Gonadotropina beta-kosmówkowa we krwi i moczu

Wartości referencyjne gonadotropiny beta-kosmówkowej w surowicy krwi u dorosłych - do 5 mc./l; w moczu w ciągu 6 tygodni ciąży - 13000 IU / dzień, 8 tygodni - 30000 IU / dzień, 12-14 tygodni 105 - 000 IU / dzień, 16 tygodni - 46000 IU / dzień, bardziej korzystnie ponad 16 tygodni - 5000 wpisów 20 000 IU / dzień.

Gonadotropina beta-kosmówkowa jest glikoproteiną wydzielaną przez syncytialną warstwę trofoblastu podczas ciąży. Wspiera aktywność i istnienie żółtego ciała, stymuluje rozwój zarodka. Wydalony z moczem. Wykrywanie w surowicy lub moczu służy jako metoda wczesnego diagnozowania ciąży i patologii jej rozwoju. Onkologia służy do kontrolowania leczenia guzów trofoblastycznych i germinogennych.

Stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej we krwi i jej wydalanie w moczu wzrastają już 8 dnia po zapłodnieniu. W codziennej praktyce zaleca się ocenę dynamiki zmian stężenia gonadotropiny beta-kosmówkowej. Na początkowych etapach ciąży fizjologicznej stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej w osoczu krwi wzrasta 2 razy co 1,98 dnia; Wzrost poziomu gonadotropiny kosmówkowej o mniej niż 66% w ciągu 48 godzin w 85% przypadków wskazuje na ciążę pozamaciczną lub poronienie samoistne. Podwyższone stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej we krwi przy braku ultrasonograficznych objawów ciąży (zarówno w macicy, jak i poza nią) służy jako wskazanie do diagnostycznej laparoskopii. Należy jednak pamiętać, że przy przerywanej ciąży jajowodów stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej we krwi szybko staje się normalne. Ponad 95% kobiet w ciąży pozamacicznej ma pozytywny wynik testu na gonadotropinę beta-kosmówkową. Tylko w bardzo małej części kobiet z ciążą ektopową w teście przesiewowym wynik testu jest negatywny, chociaż w analizie ilościowej nadal wykrywają wzrost stężenia gonadotropiny beta-kosmówkowej.

Trudności w diagnozowaniu pojawiają się w przypadkach, gdy dane obiektywnego badania nie pozwalają na określenie obecności ciąży, a przy badaniu USG nie można dokładnie określić lokalizacji ciąży. W takich przypadkach konieczne jest określenie ilościowego stężenia gonadotropiny beta-kosmówkowej w surowicy. Jeśli poziom gonadotropiny beta-kosmówkowej osiągnie 5000-6000 jm / ml, badanie ultrasonograficzne miednicy powinno znaleźć ciążę domaciczną. W większości przypadków u kobiet w ciąży ektopowej stężenie gonadotropiny beta-kosmówkowej w surowicy nie przekracza 3000 j./ml. Wysoka zawartość gonadotropiny kosmówkowej we krwi lub moczu najprawdopodobniej wskazuje na ciążę macicy.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]