Nerka

Nerka (ren, grecki nephrosa.) - sparowany narząd wydalniczy formowania i wyprowadzania moczu. Fasola w kształcie nerki, ciemnoczerwona, gęsta konsystencja. Wymiary nerek u dorosłych następujący :. Długość 10-12 cm, szerokość 5,6 cm, grubości 4 cm, ciężar nerek w zakresie od 120 do 200 g powierzchni nerek u osoby dorosłej gładkich. Rozróżnia się wypukła przedniej powierzchni (facjalnej przedniej) i mniej wypukła tylnej powierzchni (Facje tylnej), górny koniec (extremitas superior) oraz wypukłą krawędź boczna (margo lateralis) i wklęsłą przyśrodkowej krawędź (margo medialis). W środkowej części środkowej krawędzi depresji - nerek bramy (liściowa nerkowa). Brama zawiera tętnicy nerkowej nerek i nerwów, które wychodzą z nich, moczowodu, Wiedeń nerek, naczyń limfatycznych. Naczynia krwionośne i nerwy tworzą tak zwane szypuły nerkowe. Brama nerek przechodzi do ogromnej wgłębienie, wystające w substancję nerek zwany zatoki nerek (zatoki nerkowa). Wrąb nerek to małe i duże kubki nerek, miedniczki nerkowej, naczyń krwionośnych i limfatycznych, nerwów i tkanki tłuszczowej.

Miąższ nerek składa się z dwóch wyraźnie różnych warstw: zewnętrznej i wewnętrznej. Zewnętrzna warstwa substancji korowej nerki (nerkowa kora) lub kory nerki, obficie dostarczany z krwią, przez co ma intensywną czerwoną barwę. Materia korowa zajmuje całą obwodową (zewnętrzną) część narządu; jej grubość wynosi 1 cm. Wewnętrzna warstwa, znana jako substancja nerek mózgu (rdzeniu przedłużonym nerkowa), znacznie gorsze substancja korowej intensywnością perfuzji. Strukturalnie substancja mózgowa jest pozbawiona homogeniczności. Jest on podzielony na 8-18 struktury stożkowe, które są znane jako piramidy nerek (Pÿramides renales), ułożonych wachlarzowy: jego podstawowych zwróconych do kory nerki i końcówkę (brodawki nerek, brodawka nerkowa) znajduje się w obszarze bramy nerek (liściowa Renale). Każdy piramidy jest oddzielona od innych kolumn nerek (renales columnae), stanowiący korę nerek porcje, które są wprowadzane do rdzenia.

Piramida nerki i część kory mózgowej powyżej nazywa się płatem nerkowym. W substancji mózgowej wyróżniamy dwie strefy: zewnętrzną i wewnętrzną. Obszar zewnętrznej strefy rdzenia, który graniczy z korową substancją nerki, nazywany jest związkiem kortykalinowym. Z jego nerek kory mózgu są tak zwane paski (medullares promieni), które stanowią strukturę funkcjonalną korze - proste segmenty kanalika proksymalnego oraz o grubości odcinka prostej i korowych przewodów odbierających. Strefa wewnętrzna (strefa interna) rdzenia kończy się regionem brodawki nerkowej, wolnej od elementów strukturalnych nefronu. Brodawki przesiąkały z 10-25 małymi otworami, które są końcowymi segmentami nerkowych kolb gromadzących (kanały Belliniego). Ujście tych przewodów znajduje się wokół czubka brodawki.

Nerki brodawki otwarty w małych filiżanek nerek {kielichów renales Minores), - pierwsze elementy konstrukcyjne układu moczowego, miąższu nerki łączących z dróg moczowych, który jest reprezentowany przez moczowodu, pęcherza moczowego i cewki moczowej.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Topografia nerek

Nerki znajdują się w okolicy lędźwiowej (regio lumbalis) po obu stronach kręgosłupa, na wewnętrznej powierzchni tylnej ściany jamy brzusznej i leżą zaotrzewnowo (zaotrzewnowo). Górne końce nerek są zbliżone do siebie do 8 cm, a dolne końce są oddzielone od siebie o 2 cm, a oś podłużna prawej i lewej nerki przecina się u góry pod kątem otwartym w dół. Lewa nerka jest nieco wyższa niż prawą nerkę, która leży bezpośrednio pod wątrobą. Górny koniec lewej nerki znajduje się na poziomie środkowego XI klatki piersiowej, a górny koniec prawej nerki odpowiada dolnej krawędzi tego kręgu. Dolny koniec lewej nerki leży na poziomie górnej krawędzi III kręgu lędźwiowego, a dolny koniec prawej nerki znajduje się na poziomie jego środkowej części. W odniesieniu do żeber nerki są rozmieszczone w następujący sposób: żebra XII przecinają tylną powierzchnię lewej nerki prawie na środku jej długości, a prawe w przybliżeniu na granicy jego górnej i środkowej części. Istnieją indywidualne cechy topografii nerek. Ich wysoka i niska lokalizacja jest inna. U 11% kobiet dolny koniec obu nerek dotyka grzbietu kości biodrowych.

Nerki są w skomplikowanych związkach z sąsiadującymi narządami. Tylna powierzchnia nerki ze skorupy przylega do części lędźwiowej membrany łąkowy mięśni lumborum poprzeczny brzucha i mięśnia lędźwiowego, które tworzą wgłębienie na nerki - łóżko nerek. Górny koniec nerki jest w kontakcie z nadnerczem. Przednia powierzchnia nerek na większej długości jest pokryta liśćmi ciemieniowej otrzewnej i wchodzi w kontakt z niektórymi narządami wewnętrznymi. Do górnych dwóch trzecich przedniej powierzchni prawej nerki jest wątroba, a do dolnej trzeciej - prawy łuk okrężnicy. Przyśrodkowy margines prawej nerki jest zstępującą częścią dwunastnicy. Przednia powierzchnia lewej nerki w górnej trzeciej dotyka brzucha, w środku - trzustki, aw dolnej - pętli jelita czczego. Boczny margines lewej nerki wynika ze śledziony i lewej krzywizny okrężnicy. Normalne położenie topograficzne nerek zapewnia jego aparat mocujący, który obejmuje łóżko nerkowe, "szypułkę nerkową", osłonkę nerkową (zwłaszcza powięź nerkową).

Ogromne znaczenie ma ciśnienie wewnątrzbrzuszne, wspomagane przez skurcze mięśni brzucha.

Pociski nerek

W nerkach izolowanych jest kilka błon. Na zewnątrz nerka pokryta jest cienką płytką tkanki łącznej z włóknistą kapsułką (capsula fibrosa), którą można łatwo oddzielić od substancji nerkowej. Poza włóknistą kapsułką znajduje się znaczna grubość kapsułki tłuszczowej (capsula adiposa), która przenika przez nerki do zatoki nerkowej. Kapsułka tłuszczowa jest najbardziej widoczna na tylnej powierzchni nerek, gdzie tworzy się swoista poduszka tłuszczowa - kroczowy tłuszczowy korpus (corpus adiposum pararenale). Dzięki szybkiemu zmniejszeniu grubości kapsułki tłuszczowej (przy szybkiej utracie wagi) nerka może stać się ruchliwa (wędrująca nerka).

Poza torebką tłuszczową, nerka jest zakryta (w postaci otwartego dołu worka) przez powięź nerkową, składającą się z dwóch arkuszy - preferencji i powięzi tylnej. Arkusz preferencji obejmuje przód lewej nerki, naczynia nerkowe, brzuszną część aorty, dolną żyłę główną i rozciąga się przed kręgosłupem do prawej nerki. Tylna powłoka nerkowa powięzi nerkowej po lewej i prawej stronie jest przymocowana do bocznych odcinków kręgosłupa. Dolna krawędź przedniego i tylno-bocznego skrzydła powięzi nerkowej nie jest połączona ze sobą. Nerwowa powięź za pośrednictwem pasm włóknistej tkanki łącznej, która przenika tłuszczową kapsułkę, jest połączona z włóknistą torebką nerkową. Przed arkuszem preferencji powięzi nerkowej znajduje się ciemieniowa ulotka otrzewnej.

RTG nerek nerki

Na rentgenogramie kontury nerek są gładkie, mają wygląd łukowatych linii; cień nerek jest jednolity. Górna granica cienia lewej nerki dochodzi do żebra XI i środka ciała XI klatki piersiowej, a prawa - dolnej krawędzi tego samego kręgu. Kształt i wielkość nerki są wykrywane przez wprowadzanie tlenu lub gazu do przestrzeni zaotrzewnowej - pneumoreteroperitum. Gdy pyelography (po podaniu środka kontrastowego do krwi lub wstecznie przez moczowód) cień miednicy nerek na poziomie ciał I i II z kręgów lędźwiowych widoczne cienie kubki nerek. Stan tętniczego łożyska nerki ujawnia się za pomocą arteriografii.