemiologia poronień na tak wczesnym etapie nie została zbadana; większość kobiet nie konsultuje jeszcze swojej ciąży z ginekologiem. Jednak samoistne zakończenie ciąży jest uważane za najczęstsze powikłanie. Około jedna piąta klinicznie ustalonych przypadków ciąży kończy się w ten sposób. Eksperci zakładają, że rzeczywista częstość poronień jest znacznie wyższa; niektórzy twierdzą, że ponad połowa samoistnych poronień ma miejsce przed momentem klinicznego rozpoznania przyszłego macierzyństwa.

Ciąża pozamaciczna (ektopowa) zdarza się z częstością jednego przypadku na około dwieście ciąż.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Przyczyny ból podbrzusza w 3 tygodniu ciąży

Tego rodzaju odczucia na tym etapie są najprawdopodobniej spowodowane początkiem ciąży i aktywacją procesu krążenia krwi w naczyniach macicy, do których zwiększa się dopływ krwi.

Zwykle w trzecim tygodniu zapłodnione jajo zaczyna się wszczepiać w błonę maciczną i przyczepiać się tam, aby spokojnie rozwijać się przez dziewięć miesięcy. W tym samym czasie komórki błony macicznej łączą się z komórkami blastocysty (jak teraz nazywa się zapłodnione jajo), co powoduje mikrourazy ściany macicy i niewielkie krwawienie. W tym czasie zaczyna się formować kosmówka, przyszłe łożysko, układ naczyń dopływu krwi do zarodka. Procesowi temu często towarzyszy również ciągnący ból w dolnej części brzucha i okolicy lędźwiowej.

Ból w dolnej części brzucha może być spowodowany problemami jelitowymi towarzyszącymi wczesnej zatruciu. W takim przypadku wypróżnienia stają się zwykle rzadkie i powodują trudności. Należy starać się poprawić tę sferę życia za pomocą fermentowanych produktów mlecznych lub potraw warzywnych (np. sałatki z buraków). Zazwyczaj wczesna zatrucie nie jest groźna i szybko mija.

W granicach normy - dokuczliwe bóle w dolnej części brzucha nie są stałe i męczące, ale okresowe. Aby stan wrócił do normy, z reguły wystarczy położyć się na chwilę, rozluźnić mięśnie i odpocząć.

Jeśli jednak ból jest wyniszczający i silny, nie ustępuje nawet w pozycji leżącej, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Przyczyną tak uporczywego bólu może być zagrożenie przerwaniem ciąży. Czynnikami ryzyka poronienia we wczesnym stadium są nieprawidłowości chromosomalne, zaburzenia hormonalne i choroby endokrynologiczne, infekcje narządów płciowych, zapalenie migdałków, grypa, ospa wietrzna i różyczka, wcześniejsze aborcje, znamię groniaste, zespół policystycznych jajników, ciąża mnoga, leki (w tym ziołolecznictwo), złe nawyki (nadużywanie substancji, alkoholizm, palenie), silny stres.

[ 5 ], [ 6 ]

Czynniki ryzyka

Patogeneza zakończenia ciąży może być oparta na śmierci zapłodnionego jaja z jakiegoś powodu i w rezultacie na braku zagnieżdżenia się. Organizm reaguje na to zdarzenie skurczami macicy i wydaleniem zamrożonego zarodka. Hipertoniczność macicy może być pierwotna i powodować śmierć i odrzucenie zarodka, a te dwa zdarzenia mogą wystąpić jednocześnie. Na tak wczesnym etapie poronienie może pozostać niezauważone, podobnie jak obfite miesiączki.

Dokuczliwy ból w dolnej części brzucha na początku ciąży, zwłaszcza zlokalizowany w jednej części, prawej lub lewej, może być spowodowany ciążą pozamaciczną. Silny zespół bólowy pojawi się nieco później niż w trzecim tygodniu ciąży, gdy zarodek zaczyna rozwijać się w jajowodzie lub jajniku. Jeśli jednak ból nasila się i jest stały, a stan się pogarsza, należy poddać się badaniu. Czynnikami ryzyka rozwoju ciąży poza macicą są zakaźne i zapalne choroby jajowodów lub nieprawidłowości w ich rozwoju, interwencje chirurgiczne na jajowodach, zrosty w miednicy małej, antykoncepcja wewnątrzmaciczna, wiek i niepłodność.

Trzeci tydzień ciąży ma pierwszorzędne znaczenie dla dalszych wydarzeń. Blastocysta na tym etapie podlega wielu wpływom zewnętrznym. Jeśli jest wystarczająco stabilna, dociera do macicy i implantuje się w jej błonie, będzie się dalej rozwijać. Nieżywotne okazy obumrą, zostaną odrzucone, najprawdopodobniej niezauważone przez nikogo.

[ 7 ], [ 8 ]

Objawy ból podbrzusza w 3 tygodniu ciąży

Tak więc w zdecydowanej większości przypadków zwykle pojawiają się pierwsze objawy ciąży. Zazwyczaj występują odczucia przypominające typowe objawy przedmiesiączkowe, więc większość kobiet na nie nie reaguje. Szczególnie wrażliwe kobiety czują się bardziej zmęczone niż zwykle, chcą się położyć, spać, mogą zacząć odczuwać chorobę lokomocyjną w transporcie, nietypowe reakcje na zapachy i preferencje smakowe, mogą pojawić się częste oddawanie moczu. W trzecim tygodniu zapłodnione jajeczko implantuje się w błonie macicy, rozpoczyna się formowanie łożyska, co powoduje pewien dyskomfort w dolnej części brzucha i dolnej części pleców, a także niewielkie krwawe upławy, chociaż jest to również objaw opcjonalny. Dlatego jeśli kobieta odczuwa ciągnięcie w dolnej części brzucha i upławy w 3 tygodniu ciąży, to w większości przypadków są to normalne zjawiska. Należy starać się odpoczywać, leżeć, nie obciążać się fizycznie, psychicznie ani emocjonalnie. A jeśli takie proste środki prowadzą do złagodzenia stanu, to najprawdopodobniej wszystko jest w porządku.

Groźba poronienia wiąże się ze zwiększonym bólem i upławami. Jeśli sytuacja jest poważniejsza niż zwykłe przedmiesiączkowe odczucia, a planowałaś ciążę, lepiej skonsultować się z lekarzem. Możliwe jest zapobiegnięcie poronieniu nawet w bardzo wczesnym stadium ciąży (drugi, trzeci tydzień), jeśli w porę zwrócisz się o pomoc do specjalisty.

Na przykład wzmożone napięcie mięśni macicy zwykle budzi niepokój wśród lekarzy, jednak po zażyciu przepisanych przez lekarza leków rozkurczowych można je łatwo złagodzić.

Należy zwrócić uwagę na występowanie następujących objawów: spastyczny ból w dolnej części brzucha, dokuczliwy ból w okolicy lędźwiowej, stały, nie ustępujący w pozycji leżącej; jednocześnie pojawienie się śluzowej lub brązowawej, nie do końca prawidłowej wydzieliny; ponadto - zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Podobne objawy w trzecim tygodniu ciąży mogą również wskazywać na ciążę pozamaciczną, której skutki i powikłania wiążą się z ryzykiem dla życia. W takim przypadku nie należy zwlekać z zabiegiem, należy pilnie udać się do lekarza.

Diagnostyka ból podbrzusza w 3 tygodniu ciąży

Na tym etapie ludzie zazwyczaj udają się do lekarza w dwóch przypadkach: albo objawy budzą niepokój, albo ciąża była planowana, a występuje niewielkie opóźnienie, nieprzyjemne odczucia plus niezrozumiały, półpozytywny wynik testu (często na tym etapie widoczny jest tylko jeden pasek) wymagają potwierdzenia nowego stanu.

Badania kliniczne są prawidłowe, sytuację może wyjaśnić jedynie stale zwiększający się na wczesnym etapie poziom gonadotropiny kosmówkowej w osoczu krwi.

Standardowa diagnostyka instrumentalna (USG) może potwierdzić początek ciąży jedynie na podstawie pośrednich objawów: zauważalnego pogrubienia warstwy błony śluzowej macicy, którego maksymalne pogrubienie jest interpretowane jako przypuszczalne miejsce implantacji blastocysty oraz zwiększonego przepływu krwi w ciałku żółtym.

W przypadku dolegliwości związanych z uczuciem ciągnięcia w dolnej części brzucha ocenia się napięcie mięśni macicy – zwiększone napięcie w połączeniu ze słabym ukrwieniem może świadczyć o zagrożeniu poronieniem, a miejscowe pogrubienie jednego z jajowodów – o rozwijającej się w nim ciąży.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową przeprowadza się w przypadku ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, zapalenia miedniczek nerkowych, zaśniadu groniastego, braku miesiączki, nabłoniaka kosmówkowego i nowotworów narządów rozrodczych.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Leczenie ból podbrzusza w 3 tygodniu ciąży

Tego typu odczucia są całkowicie fizjologiczne w trzecim tygodniu ciąży i z reguły nie wymagają żadnego leczenia.

Jeśli jednak występują one jednocześnie z hipertonicznością mięśni macicy, kobietom przepisuje się No-shpa lub Papaverynę.

No-shpa (chlorowodorek drotaweryny) jest skutecznym środkiem rozkurczowym, który eliminuje skurcze mięśni gładkich macicy bez znaczącego wpływu na układ sercowo-naczyniowy. Embriotoksyczność i teratogenność tego leku nie zostały zidentyfikowane. Średnia dawka dobowa wynosi 0,12-0,24 g, podzielona na dwie lub trzy dawki.

Papaweryna (czopki doodbytnicze, tabletki, roztwór do wstrzykiwań) – postać dobierana jest w zależności od nasilenia napięcia mięśniowego. Postacią z wyboru są czopki doodbytnicze, stosuje się je od dwóch do czterech razy dziennie.

Leki te są przepisywane kobietom w ciąży jako najbezpieczniejsze, ale przyszłe matki mogą je przyjmować wyłącznie pod nadzorem lekarza. Mogą również powodować reakcje alergiczne i rzadkie działania niepożądane, w szczególności niedociśnienie, senność, zawroty głowy, nudności i zaburzenia rytmu serca.

Jeśli istnieje ryzyko poronienia, kobiecie zaleca się ograniczenie aktywności fizycznej do minimum, pozostanie w łóżku, czasami ściśle. Aby zmniejszyć niepokój i zmartwienia, można przepisać uspokajające preparaty ziołowe - wyciąg z serdecznika lub korzeń kozłka lekarskiego w tabletkach. Działają one podobnie, mają działanie uspokajające, nie mają bezpośredniego działania hipnotycznego, ale wspomagają sen. Przyjmować jedną tabletkę trzy do czterech razy dziennie.

Dość często przyczyną przerwania ciąży są zaburzenia hormonalne, z których najczęstszą jest niedobór progesteronu, hormonu niezbędnego do prawidłowego przebiegu ciąży. W takim przypadku przepisuje się Duphaston w celu wyrównania tego niedoboru. Przyjmuje się go po raz pierwszy w dawce 0,04 g, a następnie w dawce 0,01 g w odstępach ośmiogodzinnych, aż do ustąpienia objawów. Po ich ustąpieniu kontynuuje się terapię skuteczną dawką przez kolejny tydzień, po czym ją zmniejsza. Jeśli objawy powrócą, wraca się do dawki, która była skuteczna w poprzednim przypadku.

Jeśli przeważają androgeny, przepisuje się Metipred - lek z substancją czynną metyloprednizolon, który ma szeroki zakres poważnych skutków ubocznych. Przyjmuje się go tylko według ścisłych wskazań i pod nadzorem lekarza. Jest to ulubiony lek lekarzy krajowych, nie jest przepisywany kobietom z Zachodu. Istnieją przypadki pomyślnego porodu pozornie zdrowych dzieci po zażyciu tego leku, jednak w przypadku jego przepisania wskazane jest skonsultowanie się z innym specjalistą i dokładne rozważenie wszystkich za i przeciw.

Ryzyko poronienia we wczesnym stadium może być spowodowane wieloma przyczynami i na podstawie diagnozy lekarz zaleci odpowiednie leczenie lub konsultację z innym specjalistą, np. endokrynologiem.

Witaminy są zazwyczaj przepisywane kobietom na wczesnym etapie ciąży, opierając się na tym, że trudno jest w pełni zbilansować dietę. A jednak, jeśli nic poważnie Cię nie niepokoi i nie ma objawów niedoboru, skonsultuj się z lekarzem, czy warto przyjmować dla Ciebie witaminy syntetyczne, ponieważ ich przedawkowanie może być niebezpieczne dla przyszłego dziecka nie mniej niż niedobór.

Kwas foliowy jest zwykle przepisywany, a jego niedobór może spowodować poronienie. Kwas foliowy może nawet, jak się twierdzi, wyrównać nieprawidłowości chromosomalne i zrekompensować teratogenne wpływy środowiskowe, jeśli jest przyjmowany przed ciążą i kontynuowany w pierwszych miesiącach.

Leczenie fizjoterapeutyczne na wczesnym etapie ciąży powinno pomagać matce, a nie szkodzić rozwijającemu się życiu. Zabiegi te mają również szereg przeciwwskazań, a lekarz powinien przepisać i monitorować ich skuteczność. Elektroforeza, akupunktura, elektrorelaksacja i balneoterapia są uważane za bezpieczne zabiegi.

Środki ludowe

Należy zauważyć, że zdecydowana większość lekarzy nie pochwala samoleczenia za pomocą ludowych receptur. Nadal wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem, ponieważ ludowe środki raczej nie będą w stanie skutecznie zrekompensować np. braku progesteronu lub niedoczynności tarczycy. Jednak w kompleksie przepisanych środków leczniczych ludowe środki również mogą nie być zbędne.

Popularnym ludowym środkiem zapobiegającym poronieniom jest kalina. Surowcem jest kora kaliny, zbierana z młodych gałęzi wiosną, zanim pojawią się pierwsze liście. Wywar leczniczy przygotowuje się następująco: łyżeczkę drobno rozdrobnionego surowca zalewa się wrzącą wodą (200 ml) i gotuje na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez około pięć minut. Ostudzić, przefiltrować i stosować trzy razy dziennie po 30 ml.

Odwar ma właściwości hamujące krwawienie, ataki nerwowe i drgawki oraz poprawia sen.

W medycynie ludowej, gdy istnieje ryzyko poronienia i uczucie ciągnięcia w podbrzuszu, stosuje się również napar z kwiatów kaliny: dwie łyżki kwiatów zaparzyć w termosie z ½ litra wrzącej wody, odstawić na dwie godziny, po czym przecedzić i pić po ¼ szklanki trzy lub cztery razy dziennie. Gdy odczucia wrócą do normy, pić napar z kwiatów kaliny przez kolejne pół miesiąca w celach profilaktycznych, zmniejszając dawkę do 1/8 szklanki. Należy pamiętać, że kalina ma umiarkowane działanie hipotensyjne i zwiększa krzepliwość krwi, dlatego napary z kaliny można pić tylko w krótkich seriach i najlepiej pod nadzorem lekarza.

Wielu kobietom w ciąży przepisuje się Magne B6, ale zamiast tego można skupić się na produktach zawierających magnez. Na przykład jedz pełnoziarniste pieczywo, różne rodzaje sałaty, szpinak, orzechy - nerkowce, migdały, grykę i płatki owsiane, kakao i jaja kurze. Magnez jest dobrze wchłaniany razem z wapniem, który znajduje się w orzechach włoskich, pistacjach i laskowych, fasoli, twarogu i produktach mlecznych. Znacznie trudniej jest zorganizować nadmiar mikroelementów, co również jest niepożądane, za pomocą produktów spożywczych niż za pomocą przyjmowania syntetycznych witamin.

Leczenie ziołowe ewentualnego przerwania ciąży przeprowadza się za pomocą naparu z nadziemnej części mniszka lekarskiego: zmielić materiał roślinny, odmierzyć łyżeczkę i zaparzyć szklanką wrzącej wody (200 ml), gotować na wolnym ogniu w łaźni wodnej przez trzy do pięciu minut. Odcedzić i pić małymi łykami po 50 ml trzy do czterech razy dziennie.

Z suszonych i rozgniecionych korzeni tej rośliny można zrobić wywar. Dawkowanie i sposób jego przygotowania są podobne.

Niektórzy zalecają napar z korzenia omanu, choć nie wszyscy zielarze zalecają tę roślinę kobietom w ciąży. Aby przygotować napar, zalej jedną łyżkę surowca leczniczego szklanką wrzącej wody i pozostaw do zaparzenia na noc. Odcedź rano i zażywaj dwie do trzech łyżek cztery razy dziennie przed posiłkami. Napar ten można również stosować na przeziębienia.

Kobietom w ciąży nie zabrania się picia naparu z rumianku, który działa odprężająco i uspokajająco: 25 g suszonych kwiatów rumianku zalewa się 1/2 l wrzącej wody, gotuje na wolnym ogniu przez co najmniej pięć minut, odstawia na kwadrans, przecedza i pije w 1/2 szklanki z dodatkiem miodu.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopatia

Leczenie homeopatyczne może być przydatne na wczesnych etapach ciąży, gdy istnieje zagrożenie poronieniem. Aby leczenie homeopatyczne było skuteczne, należy skonsultować się z praktykującym homeopatą i otrzymać od niego receptę. Na wczesnych etapach przepisuje się na przykład Sepia, Valerian, Secale, a na poronienia nawykowe - Eupatorium purrureum i Plumbum.

Kwestię stosowania aptecznych środków homeopatycznych, takich jak Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel, można indywidualnie ustalić z lekarzem.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku ciąży pozamacicznej i wykonuje się je w wymaganym zakresie (laparotomia lub laparoskopia), którego wybór determinują następujące czynniki: stan kliniczny pacjentki, wielkość i położenie komórki jajowej, integralność narządu, w którym się rozwija, obecność zrostów oraz chęć pacjentki do zachowania płodności. To determinuje wybór albo zachowawczej operacji plastycznej (salpingotomia, usunięcie części jajowodu lub jajnika itp.), albo radykalnej interwencji - całkowitego usunięcia jajowodu.

Laparotomia jest przeciwwskazana u pacjenta we wstrząsie krwotocznym lub zrostowej chorobie otrzewnej IV stopnia.

Dostęp laparoskopowy jest z pewnością lepszy, ponieważ jest mniej traumatyczny, a operacja trwa znacznie krócej. W przypadku laparoskopii częstość występowania powikłań pooperacyjnych jest niska, a funkcje narządu są zachowane, czas hospitalizacji jest skrócony, a rekonwalescencja jest znacznie szybsza.

Wczesne rozpoznanie ciąży pozamacicznej pozwala uniknąć poważnych powikłań, takich jak uszkodzenie jajowodu lub jajnika, oraz zachować funkcję narządów rozrodczych.

Zapobieganie

Zdrowy tryb życia, prawidłowe odżywianie oraz brak chorób zakaźnych i zapalnych układu moczowo-płciowego są praktycznie gwarancją pomyślnej implantacji blastocysty i jej prawidłowego rozwoju.

Niewielkie krwawe upławy i uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha są zupełnie akceptowalne. Nie odmawiaj sobie chęci położenia się, odpoczynku, nie podnoś ciężarów, ogranicz aktywność fizyczną. Przydatne są spacery na świeżym powietrzu w wygodnych butach.

Należy ubierać się stosownie do pogody, unikać zatłoczonych miejsc, sytuacji stresowych i kontuzji.

Nie należy przyjmować żadnych leków poza zaleceniami lekarza.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognoza

Tak więc, ciągnące odczucia w dolnej części brzucha i w okolicy lędźwiowej, niestałe i niemęczące, są całkiem fizjologiczne w trzecim tygodniu ciąży. Jeśli jednak stan ten Cię niepokoi i powoduje znaczny dyskomfort, powinnaś udać się do lekarza, aby uzyskać wykwalifikowaną poradę i ocenić zachodzące zmiany.

[ 24 ]