Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Niezwiązany (wolny) estriol we krwi
Ostatnia recenzja: 04.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Estriol jest głównym estrogenem syntetyzowanym przez łożysko w czasie ciąży. Niezwiązany estriol przechodzi przez łożysko i dostaje się do krwiobiegu kobiety ciężarnej, gdzie szybko przekształca się w pochodne glukuronidowe i siarczanowe, co ułatwia jego wydalanie. Okres półtrwania estriolu we krwi kobiety ciężarnej wynosi zaledwie 20-30 minut. Pod tym względem jego oznaczenie jest wygodnym i szybkim sposobem oceny aktualnego stanu płodu. Stężenie estriolu we krwi stale wzrasta w trakcie ciąży, a szczególnie szybko w jej ostatniej tercji (28-40 tydzień).
Stężenie wolnego estriolu w surowicy krwi kobiet w ciąży
Wiek ciążowy, tygodnie |
Estriol, ng/ml |
28-30 |
3.2-12 |
30-32 |
3.6-14 |
32-34 |
4.6-17 |
34-36 |
5.1-22 |
36-38 |
7.2-29 |
38-40 |
7.8-37 |
Nagły spadek produkcji estriolu powoduje szybki spadek stężenia jego niezwiązanej frakcji w surowicy krwi. Oznaczanie niezwiązanego estriolu ma kilka zalet w porównaniu z oznaczaniem jego całkowitej frakcji w surowicy lub moczu, ponieważ jest niezależne od obecności choroby nerek lubwątroby i stosowania różnych antybiotyków. Stężenie niezwiązanego estriolu dokładniej odzwierciedla prawdopodobny wynik ciąży u pacjentek z cukrzycą.
Stężenia estriolu w płynach ustrojowych są zazwyczaj mierzone w celu określenia stanu płodu, szczególnie u kobiet w ciąży z wysokim ryzykiem przedwczesnego porodu lub śmierci płodu. Ponieważ zakresy normalnych stężeń niezwiązanego estriolu w surowicy są bardzo szerokie, pojedynczy test nie wystarczy. Konieczne jest ciągłe monitorowanie tego parametru w celu ustalenia trendu jego zmian w każdym indywidualnym przypadku. Utrzymujące się niskie stężenie lub nagły i długotrwały spadek w ostatniej tercji ciąży zwykle wskazuje na patologię płodu (w tym śmierć wewnątrzmaciczną).
Choroby i stany, w których dochodzi do zmiany stężenia wolnego estriolu w surowicy krwi
Zwiększona koncentracja |
Zmniejszona koncentracja |
Gwałtowny wzrost ryzyka porodu przedwczesnego |
W przypadku patologii ciąży (wyraźne wady rozwojowe ośrodkowego układu nerwowego u płodu, wrodzone wady serca, zespół Downa, zahamowanie wzrostu płodu, konflikt czynnika Rh, niedokrwistość płodu, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niedożywienie, hemoglobinopatie, hipoplazja nadnerczy płodu, wewnątrzmaciczna śmierć płodu). Zastosowania penicyliny |