Późna gestoza w ciąży: co jest niebezpieczne, przyczyny, opieka w nagłych wypadkach, zapobieganie

Późna gestoza jest formą powikłanej ciąży, podczas której dochodzi do zaburzenia metabolizmu i zaburzenia prawidłowego funkcjonowania głównych narządów i układów. Towarzyszą jej silne nudności, wymioty, obrzęki i zatrucie. Czasami tę chorobę nazywa się późną toksykozą. Głównym okresem rozwoju tej patologii jest druga połowa ciąży. Postęp choroby następuje aż do porodu.

Prowadzone są liczne badania, podejmowane są próby ustalenia dokładnej przyczyny choroby i doboru najskuteczniejszego leczenia. Jednak jak dotąd próby te nie zostały uwieńczone oczekiwanym sukcesem. Większość badaczy skłania się ku przekonaniu, że gestoza jest konsekwencją nieprawidłowej regulacji procesów życiowych przez układ hormonalny. Inni uważają, że gestoza wskazuje na genetyczną i immunologiczną niezgodność płodu i matki.

Częstotliwość występowania tej patologii systematycznie wzrasta z roku na rok. Wynika to z faktu, że liczba kobiet rodzących w późniejszym wieku znacznie wzrasta. Coraz więcej kobiet rodzi po ukończeniu 35 roku życia, co wcześniej uważano za praktycznie niedopuszczalne i skrajnie niebezpieczne. Taka ciąża jest zazwyczaj skomplikowana przez dużą liczbę przewlekłych patologii, działa jak dodatkowe obciążenie dla organizmu.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologia

Gestoza dotyka około 10-15% kobiet w ciąży. Konsekwencją tej patologii w większości przypadków jest śmiertelność matek, której odsetek wynosi 40% wszystkich przyczyn zgonów położniczych.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Przyczyny późna gestoza

Pomimo faktu, że prowadzone są liczne badania, naukowcy z różnych krajów świata próbują znaleźć odpowiedź na pytanie o naturę rozwoju gestozy, dokładne przyczyny nie zostały jeszcze ustalone. Pozostaje tylko przypuszczać. Rozważane są różne teorie, które generalnie mogą wyjaśnić pochodzenie toksykozy w późnych stadiach.

Za najbardziej uznane i znaczące uważa się teorie: korowo-trzewną, endokrynologiczną, immunologiczną, genetyczną i łożyskową.

Teoria korowo-trzewna gestozy ma na celu rozpatrywanie tej patologii jako zaburzenia nerwicowego kobiety ciężarnej, któremu towarzyszy ostre zaburzenie prawidłowego funkcjonowania kory mózgowej i odpowiadających jej struktur podkorowych. Połączenie między tymi elementami zostaje zaburzone, w wyniku czego dochodzi do zaburzeń w procesach regulacyjnych, mających na celu kontrolowanie aktywności całego organizmu. Zaburzone zostaje prawidłowe funkcjonowanie układu krążenia, zaburzony zostaje sam proces hematopoezy, co pociąga za sobą zaburzenia w dopływie krwi do różnych narządów.

Jeśli rozpatrzymy gestozę z punktu widzenia teorii endokrynologicznej, można ją przedstawić jako naruszenie regulacji układu sercowo-naczyniowego. W rezultacie dochodzi do zaburzenia dopływu krwi do narządów wewnętrznych. Tkanki i komórki cierpią z powodu nadmiaru produktów przemiany materii oraz niedoboru składników odżywczych i tlenu. Krążenie krwi nadal się pogarsza, w organizmie gromadzą się toksyny i produkty przemiany materii, a cały organizm ulega zatruciu. Ponadto przestają być produkowane niezbędne hormony, regulatory tkankowe i substancje biologicznie czynne. Zaburzone zostaje napięcie naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych, a także płynność, krzepliwość i podstawowe właściwości krwi.

Z immunologicznego punktu widzenia gestoza to zmiana stanu mechanizmów obronnych, w tym nieswoistych mechanizmów obronnych. W organizmie dochodzi do niewydolności na wszystkich jego poziomach: komórkowym, tkankowym, narządowym. Zmianom ulegają również elementy krwi i błony śluzowe. W efekcie układ odpornościowy ulega dezorientacji i przestaje rozpoznawać komórki własnego ciała, postrzegając je jako obce. Przeciwko nim zaczynają być produkowane antygeny, których celem jest zniszczenie tych ostatnich. Proces ten nazywa się autoimmunologicznym. Rozwija się aktywna walka między organizmem matki i płodu, ich przetrwanie jest zagrożone. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wytworzone elementy antygenowe działają zarówno przeciwko organizmowi kobiety ciężarnej, jak i przeciwko płodowi, nie pozostawiając żadnej z nich szans na przeżycie.

Teoria genetyczna opiera się na statystycznie potwierdzonych danych. Gestoza jest częstsza u kobiet, których matki również cierpiały na gestozę. Niektórzy naukowcy sugerują nawet, że istnieje „gen preeklampsji”, którego obecność jest obarczona rozwojem tak niezwykle niebezpiecznej choroby jak gestoza.

Początki teorii łożyska opierają się na założeniu, że w macicy nie zachodzą procesy typowe dla kobiety ciężarnej. Naczynia maciczne nie ulegają wymaganym zmianom. Nie rozwijają zdolności odżywiania łożyska. Takie naczynia zaczynają być postrzegane jako uszkodzone i obce, a organizm zaczyna syntetyzować substancje biologicznie czynne, w wyniku czego sytuacja tylko się pogarsza. Najpierw uszkadzane są naczynia łożyska, następnie przekształcane są naczynia, które zapewniają dopływ krwi do macicy i jej warstwy śluzowej. Ostatecznie dochodzi do zaburzenia ogólnego łożyska naczyniowego, zastoju krwi i limfy, a także do intensywnego obrzęku. Niebezpieczeństwo tkwi w uszkodzeniu zarówno naczyń jamy, jak i naczyń narządów wewnętrznych. Pociąga to za sobą zaburzenie funkcjonowania całego organizmu.

W wyniku przetworzenia wszystkich dostępnych danych i analizy istniejących teorii i założeń naukowcy doszli do ogólnego wniosku, że przyczyna gestozy nie ogranicza się do jednego czynnika, ale implikuje połączone działanie kilku czynników. Razem zakłócają one normalne funkcjonowanie nie tylko macicy i łożyska, ale także matki i płodu.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Kobiety rodzące po raz pierwszy i rodzące późno, a także te, które spodziewają się bliźniąt i nieletnie kobiety w ciąży są narażone na znaczne ryzyko zachorowania na gestozę. Osoby cierpiące na choroby przewlekłe, mające infekcje układu moczowo-płciowego i weneryczne, rodzące co 2 lata są narażone na większe ryzyko. Szczególnie niebezpieczne są takie choroby jak chlamydia, ureaplazmoza, mykoplazmoza. Wszelkie choroby współistniejące są dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Poprzednie przeziębienia, choroby wirusowe, stres i napięcie nerwowe zwiększają ryzyko wystąpienia gestozy. Kobiety z historią rodzinną gestozy (ich matka lub babcia miały podobne problemy) podlegają szczególnemu monitorowaniu.

Do grupy ryzyka zalicza się osoby z wielowodziem, ciążami mnogimi, kobiety z dużym płodem, niedokrwistością, poronieniami w wywiadzie oraz osoby z niezgodnością czynnika Rh, u których wystąpiła ciężka wczesna zatrucie.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

W przeciwieństwie do przyczyn, które nie zostały wystarczająco zbadane, patogeneza choroby jest w pełni znana. Główną patologią jest skurcz, który dotyka naczyń krwionośnych. Ponadto skurcz dotyka wszystkich naczyń krwionośnych organizmu: naczyń dużego i małego koła krążenia krwi, mózgu, łożyska, a nawet naczyń wieńcowych mózgu.

Serce staje się słabe, zmniejsza się prędkość i objętość krwi krążącej w naczyniach. W rezultacie narządy wewnętrzne, a zwłaszcza komórki i tkanki, otrzymują mniej krwi. To znacznie pogarsza procesy metaboliczne w organizmie, przyczynia się do gromadzenia toksyn i produktów przemiany materii we krwi. Ponadto komórki przestają otrzymywać potrzebne im substancje. Ostatecznie w komórkach i tkankach zachodzą procesy dystroficzne, podlegają one procesom degeneracyjnym. Może to zakończyć się śmiercią komórek i tkanek.

Komórki najbardziej wrażliwe na brak krążenia krwi to mózg, a także nerki i wątroba. Łożysko, które w dużej mierze składa się z naczyń krwionośnych, przechodzi najpoważniejsze zmiany, ponieważ jest bardzo wrażliwe.

W przypadku gestozy nie dostarcza płodowi niezbędnej ilości tlenu i substancji odżywczych, nie zapewnia pełnej wymiany między matką a dzieckiem i nie usuwa całkowicie produktów przemiany materii. Konsekwencją jest wysokie zatrucie organizmu, niedotlenienie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Objawy późna gestoza

Późna gestoza nie jest pojedynczą chorobą, ale całym kompleksem patologii i stanów krytycznych, które rozwijają się w drugiej połowie ciąży. Objawy gestozy mogą być bardzo różnorodne i czasami trudno jest od razu postawić prawidłową diagnozę. Wymagane są dodatkowe badania i systematyczna obserwacja.

Głównym objawem jest pojawienie się nudności i silnego obrzęku w drugim i trzecim trymestrze, ciężkość nóg, silny ból głowy. Stopniowo objawy te nasilają się, stan się pogarsza. Staje się trudno chodzić, zwiększa się obciążenie serca i nóg.

Pierwsze objawy wskazujące na gestozę ujawniają się około 28-29 tygodnia. Sytuacje, w których puchną ręce i nogi, a twarz jest mocno opuchnięta, powinny budzić obawy. Ten stan jest często nazywany „wodą wodnistą”. W tym stanie twarz i ciało wydają się być wypełnione wodą i stają się woskowate. Nacisk pozostawia ślad, tworzy się wgłębienie, którego wygładzenie zajmuje dużo czasu.

Ważne jest stałe kontrolowanie sytuacji, ponieważ sytuacja postępuje dość szybko. Jeśli obrzęk nie jest wystarczająco wyraźny, choroba może nie zostać zauważona i nie zostaną podjęte odpowiednie środki zaradcze, co jest obarczone konsekwencjami. Konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu, ponieważ jeśli obrzęk nie jest wystarczająco wyraźny, kobieta może go nie zauważyć. Zapewnij również stałą kontrolę masy ciała, szczególnie w dynamice. Średni tygodniowy przyrost masy ciała wynosi 350-500 gramów. Wskaźniki te mogą znacznie przekraczać normę, może to wskazywać na zatrzymanie płynów w organizmie, co prowadzi do rozwoju gestozy.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gradacja

Stopień 1 nazywany jest wodniakiem jądra u kobiet w ciąży. Jest to stan, w którym pojawiają się pierwsze objawy choroby.

Drugim etapem jest nefropatia, która powoduje poważne uszkodzenie nerek i inne głębokie zmiany trzewi. Uszkodzeniu ulega miąższ i aparat kłębuszkowy. Objawia się to obrzękiem. Staje się trudno oddychać, trudno chodzić. Gwałtownie wzrasta ciśnienie krwi. Alarmującym objawem jest pojawienie się białka we krwi i moczu. Wysoka zawartość białka wskazuje na poważny stan organizmu i niepomyślne rokowanie. Stopniowo w organizmie zatrzymuje się coraz więcej płynu, a ilość wydalanego moczu maleje.

Trzeci etap jest jeszcze cięższym etapem, w którym rozwija się stan przedrzucawkowy. Na tym etapie konieczne są już pilne działania. Stanowi przedrzucawkowemu towarzyszy rozwój nefropatii, poważnego uszkodzenia nerek. Do tego wszystkiego dochodzi obrzęk. Wzrok jest upośledzony, pojawiają się różne kręgi, które ludzie często nazywają „muszkami”, pojawia się welon. Jeśli nie zostaną podjęte pilne działania, następuje ostatnie stadium - rzucawka.

Czwarty etap to eklampsja. Występuje utrata przytomności, częste zawroty głowy, drgawki. Ten etap zazwyczaj kończy się śmiercią.

[ 23 ], [ 24 ]

Formularze

Rodzaje późnej gestozy odpowiadają jej stadiom rozwoju. W związku z tym można wyróżnić 4 główne formy gestozy:

• wodnista woda u kobiet w ciąży;
• nefropatia;
• stan przedrzucawkowy;
• rzucawka.

Wyróżnia się także gestozę czystą, w której stan zdrowia jest zadowalający, patologii nie stwierdza się, a ciąża przebiega prawidłowo. W gestozie mieszanej odnotowuje się dużą liczbę współistniejących patologii i chorób, wysoki poziom przeciążenia neuropsychicznego.

[ 25 ], [ 26 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencją jest przedwczesny poród. Jest to spowodowane zarówno naturalnym przedwczesnym porodem dziecka, jak i koniecznością wywołania sztucznego porodu. W wielu przypadkach pilny poród jest jedyną słuszną opcją, która pozwala uratować życie i zdrowie matki i dziecka. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba wywołania przedwczesnego porodu, w innych istnieje potrzeba pilnego cesarskiego cięcia.

Do konsekwencji zalicza się również odklejenie łożyska z jego normalnym położeniem. Kończy się to śmiercią płodu i niedotlenieniem, śmiercią wewnątrzmaciczną. Częstą konsekwencją jest krwotok. Gestoza może zakończyć się drgawkami, krwawieniem i rozwojem zespołu DIC.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostyka późna gestoza

Potwierdzenie lub obalenie obecności gestozy nie ogranicza się do prostej wizyty u lekarza i badania. Lekarz musi zlecić badania laboratoryjne i instrumentalne. Konieczna jest również systematyczna obserwacja przez położnika-ginekologa. Obserwacje są rejestrowane dynamicznie.

Konieczne jest posiadanie obrazu zmian dynamiki. Konieczne jest wyraźne poznanie zmian ciśnienia krwi. Ponadto ciśnienie musi być mierzone na obu ramionach. Ważne jest poznanie zmian tętna. Konieczne jest również monitorowanie zmian masy ciała w dynamice. Wzrost ciśnienia powyżej 135/85 może wskazywać na obecność gestozy. Przyrost masy ciała nie powinien przekraczać 500 g na tydzień. Duża masa ciała może wskazywać na zatrzymanie płynów. Konieczne jest poznanie, ile moczu jest wydalane na dobę, czy nastąpiły zmiany w kierunku zmniejszenia dziennej diurezy. Konieczne jest również monitorowanie obecności lub braku białka w moczu. Ponadto konieczna jest konsultacja ze specjalistami, takimi jak okulista, neurolog i nefrolog.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Testy

Jeśli u kobiety zostanie zdiagnozowana gestoza, konieczne będzie wykonanie dość dużej liczby badań. Przede wszystkim pobiera się krew i przeprowadza ogólne badanie kliniczne. Liczba czerwonych krwinek i płytek krwi we krwi może dostarczyć istotnych informacji. Biochemiczne badanie krwi określa ilość białka, co jest ważnym objawem diagnostycznym. Ważne jest również stężenie elektrolitów, wskazujące na ogólny stan organizmu, stan metabolizmu. Ważne są poziomy mocznika i kreatyniny.

Dodatkowo bada się krzepliwość i właściwości płynne krwi. Jednym z głównych jest analiza moczu. W tym przypadku przeprowadza się regularną kliniczną analizę moczu, a także biochemiczną i codzienną analizę moczu. Należy koniecznie uwzględnić ilość białka w moczu. Przeprowadza się ścisłą kontrolę diurezy. Jeśli lekarz ma pojęcie o tym, jak płyn jest rozprowadzany w organizmie, jaka jest dynamika jego dystrybucji i wydalania, można wyciągnąć wiele ważnych wniosków i wybrać odpowiednie rozwiązanie. Ważne jest, aby znać stosunek między ilością wypijanego dziennie płynu a płynem wydalanym. Informacje te można uzyskać, śledząc zmiany masy ciała w czasie.

[ 36 ]

Diagnostyka instrumentalna

Aby uzyskać dodatkowe informacje, w razie potrzeby przeprowadza się takie badania, jak USG płodu z Dopplerem, kardiotokografia płodu. Ważne informacje można uzyskać dzięki codziennemu monitorowaniu ciśnienia krwi i codziennemu elektrokardiogramowi. W razie potrzeby można wykonać hemostazogram.

Badanie dna oka jest obowiązkowe. Wynika to z faktu, że gestoza dotyczy wszystkich naczyń, w tym naczyń oka. Stan naczyń oka jest podobny do stanu naczyń mózgu i całego układu naczyniowego. Zalecana jest również obowiązkowa dodatkowa konsultacja z okulistą, terapeutą, nefrologiem i neurologiem.

Diagnostyka różnicowa

Późną gestozę ciążową należy różnicować z nadciśnieniem tętniczym, chorobami nerek. Najbardziej zbliżony obraz kliniczny obserwuje się w kłębuszkowym zapaleniu nerek i odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Jednak choroby te można odróżnić na podstawie początku choroby i aktualnego wywiadu. Gestoza pojawia się po raz pierwszy w 28. tygodniu ciąży. Inne choroby mogą ujawnić się w dowolnym momencie, w tym przed ciążą. Charakterystyczną cechą gestozy jest skurcz gałki ocznej. Takiej patologii nie obserwuje się w innych chorobach. Obrzęk i zmniejszona diureza są obserwowane tylko w gestozie i kłębuszkowym zapaleniu nerek.

Aby postawić dokładną diagnozę różnicową, konieczne będą wyniki badań, a także badanie moczu według Nechiporenko. W razie potrzeby można wykonać badanie bakteriologiczne, które pozwala wykluczyć rozwój infekcji bakteryjnych. Najczęściej badaniu temu poddaje się mocz. W przypadku nadmiernego skażenia bakteryjnego można przeprowadzić dodatkową terapię antybakteryjną.

Leczenie późna gestoza

W przypadku łagodnych objawów, we wczesnych stadiach choroby, prowadzone jest leczenie ambulatoryjne. W przypadku ciężkich objawów konieczna jest hospitalizacja kobiety ciężarnej. Jest to konieczne w celu prowadzenia codziennego monitoringu, śledzenia zmian głównych wskaźników w dynamice, a także umożliwia zastosowanie pełnego i kompleksowego leczenia. Ponadto pacjentka będzie pod stałą opieką personelu medycznego, co pomoże uniknąć powikłań i w razie potrzeby podjąć pilne działania. Pacjentka jest hospitalizowana na oddziale położniczym.

Leczenie początkowych stadiów obejmuje głównie farmakoterapię. Przepisywane są środki uspokajające, antyoksydanty i leki pomagające kontrolować ciśnienie krwi. W przypadku silnego obrzęku mogą być wymagane leki przeciwhistaminowe lub przeciwskurczowe, aby pomóc rozluźnić mięśnie i złagodzić napięcie. Dezagreganty mogą być wymagane w celu poprawy właściwości reologicznych krwi. W przypadku silnego obrzęku przepisywane są leki moczopędne. Lepiej jest stosować środki ziołowe i homeopatyczne.

W ciężkiej nefropatii, zwłaszcza w stadium przedrzucawkowym i rzucawkowym, leczenie prowadzi się na oddziale intensywnej terapii z udziałem resuscytatora. Prowadzona jest terapia infuzyjna, która pozwala na korygowanie zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych. Podaje się świeżo mrożone osocze i reopoliglucynę. Oprócz tych leków mogą być wymagane leki przeciwzakrzepowe. Można przepisać leki moczopędne w celu kontrolowania dziennej ilości moczu. Aby szybko przywrócić równowagę wodno-solną, można stosować napary ziołowe.

W każdej postaci gestozy stosuje się selektywne sympatykomimetyki, które pozwalają zapobiec zagrożeniu przedwczesnego porodu i niedotlenienia płodu. Ponadto każda postać gestozy implikuje konieczność rozwiązania kwestii porodu. Jeśli stan jest zadowalający, poród odbywa się drogą naturalną. Jeśli stan jest ciężki, należy rozważyć alternatywne drogi. Jeśli terapia jest nieskuteczna, wykonuje się cesarskie cięcie. Czasami planowe, czasami awaryjne.

Cechą gestozy jest to, że jej leczenie przeprowadza się zarówno przed, jak i w trakcie porodu. W większości przypadków leczenie jest kontynuowane nawet po porodzie, aż do całkowitego ustabilizowania się stanu kobiety.

Schematy leczenia późnej gestozy

Główne zasady leczenia gestozy to konieczność stworzenia schematu terapeutycznego i ochronnego dla kobiety. W zależności od ciężkości choroby, każdy schemat leczenia powinien obejmować środki uspokajające. Wybór leków zależy od konkretnego schematu leczenia i ciężkości choroby. Na przykład, na początkowym etapie, środki uspokajające pochodzenia roślinnego mogą być wystarczające. Natomiast na etapie rzucawki, potrzebne są silne leki.

Każdy schemat obejmuje medyczne przywrócenie funkcji ważnych organów, w zależności od tego, który organ jest dotknięty. Ważnym etapem w określaniu schematu leczenia jest wybór sposobu porodu: poród naturalny lub cesarskie cięcie, terminowy lub nagły, poród przedwczesny.

Nie ma uniwersalnego schematu leczenia gestozy. W każdym przypadku będzie to ściśle indywidualne. Zależy to od wielu czynników. W żadnym wypadku nie należy leczyć się na własną rękę, ponieważ może to być niebezpieczne zarówno dla matki, jak i dziecka i prowadzić do poważnych konsekwencji. Należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Leki

Często zalecana jest terapia magnezowa, która polega na podawaniu siarczanu magnezu. Ta metoda sprawdziła się i jest stosowana w wielu krajach od dawna. W tym celu przyjmuje się 24 ml 25% siarczanu magnezu i podaje pozajelitowo. Lek podaje się 4 razy dziennie, co około 4-5 godzin.

W przypadku silnego obrzęku i wysokiego ciśnienia krwi stosuje się euphyllinę. Podaje się 10 ml 2,4% roztworu euphylliny rozcieńczonego w 10 ml roztworu fizjologicznego. Ma działanie hipotensyjne, moczopędne, poprawia mikrokrążenie krwi i poprawia właściwości krzepnięcia krwi. Lek podaje się powoli, ponieważ szybkie podanie może powodować liczne działania niepożądane, w tym nudności i zawroty głowy.

W przypadku skurczów i nadciśnienia podaje się 2-4 ml 1% dibazolu i 2 ml 2% roztworu papaweryny. Leki te mają również dodatkowe działanie immunostymulujące.

Jeżeli ciśnienie utrzymuje się na stałym wysokim poziomie i nie można go obniżyć dibazolem ani innymi słabymi środkami, stosuje się pentaminę. Podaje się 0,5–1 ml 5% roztworu leku.

Witaminy

W przypadku gestozy, jak w każdym innym stanie, organizm kobiety w ciąży potrzebuje witamin. Zaleca się przyjmowanie witamin w następującym stężeniu dziennym:

• witamina PP – 60 mg
• witamina H – 150 mcg
• Witamina C – 500 mg
• Witamina D – 45 mcg.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Leczenie fizjoterapeutyczne stosuje się w patologii położniczej, w okresach zaostrzeń chorób oraz w procesach infekcyjnych i zapalnych. W gestozie może być stosowane w celu zmniejszenia nudności, zapobiegania zagrożeniu poronieniem lub przedwczesnym porodem. W niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, w celu stymulacji porodu i przygotowania organizmu do porodu. Stosuje się je w celu złagodzenia objawów gestozy, przyspieszenia gojenia się ran pooperacyjnych po cięciu cesarskim, urazów krocza, zwiększenia naprawy pęknięć brodawek sutkowych, stymulacji skurczów macicy podczas jej subinwolucji po porodzie. Może pomóc zachować rozwijający się płód lub przyspieszyć jego rozwój, jeśli jest opóźniony.

Fizjoterapię można również stosować w leczeniu przeziębień i chorób zapalnych górnych dróg oddechowych, w celu pobudzenia czynności jelit, poprawy perystaltyki oraz w przypadku różnych chorób współistniejących.

Pomimo licznych pozytywnych efektów fizjoterapii, należy ją stosować ostrożnie w czasie ciąży. Nie wszystkie rodzaje fizjoterapii mogą być przydatne. Nieprawidłowe dawkowanie lub niewłaściwy wybór procedury może zaszkodzić zarówno matce, jak i nienarodzonemu dziecku. Niektóre rodzaje ekspozycji są zabronione dla kobiet w ciąży. Na przykład ekspozycja magnetyczna jest przeciwwskazana na każdym etapie ciąży. Nawet miejscowa ekspozycja na ograniczone obszary ciała jest zabroniona.

Terapia mikrofalowa jest również szkodliwa dla ciała kobiety w ciąży. W tym typie terapii ciało jest narażone na działanie mikrofal, które wnikają głęboko w warstwy tkanek wewnętrznych i mogą nawet wpływać na rozwijający się płód. Konsekwencje takiego wpływu nie są w pełni znane nauce.

Krioterapia jest jednym z tych rodzajów zabiegów, które są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Nie zaleca się wystawiania ciała na ekstremalnie niskie temperatury.

Najbardziej efektywny wpływ ma fizjoterapia jako część terapii kompleksowej. Każda metoda może być stosowana wyłącznie na zalecenie lekarza.

Środki ludowe

Medycynę tradycyjną należy stosować jako część kompleksowej terapii. Przed rozpoczęciem leczenia lepiej skonsultować się z lekarzem.

Aromatyczne kąpiele lecznicze okazały się skuteczne w leczeniu gestozy. Aby przygotować taką kąpiel, zaleca się zrobienie wywaru z ziół i dodanie olejków eterycznych. Nieśmiertelnik i rumianek mają pozytywny wpływ na stan. Aby przygotować kąpiel, zrób wywar osobno. W tym celu zalej wrzącą wodą niewielką ilość ziół. Przygotuj bogaty wywar w 1-2 litrowym pojemniku. Następnie odcedź wywar i wlej go gorącego do wanny wypełnionej wodą. Zadbaj o komfortową temperaturę. Kąpiel bierz przez 15-20 minut, kilka razy w tygodniu. Wywary wnikają w pory skóry, sprzyjają relaksowi i łagodzą główne objawy gestozy. Możesz dodać kilka kropli olejku eterycznego, wybierając aromat, który będzie najbardziej przyjemny dla kobiety.

Aromaterapia jest skutecznym sposobem walki z obrzękiem, objawami gestozy. Promuje relaks, spokój, pomaga kobiecie odnaleźć poczucie harmonii, równowagi. Aby przeprowadzić sesję aromaterapii w domu, należy stworzyć sprzyjającą atmosferę, wybrać odosobnione pomieszczenie i wcześniej je przewietrzyć.

Zaleca się użycie lampy aromatycznej. Rozprowadzi ona aromat po całym pomieszczeniu, ułatwi jego równomierne rozprowadzenie i przepływ. W tym celu należy zapalić w lampie świeczkę, która podgrzewa górny pojemnik z wodą. Do tej wody należy dodać kilka kropli olejku eterycznego. Woda zaczyna wrzeć, parować, a pomieszczenie wypełnia subtelny aromat. Po zapaleniu lampy należy usiąść w wygodnej pozycji lub położyć się, zrelaksować się tak bardzo, jak to możliwe. Należy starać się nie ruszać, nie myśleć o niczym, odpędzać wszelkie myśli. Ważne jest, aby czuć tylko harmonię, spokój i subtelny aromat olejku eterycznego, który wypełnia pomieszczenie. Lepiej jest zamknąć oczy, wsłuchać się w swoje wewnętrzne odczucia.

Pomaga to rozluźnić mięśnie, układ nerwowy, złagodzić obrzęki i wyeliminować główne objawy. Zabieg trwa tak długo, jak długo przynosi komfort i przyjemność. Zaleca się jednak, aby robić to przez co najmniej 30 minut, ponieważ krótszy czas będzie nieskuteczny. Osoba zaczyna się relaksować po co najmniej 20 minutach, a całkowity relaks następuje zwykle dopiero po 30 minutach. Konieczne jest podjęcie środków ostrożności - kontrolowanie ilości wody w lampie aromatycznej. Woda stale odparowuje, a lampa aromatyczna nie powinna być pusta. Po pierwsze, jeśli nie ma parowania, aromat przestanie się wydzielać. Po drugie, lampa jest stale podgrzewana od dołu przez świecę. Bez wody gorąca lampa może pęknąć. Dlatego lepiej jest umieścić ją w pobliżu i okresowo, nie tracąc stanu harmonii i relaksu, dodawać niewielką ilość wody, gdy odparuje. Zaleca się przeprowadzenie kursu aromaterapii, codziennie lub co drugi dzień przez 21-28 dni, z zauważalnym pozytywnym efektem, można to robić przez dłuższy okres.

Skutecznym środkiem ludowym jest terapia sokiem z trawy cytrynowej. Stosuje się go w herbacie lub wodzie. Dodaj około 15 ml soku do szklanki herbaty, zamieszaj i wypij. Możesz dodać miód lub cukier do smaku. Ma pozytywny wpływ na organizm, ma właściwości antyoksydacyjne, pomaga rozluźnić mięśnie, łagodzi napięcie. Sok z trawy cytrynowej jest szczególnie skuteczny po sesji aromaterapii, ponieważ wzmacnia relaks.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Leczenie ziołowe

Korzeń żeń-szenia ma pozytywny wpływ na leczenie gestozy. Pobudza odporność, likwiduje nudności. Stosuje się go w postaci nalewki. Można go stosować w czystej postaci, lub dodawać do herbaty lub wody. Dzienna dawka wynosi 60 kropli, należy je podzielić na kilka dawek.

Ellecuterococcus ma również działanie immunostymulujące, normalizuje poziom hormonów. Zalecany jest przy wczesnej i późnej toksykozie. Pomaga wyeliminować obrzęki i przekrwienie. Wyciąg z rośliny przyjmuje się 2 ml kilka razy dziennie przed każdym posiłkiem.

Echinacea jest przydatna zarówno dla ciała matki, jak i płodu. Zmniejsza zatrucie, pomaga usuwać toksyny z organizmu, zmniejsza obrzęki. Przyjmować 2-3 ml przed posiłkami. Można stosować w mieszance z ekstraktem z eleuterokoka. Razem te dwa produkty wzmacniają wzajemnie swoje działanie, zapewniając silniejszy efekt.

Homeopatia

Środki homeopatyczne są skuteczne w leczeniu gestozy. Należy je jednak przyjmować ostrożnie i po wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Nie wszystkie środki homeopatyczne są wskazane dla kobiet w ciąży. Niektóre z nich mogą mieć negatywny wpływ na organizm matki, inne - na płód. Ponadto środki homeopatyczne mogą nie być kompatybilne z innymi lekami i ich składnikami. Dawkowanie ustalane jest ściśle indywidualnie. Należy pamiętać, że środki homeopatyczne mogą mieć działanie kumulatywne, więc ich efekt może nie pojawić się natychmiast. Niektóre substancje zaczynają działać dopiero po zakończeniu całego cyklu leczenia. Dlatego, pomimo względnego bezpieczeństwa tych leków i niewielkiej liczby działań niepożądanych, zaleca się zachowanie środków ostrożności. Najlepszym środkiem ostrożności jest wstępna konsultacja z lekarzem.

• Herbata "Altajski Bukiet"

Do przygotowania herbaty należy wziąć bergenię, korzeń różeńca górskiego, korzeń kopiejki i liście borówki brusznicy w stosunku 2:1:1:1. Zioła te należy wymieszać i z ok. 30-45 g mieszanki przygotować wywar. Zalać wrzątkiem i odstawić na ok. 30 minut. Następnie przecedzić i pić 2-3 szklanki dziennie na ciepło. Do herbaty można dodać miód lub cukier według uznania.

• Herbata hibiskusowa

Zwykła herbata z hibiskusa, która jest sprzedawana w sklepach, może być doskonałym środkiem homeopatycznym, który ma pozytywny wpływ na stan kobiety w ciąży cierpiącej na gestozę. Herbatka działa uspokajająco, pomaga rozluźnić układ nerwowy i mięśnie. Jednocześnie jest bogatym źródłem witamin i mikroelementów. Herbatę parzy się w czajniczku i pije przez cały dzień. Jeśli chcesz, możesz dodać do herbaty cukier i miód do smaku. W przypadku silnego obrzęku zaleca się dodanie do herbaty liści pokrzywy. Robi się mniej więcej równe proporcje. Możesz również dodać jagody kaliny lub cytrynę do smaku.

• Eliksir "Syberyjski Zielarz"

Eliksir pomaga zharmonizować działanie narządów wewnętrznych, stabilizuje układ nerwowy i naczyniowy. Ma pozytywny wpływ zarówno na organizm matki, jak i na organizm dziecka.

Eliksir można kupić gotowy w aptekach. Przyjmuj go zgodnie z instrukcją. Możesz również przygotować eliksir samodzielnie. W tym celu weź borówki brusznice, żywicę cedrową, nasiona ostropestu plamistego, miód lub pierzgę, wymieszaj i zalej alkoholem lub wódką. Stała zawartość powinna wypełnić pojemnik o około ćwierć. Produkt należy odstawić do zaparzenia na 3-7 dni. Następnie można go pić w czystej postaci lub dodawać do herbaty. Dzienna dawka wynosi 40-50 ml.

• Kolekcja medyczna. Na niedociśnienie i obrzęki

Zaleca się przyjmować go w postaci wywaru. W tym celu należy wziąć owoce dzikiej róży i głogu w stosunku około 2:1,5. Sporządzić wywar. W tym celu zalać mieszankę wrzącą wodą w ilości około 1 litra, doprowadzić do lekkiego wrzenia, odstawić i pozostawić do zaparzenia. Pić jak herbatę. Można dodać cukru i miodu do smaku. Zaleca się wypić cały wywar w ciągu dnia, a następnego dnia sporządzić nowy wywar. Pić na ciepło.

• Zbiór ziół. Na późną gestozę

Aby przygotować wywar, weź liście borówki brusznicy, liście borówki i wierzbownicy w mniej więcej równych ilościach. Wymieszaj, weź 2-3 łyżki tej mieszanki, zalej wrzątkiem. Odstaw na około 30 minut, a następnie pij jak herbatę. Możesz dodać miód, cukier. Jeśli chcesz, możesz dodać jagody lub borówki brusznice, lub dżem z nich.

Leczenie chirurgiczne

Jeżeli leczenie jest nieskuteczne w ciągu 3 dni w przypadku ciężkiej gestozy i w ciągu 3 godzin w przypadku stanu przedrzucawkowego, konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia.

Zapobieganie

Profilaktyka sprowadza się do realizacji funkcji rozrodczych w wieku do 35 lat. Konieczne jest również szybkie diagnozowanie i leczenie chorób współistniejących, aby nie dopuścić do ich przewlekłości. Ważne jest również prowadzenie zdrowego trybu życia, dobre odżywianie, ćwiczenia fizyczne i unikanie stresu.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Prognoza

Na wczesnym etapie, przy odpowiednim leczeniu i ścisłym przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, rokowanie może być korzystne. Możliwe jest utrzymanie ciąży, urodzenie dziecka w terminie i w sposób naturalny.

Ciężka późna toksyczność jest stanem zagrażającym życiu, a rokowanie może być wyjątkowo niekorzystne. Jedyną i główną metodą leczenia w tym przypadku jest poród, ponieważ późna gestoza prowadzi do uszkodzenia łożyska, a dalsze podtrzymywanie ciąży staje się niebezpieczne zarówno dla życia matki, jak i dla życia płodu. Jeśli leczenie jest nieskuteczne w ciągu 3 dni, wykonuje się pilne cesarskie cięcie. Gdy pojawią się pierwsze objawy stanu przedrzucawkowego, wykonuje się również pilne cesarskie cięcie.

[ 47 ], [ 48 ]