Macica we wczesnej ciąży

Macica przechodzi wiele zmian na wczesnym etapie ciąży. Na początku zmiany zachodzą w najbardziej wewnętrznej warstwie macicy - endometrium - obserwuje się pogrubienie i hiperplazję, których nie widać gołym okiem, a w miarę postępu ciąży zmiany te dotyczą wszystkich warstw macicy, która staje się widoczna na zewnątrz.

Macica puchnie, zmiękcza się, szczególnie w okolicy cieśni, i ostatecznie nabiera pewnej ruchomości. Błona śluzowa macicy nabiera cyjanotycznego (niebieskawego) koloru, co tłumaczy się intensywnym przepływem krwi i wzrostem liczby naczyń krwionośnych.

Wzrost macicy we wczesnych stadiach obserwuje się już od piątego do szóstego tygodnia ciąży w kierunku przednio-tylnym, a następnie w kierunku poprzecznym. Jednocześnie obserwuje się zmianę kształtu macicy z gruszkowatego na kulisty.

• Pod koniec czwartego tygodnia ciąży macica osiąga wielkość porównywalną z jajem kurzym.
• Pod koniec dwunastego tygodnia ciąży macicę można porównać do wielkości jaja gęsiego.
• Pod koniec szesnastego tygodnia ciąży objętość macicy jest porównywalna z objętością przeciętnej męskiej pięści.

Na wczesnym etapie ciąży macica znajduje się w okolicy miednicy, a zewnętrzne objawy ciąży nie są jeszcze widoczne; obwód brzucha może nieznacznie zwiększyć się, zwłaszcza u kobiet rodzących po raz pierwszy.

Na wczesnym etapie ciąży trzon macicy zmiękcza się, a jej szyjka macicy zachowuje gęstość, co umożliwia zbliżenie palców obu rąk podczas badania pochwy oburącz - jest to objaw ciążowy Gorvitsa-Gegara. Ponadto podczas badania ginekologicznego na wczesnym etapie ciąży:

• Macica lekko się kurczy i staje się gęstsza, a po zatrzymaniu badania znów staje się miękka - jest to wczesny objaw ciąży Snegireva;
• W jednym z rogów macicy zauważa się kopulaste wybrzuszenie, które powstaje na skutek zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja, w efekcie czego macica wygląda niesymetrycznie - jest to również wczesny objaw ciąży Piskachek.
• Cechą charakterystyczną jest niewielka ruchomość szyjki macicy, spowodowana zmiękczeniem cieśni macicy - jest to wczesny objaw ciąży według Gubariewa i Gaussa.
• Obserwuje się lekkie wygięcie macicy do przodu, spowodowane zmiękczeniem jej cieśni; ponadto można wykryć, choć nie zawsze, grzebieniowate zgrubienie wzdłuż przedniej powierzchni macicy wzdłuż jej linii środkowej - jest to objaw Huntera.

Klinicznie, we wczesnym stadium ciąży, kobieta może odczuwać niewielki ból ciągnący, dyskomfort w dolnej części brzucha i/lub dolnej części pleców, który jest normalny i wiąże się z:

• implantacja zapłodnionego jaja do endometrium,
• zmiany w sferze hormonalnej kobiety ciężarnej,
• zmiany w układzie ruchu, wynikające z przygotowania organizmu do zbliżającego się porodu - wydzielanie się w organizmie ciężarnej hormonu relaksyny, pod wpływem którego tkanki łączne stają się elastyczne i luźne, w efekcie czego - kości miednicy stają się ruchome;
• intensywny wzrost masy ciała kobiety ciężarnej, powodujący zwiększenie obciążenia kręgosłupa, zwłaszcza jeśli występuje w nim patologia - osteochondroza, skolioza.

Jeśli ból tego rodzaju nie jest intensywny, nie nasila się i nie towarzyszy mu wydzielina krwista lub innego rodzaju, to nie ma powodu do obaw.

Jeśli jednak nastąpi wzrost intensywności bólu, pojawi się obfita wydzielina o krwawym lub brązowym zabarwieniu albo poczujesz, że macica jest „kamienna” lub ciężka, należy pilnie zwrócić się o pomoc do położnika-ginekologa, ponieważ może to świadczyć o wzmożonym napięciu (hipertoniczności) macicy i groźbie poronienia.

Nadmierne napięcie macicy może być wynikiem:

• nierównowaga hormonalna w organizmie kobiety,
• zmiany zapalne narządów miednicy mniejszej,
• anomalie rozwojowe macicy,
• stres,
• intensywny wysiłek fizyczny,
• złe nawyki - palenie i picie alkoholu,
• endometrioza lub mięśniaki macicy.

W większości przypadków wystarczy normalizacja trybu życia i wyeliminowanie złych nawyków, jednak w każdym przypadku należy skontaktować się z lekarzem prowadzącym ciążę, aby szybko ustalić przyczynę hipertoniczności macicy, wyeliminować ją i zapewnić korzystne warunki dla ciąży.

Szyjka macicy na wczesnym etapie ciąży

Szyjka macicy również ulega zmianom we wczesnej ciąży, mianowicie zmienia swój kolor, położenie, konsystencję, kształt i rozmiar. We wczesnej ciąży szyjka macicy staje się niebieskawa i rozluźnia się, a jej gruczoły stają się bardziej rozgałęzione i rozszerzone. Niebieskawy kolor szyjki macicy wiąże się ze wzrostem liczby naczyń krwionośnych i, co za tym idzie, przepływu krwi. Szyjka macicy odgrywa bardzo ważną rolę we wczesnej ciąży:

• utrzymuje płód w macicy,
• zapobiega przedostaniu się zakażenia do jamy macicy z zewnątrz.

Na wczesnym etapie ciąży w szyjce macicy tworzy się czop śluzowy, który pełni również funkcję barierową, ochronną - zapobiega przedostawaniu się bakterii chorobotwórczych do macicy.

Na wczesnym etapie ciąży upławy zwykle nie są obfite, występują w postaci plamienia lub mogą w ogóle nie występować. Kolor upławów może być kremowy, różowy, z żółtawym lub brązowawym odcieniem, krwawy z natury. Niewielkie upławy, brązowawe lub krwawe, bezwonne, szybko ustępujące i nietowarzyszące silnemu bólowi, mogą być normalne w trzecim do czwartego tygodnia ciąży ze względu na implantację zapłodnionego jaja w endometrium.

Jeśli ilość krwawej wydzieliny jest duża i wzrasta, a jednocześnie występuje silny ból w podbrzuszu i/lub dolnej części pleców i wrażenie, że macica jest bardzo napięta, należy natychmiast udać się do ginekologa.

Krwawe upławy we wczesnych stadiach ciąży mogą być również spowodowane erozją szyjki macicy, która występowała przed ciążą. A ze względu na zwiększony przepływ krwi do szyjki macicy we wczesnych stadiach, nasila się. Najczęściej krwawienie z erozją szyjki macicy występuje po zbliżeniu lub bez wyraźnego powodu, nie jest obfite i nie towarzyszy mu ból, i może ustąpić samoistnie. Ale lepiej skonsultować się z ginekologiem, ponieważ może być konieczna miejscowa terapia.

Na wczesnym etapie ciąży może wystąpić niewydolność szyjki macicy (isthmic-cervical), która charakteryzuje się niewystarczającym lub brakiem skurczu mięśni w cieśni macicy, w wyniku czego szyjka macicy może otworzyć się przedwcześnie, nie utrzymać płodu i nastąpi poronienie. Ryzyko poronienia wzrasta wraz z postępem ciąży. Niewydolność isthmic-cervical może być spowodowana przez:

• zaburzenia hormonalne w organizmie kobiety,
• urazy powstałe w wyniku poprzednich porodów lub aborcji,
• patologia rozwoju macicy.

Zazwyczaj niewydolność cieśniowo-szyjkowa przebiega bezobjawowo i nie sposób wykryć jej samodzielnie we wczesnym stadium ciąży, dlatego wskazane jest regularne odwiedzanie położnika-ginekologa w celu wczesnego rozpoznania.

Dzięki temu macica już na wczesnym etapie ciąży stwarza komfort i sprzyjające warunki do kształtowania się i rozwoju przyszłego dziecka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]