Ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Ostatnia recenzja: 11.03.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Odmiedniczkowe - nieswoisty proces zapalny, zakaźny z oryginalnym pierwotnym uszkodzeniem tkanki śródmiąższowej, miedniczki nerkowej i kanalików nerkowych następnie patologicznego procesu obejmującego kłębuszków i naczynia nerek.
Kod ICD-10
- 023.0 Zakażenie nerek pojawiające się w czasie ciąży.
Proces zapalny w nerkach, który występuje w czasie ciąży, nazywa się "ciążowym odmiedniczkowym zapaleniem nerek".
Przyczyny ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Przyczyny ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Rodzaje drobnoustrojów powodujących infekcje dróg moczowych są podobne u ciężarnych i nieciężarnych kobiet, co potwierdza powszechny mechanizm infekcji dróg moczowych.
Etiologia ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek jest bezpośrednio związana z obligatoryjną i fakultatywną mikroflorą jelitową. Najczęstszymi patogenów - bakterii z rodziny Enterobacteriaceae, w których Escherichia coli wynosi 80-90%. Znaczenie innych mikroorganizmów zarówno gram (Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia), jak i Gram-dodatnich (Enterococcus faecalis Staphylococcus sp (. Saprophyticus i aureus) bakterii - znacznie zwiększa się w przypadku infekcji szpitalnej.
Jako rzadkie patogeny mogą działać grzyby z rodzaju Candida, stronglastomyces, czynniki sprawcze chorób przenoszonych drogą płciową (Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae).
Co powoduje ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek?
Gdzie boli?
Diagnostyka ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Rozpoznanie ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Klinicznie, ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek ma postać ostrą lub przewlekłą. W przypadku zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek choroba powinna być uważana za ostre zapalenie. Obraz kliniczny ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek w różnych okresach ciąży ma swoje typowe cechy. Są one spowodowane głównie stopniem naruszenia przepływu moczu z górnych dróg moczowych. Gdybym trymestrze ciąży może wystąpić silny ból w okolicy lędźwiowej promieniujący do podbrzusza, sromu, przypominając, kolki nerkowej, że w bólu trymestr II i III są mniej intensywne.
Do ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet ciężarnych są charakterystycznymi objawami ogólnymi nietrzeźwości, gorączka, dreszcze i pocenie się, bóle stawów i mięśni, ból, w połączeniu ze skargami na ból w okolicy lędźwiowej, często promieniujący do górnej części brzucha, pachwin, ud. Zauważają również dyskomfort podczas oddawania moczu, bolesne oddawanie moczu. Obiektywne badania, wrażliwość na ciśnienie w kostovertebralnom rogu na chorym, pozytywnym znakiem bicia. Przy jednoczesnych dwuręcznego regiony palpacyjne i lędźwiowe infracostal pamiętać, miejscowy ból w odcinku lędźwiowym i napięcie mięśni przedniej ściany brzucha.
Co trzeba zbadać?
Jak zbadać?
Jakie testy są potrzebne?
Z kim się skontaktować?
Leczenie ciążowe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Leczenie ciążowego odmiedniczkowego zapalenia nerek
Optymalne środki przeciwbakteryjne leczenia empirycznego w I trymestrze z badań in vitro i in vivo - aminopenicylinami ingibitorzaschischennye. Zastosowanie inhibitorów penicyliny chronione pozwala przezwyciężyć opór Enterobacteriaceae produkujących chromosomalnego beta-laktamazy i szerokie widma rozproszonego, jak również gronkowce, wytwarzając plazmid klasy A. Beta-laktamazy
W II trymestrze za antybiotyki uznaje się penicyliny i cefalosporyny chronione przed inhibitorami.
Aminopenicyliny nie są zalecane do przepisywania jako leków do wyboru w tej patologii ze względu na udowodnione globalne i wysokie wskaźniki oporności regionalnej.
Wybierając dawki leków przeciwbakteryjnych, należy wziąć pod uwagę ich bezpieczeństwo dla płodu: w całej ciąży nie można stosować fluorochinolonów; sulfonamidy są przeciwwskazane w I i III trymestrze, aminoglikozydy są stosowane tylko do istotnych wskazań.
Leki