^

Zdrowie

A
A
A

Ciążowe białko A we krwi (PAPP-A)

 
Alexey Portnov , Redaktor medyczny
Ostatnia recenzja: 14.07.2022
 
Fact-checked
х

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.

Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.

Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.

Ciąża związany z białkiem A (białko związane z ciążą plazmowy A PAPP-A), stwierdzono w osoczu kobiet ciężarnych 1974 g. Białko ma masę cząsteczkową równą 820,000, tetrameryczną budowę opracowano składnik węglowodanowy oraz wyraźne powinowactwo do heparyny. PAPP-cząsteczka posiada strukturę identyczną a 2 -macroglobulin, który jest inhibitorem prawie wszystkich znanych proteinaz.

W czasie ciąży, jak również w niektórych chorobach złośliwych i zapalnych, następuje wzrost biosyntezy PAPP-A, który przejawia się wzrostem jego stężenia w surowicy krwi. W czasie ciąży zawartość PAPP-A we krwi zwiększa się tysiące razy i przed porodem może przekroczyć 200 μg / ml. Zmniejsza się stężenie PAPP-A w surowicy u kobiet w ciąży pierwotnej i u kobiet w wywiadzie z trzema ciążami i więcej. Dość często, przy wysokim stężeniu PAPP-A, zwiększa się także masa łożyska. Ciąża mnoga z reguły towarzyszy wysokiej zawartości PAPP-A w surowicy. Po porodzie następuje szybkie obniżenie poziomu PAPP-A w ciągu pierwszych 2-3 dni, a następnie jego stężenie zmniejsza się średnio 2 razy co 3-4 dni.

W przypadku zagrażającego poronienia z towarzyszącym krwawieniem (8-14 tygodni ciąży) i rozwojem krwiaków wewnątrzmacicznych, których objętość nie przekracza 15 ml, stężenie PAPP-A we krwi nie zmienia się znacząco. U kobiet z krwawieniem w 7-20 tygodniu ciąży, niskie stężenie PAPP-A we krwi wykrywa się częściej niż w przypadku prawidłowej ciąży. Ponadto około 10% kobiet, których ciąża zakończyła się poronieniem, stężenie PAPP-A w surowicy było podwyższone.

Praktycznie wszystkie kobiety z niskim łożyskiem mają mniej wyraźny wzrost stężenia PAPP-A we krwi podczas ciąży.

U kobiet z prawidłowym łożyskiem, przedwczesne porody i hipotrofię płodową najczęściej obserwuje się, gdy w okresie od 7 do 13 tygodnia ciąży występuje niski poziom PAPP-A w surowicy.

Pod koniec ciąży stężenie PAPP-A w surowicy, jak również jego całkowita zawartość w łożysku u kobiet cierpiących na cukrzycę, jest znacznie niższa niż w przypadku prawidłowej ciąży. Zmniejszenie tych wskaźników przed urodzeniem odnotowano również u ciężarnych kobiet z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie.

Wzrost stężenia PAPP-A w surowicy w okresie ciąży trwającym 34 tygodnie stwierdza się u kobiet z ciężkimi postaciami późnej gestozy, które często poprzedzają kliniczne objawy stanu przedrzucawkowego, a także jest możliwe przy zwiększonym ciśnieniu rozkurczowym. Często, wysoka zawartość PAPP-A we krwi przez okres 34 tygodni występuje u ciężarnych kobiet, które następnie mają przedwczesny poród lub okres poporodowy jest utrudniony przez krwawienie.

Zmiana stężenia PAPP-A w surowicy w patologicznych wariantach ciąży

Rodzaj patologii

PAPP-A

Poronienie

↓ (I-II)

Hipotrofia płodu

↓ (I)

Trisomia płodu

↓ (I)

Cukrzyca

↓ (III)

Nadciśnienie przewlekłe

↓ (III)

Stan przedrzucawkowy

↑ (III)

Przedwczesne porody

↓ (I); (III)

Krwotok poporodowy

↑ (III)

Przede wszystkim niskie łożyskowanie:

Brak powikłań

↑ (I-III)

Anomalie płodu

↓ (I); ↑ (II, III)

Hipotrofia płodu

↓ (I); ↑ (II-III);

Późne poronienie

↑ (I); ↓ (II);

Wcześniactwo

↑ (III)

Uwaga: ↑ - zwiększenie, ↓ - zmniejszenie. Trymestr ciąży jest podany w nawiasach.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.