Mięczak zakaźny we wczesnej ciąży: przyczyny, objawy, czy niebezpieczny

Pleśniawki: nie ma chyba kobiety, która nie znałaby tej nieprzyjemnej choroby. Grzybicze zapalenie pochwy, znane również jako drożdżyca, znane również jako pleśniawki, jest powszechną chorobą wywoływaną przez grzyby z rodzaju Candida. Pleśniawki są dość trudne do wyleczenia, ponieważ wywołujący je grzyb normalnie występuje w środowisku pochwy - jednak w stanie nieaktywnym, niepatogennym. Pleśniawki we wczesnej ciąży są szczególnie niepokojące dla kobiet, ponieważ ten okres jest bardzo ważny, ponieważ nie tylko jej własne zdrowie, ale także zdrowie jej przyszłego dziecka w dużej mierze zależy od przyszłej matki.

Co można zrobić, aby złagodzić stan kobiety w ciąży, która zaraziła się pleśniawką? Czy możliwe jest leczenie takiej choroby w czasie ciąży?

Czy pleśniawki są niebezpieczne na wczesnym etapie ciąży?

Dziś lekarze dysponują już dostatecznymi dowodami na to, że pleśniawki nie stanowią żadnego potencjalnego zagrożenia ani dla rozwijającego się płodu, ani dla prawidłowego przebiegu ciąży.

Co więcej, jeśli choroba nie powoduje u przyszłej mamy większego dyskomfortu, to jej leczenie można odłożyć.

Jeśli jednak choroba objawia się wszystkimi objawami procesu zapalnego, a kobieta skarży się na świąd, obecność upławów itp., wówczas konieczne jest przeprowadzenie minimalnego cyklu miejscowego leczenia przeciwgrzybiczego. Systemowe stosowanie leków przeciwgrzybiczych jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży – można stosować wyłącznie leki w postaci czopków. Oczywiście, takie leczenie nie może być radykalne – choroba może wkrótce powrócić. Ale kobieta może przejść pełny cykl terapii przeciwgrzybiczej dopiero po urodzeniu dziecka.

Epidemiologia

Według statystyk medycznych, ponad 70% kobiet przynajmniej raz w życiu doświadczyło dolegliwości związanych z grzybicą pochwy, zwaną też pleśniawką.

U ponad 80% przyszłych matek występuje grzybica pochwy w czasie ciąży.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny pleśniawki we wczesnej ciąży

Drozd pojawia się dość często na bardzo wczesnym etapie ciąży. Dlaczego?

• Wraz z początkiem nowego okresu fizjologicznego w życiu kobiety następuje silna redystrybucja tła hormonalnego - jest to konieczne dla utrzymania ciąży i prawidłowego rozwoju płodu. Równowaga hormonalna przesuwa się w kierunku gestagenów, które między innymi stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju infekcji grzybiczej.
• Na wczesnym etapie wszystkie kobiety w ciąży mają osłabiony układ odpornościowy. Niektóre łapią przeziębienie w tym okresie, podczas gdy inne zaczynają cierpieć na kandydozę. Dlatego jednym z ważnych aspektów zapobiegania pleśniawce jest utrzymanie prawidłowego układu odpornościowego.

[ 4 ]

Czynniki ryzyka

Powyższe przyczyny są uważane za główne w mechanizmie rozwoju pleśniawki. Należy jednak zwrócić uwagę na indywidualne czynniki ryzyka, które mogą również służyć jako wyzwalacz w rozwoju infekcji grzybiczej w czasie ciąży:

• niewystarczające lub ograniczone odżywianie, z małą podażą witamin i minerałów;
• często nawracające przeziębienia, niski poziom hemoglobiny, niestabilny poziom cukru we krwi, różne choroby endokrynologiczne;
• przewlekłe zapalenie jelita grubego;
• chaotyczne, częste lub regularne stosowanie antybiotyków.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneza

Grzyby należące do rodzaju Candida to oportunistyczne mikroorganizmy, które powszechnie występują w środowisku zewnętrznym, wegetując głównie w glebie, na drzewach owocowych i owocach.

W postaci saprofitów grzyby te można znaleźć na skórze i błonach śluzowych, a także w kale co piątej zdrowej osoby.

Przejście grzyba warunkowo patogennego w formę patogenną ułatwiają czynniki zewnętrzne i wewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne mogą obejmować:

• cechy klimatyczne, duża wilgotność;
• mechaniczne podrażnienie błon śluzowych.

Za czynniki wewnętrzne uznaje się:

• choroby metaboliczne;
• niedobór niektórych witamin w organizmie;
• jakiekolwiek niedobory odporności;
• długotrwałe lub niekontrolowane leczenie antybiotykami, hormonami, cytostatykami itp.

Często aktywacja grzybów na początku ciąży wiąże się z wystąpieniem wczesnej toksykozy u kobiety: osłabiony organizm kobiety cierpi szczególnie w tym okresie. Złe odżywianie, utrata masy ciała, anemia, tłumienie odporności - to nie jest pełna lista objawów towarzyszących wczesnej toksykozie. Wszystko to prowadzi do tego, że własna obrona organizmu zawodzi, a infekcja grzybicza zostaje aktywowana.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Objawy pleśniawki we wczesnej ciąży

Za główne objawy pleśniawki we wczesnym stadium uważa się:

• znaczna ilość lekkiej wydzieliny z dróg rodnych (najczęściej w postaci kwaśnego twarogu);
• serowata lub kremowa konsystencja wydzieliny;
• uczucie pieczenia i swędzenia w okolicach narządów płciowych;
• dyskomfort i ból podczas stosunku płciowego;
• nieprzyjemne uczucie i ból podczas oddawania moczu, kwaśny zapach.

Zewnętrznie pierwsze objawy wyrażają się zaczerwienieniem i obrzękiem błony śluzowej pochwy. W zaawansowanych przypadkach na błonach śluzowych pojawiają się mikropęknięcia, małe i duże nadżerki.

Kompetentny lekarz może postawić prawidłową diagnozę już podczas rutynowego badania, ale na pewno zaleci diagnostykę laboratoryjną. Na przykład posiew wydzieliny może być bardzo pouczający: analiza ta pozwoli nie tylko określić gatunek patogenu, ale także zbadać jego wrażliwość na leki przeciwgrzybicze. Dlatego diagnostyka jest bardzo ważna, przede wszystkim po to, aby przepisać odpowiednie skuteczne leczenie.

Pleśniawki we wczesnej ciąży przed brakiem okresu

Jeżeli w trakcie leczenia grzybicy lekami ogólnoustrojowymi dojdzie do zajścia w ciążę i terapia przeciwgrzybicza zakończy się w okresie 2 tygodni przed pierwszym dniem spodziewanej miesiączki, wówczas najczęściej ciąża przebiega bezproblemowo.

Jeśli leki przeciwgrzybicze były przyjmowane po 2 tygodniach ciąży, należy natychmiast skonsultować się z położnikiem-ginekologiem i genetykiem. Tylko lekarz może zdecydować o dalszej taktyce prowadzenia ciąży. Powszechnie przyjmuje się, że do 12 tygodnia płód jest szczególnie podatny na działanie różnych czynników, a zwłaszcza leków.

Pleśniawki jako objaw wczesnej ciąży

Mimo że pleśniawki bardzo często zaczynają się w czasie ciąży, nie można uznać tej choroby za objaw samej ciąży. Pleśniawki są jedynie oznaką zaburzenia równowagi mikroflory w jamie pochwy - i może się to zdarzyć zarówno w czasie ciąży, jak i poza nią.

Pierwszymi objawami ciąży mogą być:

• opóźniona miesiączka;
• uczucie ciągnięcia w dolnej części brzucha;
• nudności - szczególnie rano lub na widok jedzenia;
• senność w ciągu dnia;
• „obrzęk” gruczołów piersiowych;
• wahania nastroju;
• częste oddawanie moczu.

Aby potwierdzić, czy jesteś w ciąży, najlepiej skonsultować się z lekarzem i poddać krew badaniom laboratoryjnym.

Komplikacje i konsekwencje

Co może się stać, jeśli pleśniawki we wczesnym stadium nie zostaną wyleczone?

• Długotrwała kandydoza może prowadzić do zmniejszenia elastyczności tkanek pochwy. Czym to grozi: pęknięcia porodowe, długotrwałe leczenie.
• Podczas porodu może dojść do zakażenia grzybiczego błony śluzowej dziecka.
• Osłabiona odporność organizmu spowodowana infekcją grzybiczą może być przyczyną rozwoju innych chorób, np. częstych przeziębień, chorób jelit i górnych dróg oddechowych.

Wbrew powszechnemu przekonaniu, samoistne poronienie z powodu nieleczonej pleśniawki jest niezwykle rzadkie. Wpływ pleśniawki na wczesną ciążę jest negatywny tylko w odosobnionych przypadkach. Z reguły, jeśli kobieta zgłosi się do lekarza na czas, wszelkie objawy i powikłania pleśniawki są eliminowane i zapobiegane.

[ 11 ], [ 12 ]

Diagnostyka pleśniawki we wczesnej ciąży

Oczywiście, lekarz nie zdiagnozuje pleśniawki wyłącznie na podstawie dolegliwości kobiety i wyników badania wzrokowego. Bardzo ważne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej:

• do identyfikacji grzyba drożdżopodobnego Candida;
• w celu wykluczenia chorób przenoszonych drogą płciową;
• aby ocenić jakość mikroflory pochwy.

U kobiet materiał do analizy można pobrać bezpośrednio ze śluzówki pochwy, z kanału szyjki macicy lub z cewki moczowej.

Lekarz może uciec się do zastosowania następujących rodzajów diagnostyki:

• badanie mikroskopowe wymazu z pochwy;
• Diagnostyka PCR (pomaga zidentyfikować DNA patogenu grzybowego);
• kultura mikroflory pochwy (określa rodzaj patogenu i jego wrażliwość na leki).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostyka różnicowa

Diagnostykę różnicową należy przeprowadzić w przypadku takich chorób, jak bakteryjne zapalenie pochwy, rzeżączka, opryszczka narządów płciowych i rzęsistkowica.

[ 16 ], [ 17 ]

Leczenie pleśniawki we wczesnej ciąży

Ciąża to szczególny okres w życiu kobiety, w którym nie zaleca się leczenia lekami ogólnoustrojowymi, ponieważ może to spowodować nieodwracalne szkody dla nienarodzonego dziecka. Zasada ta dotyczy również pleśniawki: stosowanie tabletek i kapsułek przeciwgrzybiczych w czasie ciąży jest niedopuszczalne.

Pierwszą rzeczą, na którą zwróci uwagę lekarz, jest przestrzeganie przez kobietę podstawowych zasad higieny: codzienny prysznic, zmiana bielizny, korzystanie z osobnych myjek i ręczników.

Dieta kobiety ma również ogromne znaczenie. Należy wyeliminować z diety wszelkie słodycze, ciastka, potrawy pikantne i tłuste. Wszystkie wymienione produkty stwarzają sprzyjające warunki do rozwoju infekcji grzybiczej i zmieniają pH pochwy na kwaśne.

W łagodnych przypadkach pleśniawki w czasie ciąży, czasami wystarczy zmiana diety i przestrzeganie zasad higieny, aby choroba ustąpiła. Ponadto w okresie leczenia należy zadbać o odpoczynek seksualny, aby uniknąć dodatkowego urazu już uszkodzonej błony śluzowej.

Wewnętrzne stosowanie leków oraz irygacje pochwy na wczesnym etapie ciąży są surowo zabronione!

Stosuje się wyłącznie miejscowe leczenie maściami i czopkami. Czopki Pimafucin są uważane za najbardziej „nieszkodliwe”. Wielu pacjentów doświadcza pleśniawki po dwóch lub trzech czopkach, ale lekarze zalecają dokończenie terapii.

Jeśli na wczesnym etapie wystąpił przypadek pleśniawki, lekarze zalecają drugą serię leczenia na krótko przed porodem, aby uniknąć komplikacji u przyszłego dziecka. Partner seksualny kobiety również powinien przejść leczenie.

Środki zaradcze na pleśniawki we wczesnej ciąży

Na wczesnym etapie ciąży leczenie dozwolone jest wyłącznie przy użyciu miejscowych preparatów zawierających Pimafucin lub Nystatynę – preparaty te są nietoksyczne i wykazują dobre działanie przeciwgrzybicze.

Oprócz środków przeciwgrzybiczych lekarze mogą zalecić leki przeciwzapalne i antyseptyczne na pleśniawki, takie jak takie powszechne środki jak roztwór zieleni brylantowej i roztwór boraksu w glicerynie. Leki te można stosować we wczesnych stadiach: jeden z nich nakłada się na tampon z gazy, który następnie stosuje się do leczenia ścian pochwy. To leczenie może trwać około tygodnia.

Lekarz może również przepisać witaminy kobietom w ciąży, ponieważ pleśniawki są jednym z objawów osłabionego układu odpornościowego, który należy wzmocnić.

Wszystkie środki lecznicze i nielecznicze powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, który bierze pod uwagę cechy kobiety ciężarnej i czas trwania ciąży.

Samodzielne leczenie pleśniawki we wczesnym stadium ciąży może okazać się śmiertelne.

Świece na pleśniawki we wczesnej ciąży

Przygotowanie	Cechy aplikacji
Czopki Pimafucin	Stosować jedną czopkę dopochwowo przed snem przez sześć dni z rzędu.
Czopki Betadine	Stosować jedną czopkę przed snem przez sześć dni.
Czopki dopochwowe Nystatyna	Stosować jedną czopkę dopochwowo rano i wieczorem przez 10 dni.
Czopki dopochwowe Hexicon	Stosować jedną czopkę dopochwowo na noc przez dwa tygodnie.

Miramistin na pleśniawki we wczesnej ciąży

Miramistin to niedrogi i skuteczny środek antyseptyczny stosowany do zewnętrznego leczenia pochwy. Lek praktycznie nie wchłania się do krążenia ogólnego, dlatego można go stosować w czasie ciąży i karmienia piersią.

Aby wyeliminować pleśniawki we wczesnym stadium, Miramistin nakłada się na tampon, którym przeciera się ściany pochwy codziennie przez pięć do siedmiu dni. Z reguły efekt Miramistinu staje się zauważalny po 1-2 aplikacjach.

Czasami po zabiegu może wystąpić uczucie pieczenia w pochwie. Jednak uczucie to ustępuje samoistnie w ciągu 20 sekund i jest uważane za normalne.

Jeśli po zastosowaniu leku występuje długotrwały świąd, zaczerwienienie skóry, suchość błon śluzowych - mogą to być objawy alergii. W takiej sytuacji należy przerwać stosowanie leku i koniecznie skonsultować się z lekarzem.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Stosowanie fizjoterapii w leczeniu pleśniawki we wczesnym stadium jest kwestią kontrowersyjną, na którą obecnie nie ma jasnej odpowiedzi. Teoretycznie lekarze dopuszczają stosowanie terapeutycznych czynników fizycznych w czasie ciąży, ponieważ kobietom w ciąży zabrania się przyjmowania leków, a bez nich niekiedy trudno wyleczyć chorobę. Za pomocą fizjoterapii możliwe jest podawanie małych dawek leków, zmniejszając stopień negatywnego wpływu na płód.

Czy jednak leczenie pleśniawki jest naprawdę konieczne? Zdecydowana większość lekarzy twierdzi, że objawy pleśniawki we wczesnym stadium można całkowicie wyeliminować za pomocą leków miejscowych, bez uciekania się do działań ogólnoustrojowych - w tym bez uciekania się do elektroforezy i innych metod fizjoterapeutycznych. Rzeczywiście, fizjoterapia może być doskonałym sposobem na wyeliminowanie bólu miednicy, na przywrócenie organizmu po cięciu cesarskim, na leczenie hemoroidów poporodowych. W wielu przypadkach stosowanie takich metod leczenia jest nieracjonalne w przypadku pleśniawki.

Środki ludowe

Na wczesnym etapie ciąży możesz stosować ludowe metody walki z pleśniawką. Metody te obejmują:

• irygacja wywarem z kory dębu (2 łyżki kory dębu zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 5 minut, odstawić na 3 godziny pod przykryciem);
• przemywanie naparem z nagietka (1 łyżeczkę nagietka zalewamy 200 ml wrzącej wody i odstawiamy na minimum 15 minut);
• mycie roztworem sody oczyszczonej (1 łyżeczka sody oczyszczonej na 200 ml ciepłej wody);
• kąpiele nasiadowe z dodatkiem sody i jodu (2 czubate łyżeczki sody i kilka kropli jodu na litr ciepłej wody).

Wymienione metody nie zawsze są w stanie całkowicie wyleczyć pleśniawki. Zawsze jednak pomagają znacząco złagodzić stan kobiety w ciąży.

[ 18 ]

Leczenie ziołowe

Zanim wybierzesz zioła lecznicze do leczenia pleśniawki we wczesnym stadium, musisz upewnić się, że mają one następujące właściwości:

• zahamować rozwój procesu zapalnego;
• dezynfekować;
• leczyć;
• zwiększyć pH środowiska;
• łagodzi podrażnienie błon śluzowych;
• nietoksyczny.

Lekarze zalecają zwrócenie szczególnej uwagi na następujące pospolite rośliny:

• Kwiat rumianku – łagodzi stany zapalne, normalizuje stan mikroflory. Napar z rumianku można przyjmować wewnętrznie, stosować do mycia lub kąpieli nasiadowych.
• Dziurawiec jest rośliną ściągającą i przeciwzapalną, często łączoną z kwiatami rumianku i korą dębu. Podczas ciąży przyjmowanie naparu z dziurawca wewnętrznie jest przeciwwskazane, ale roślina ta doskonale nadaje się do irygacji.
• Nagietek - hamuje rozwój drobnoustrojów chorobotwórczych, leczy mikrouszkodzenia błon śluzowych. Aby wzmocnić efekt, nagietek można łączyć z kwiatami rumianku i krwawnika: napar stosuje się do balsamów, płukanek i irygacji.
• Szałwia jest rośliną o właściwościach opalających, przeciwzapalnych, dezynfekujących i przeciwbólowych. Szałwia jest idealna do irygacji, kąpieli i balsamów na pleśniawki. Jednak irygacje szałwią i przyjmowanie wywaru wewnętrznie są przeciwwskazane w czasie ciąży.
• Krwawnik jest rośliną hemostatyczną i leczniczą, stosowaną zewnętrznie do irygacji gardła.

Nie należy zapominać, że rośliny lecznicze są również lekami, dlatego nie należy ich nadużywać. Jeśli leczenie odbywa się poprzez mycie, to wystarczy jedno mycie rano i drugie wieczorem. Irygacje i przyjmowanie leczniczych naparów i wywarów wewnętrznie we wczesnych stadiach są zabronione.

Homeopatia

Nie ma ogólnych zaleceń dotyczących leczenia pleśniawki we wczesnym stadium za pomocą homeopatii - wielu wie, że takie leki przepisuje się ściśle indywidualnie. Można jednak wyróżnić szereg środków homeopatycznych, które są często stosowane w leczeniu tej choroby.

Szczególnie popularnymi lekami w tym obszarze są Acidum nitricum 30 i Mercurius solubilis 30. Przyjmuje się je po jednym ziarnie rano i wieczorem według schematu: rano - pierwszy lek, a wieczorem - drugi. Po zauważeniu pierwszej poprawy należy stopniowo zmniejszać częstotliwość podawania: najpierw przyjmować lek codziennie, następnie co drugi dzień, następnie dwa razy w tygodniu, raz w tygodniu, aż do całkowitego zaprzestania przyjmowania leku. I odwrotnie - jeśli po przyjęciu leku nie ma poprawy, należy stopniowo zwiększać dawkę do 2-5 ziaren. Nie należy przyjmować więcej niż pięć ziaren na dawkę: jeśli przy tej dawce nie ma efektu, należy udać się do lekarza i zastąpić lek innym.

Możliwe zamienniki wymienionych leków: Natrium Muraticum, Sulfur, Calendula, Aconitum w rozcieńczeniu 6.

Zapobieganie

Profilaktykę powinni podjąć przede wszystkim ci, którzy należą do grupy ryzyka – są to pacjenci chorujący na cukrzycę, niedobory odporności, a także ci, którzy niedawno przeszli leczenie hormonalne lub antybiotykami.

Kobiety w ciąży powinny ograniczyć kontakt z potencjalnymi źródłami zakażenia, przestrzegać zasad higieny osobistej oraz niezwłocznie zapobiegać rozwojowi chorób układu moczowo-płciowego i pokarmowego.

• Samoleczenie jakichkolwiek chorób jest zabronione, zwłaszcza w czasie ciąży. Samodiagnozowanie się również nie jest mile widziane.
• Kobieta powinna nosić wyłącznie naturalną bieliznę, bez elementów syntetycznych, gdyż taki materiał zaburza naturalną wentylację skóry i stwarza warunki do rozwoju i rozmnażania się infekcji.
• Irygacji pochwy nie należy wykonywać bez zalecenia lekarza: podczas takiego zabiegu wraz z roztworem wypłukiwane są pożyteczne bakterie, które utrzymują normalne środowisko w pochwie.
• Nie należy stosować tamponów.

Lekarze radzą kobietom wykluczyć ze swojego menu słodkie, treściwe i tłuste potrawy: grzyb „uwielbia” wysoką zawartość cukru i węglowodanów we krwi i tkankach. Należy również ograniczyć spożycie pieczywa drożdżowego i niektórych rodzajów twardych serów.

Zaleca się spożywanie fermentowanych produktów mlecznych oraz jogurtów naturalnych.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Prognoza

W większości przypadków wczesna pleśniawka nie stanowi zagrożenia dla matki i jej przyszłego dziecka. Nie oznacza to jednak, że chorobę należy ignorować. Kandydoza jest infekcją, dlatego należy ją leczyć, aby zapobiec powikłaniom. Jednak kiedy przeprowadzić leczenie - w czasie ciąży, bliżej końca ciąży lub po porodzie - musi zdecydować lekarz.

Oczywiście, jeśli choroba postępuje, należy przeprowadzić wszystkie dozwolone w tym okresie środki lecznicze, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji i jej przeniesienia na dziecko. Często zdarza się, że matka przenosi infekcję na dziecko podczas porodu: w rezultacie u dziecka rozwija się śluzowa kandydoza, która wpływa na karmienie i ogólne samopoczucie noworodka.

Jednak przed rozpoczęciem leczenia koniecznie należy zasięgnąć porady lekarza. Pleśniawki we wczesnej ciąży nie są powodem do samodzielnych eksperymentów. To właśnie na wczesnych etapach stosowanie jakichkolwiek leków jest najbardziej niebezpieczne i nieprzewidywalne.

[ 23 ], [ 24 ]