Zapalenie zatok podczas ciąży

Zapalenie żuchwy w ciąży jest chorobą, z którą boryka się wiele przyszłych matek. Rozważ główne przyczyny choroby, metody diagnozy oraz metody leczenia i profilaktyki.

Zapalenie zatok należy do tej kategorii i jest stanem zapalnym błony śluzowej jamy szczękowej. Zatoki szczękowe są dużymi jamami dróg oddechowych w kościach szczęki. Komunikują się z nosową zatoką przez usta. Z reguły zapalenie rozwija się równocześnie lub po zmianie błony śluzowej, może być obustronne i jednostronne.

[1], [2], [3]

Przyczyny zapalenie zatok podczas ciąży

Najczęściej zapalenie zatok powstaje w wyniku infekcji wirusowych i bakteryjnych. Szkodliwe mikroorganizmy wchodzą w zatok szczękowych z jamy ustnej, w obecności choroby zębów, nieżytu nosa, jak również w zmianach migdałków, tj adenoiditis i migdałków. Rozwój choroby ułatwiają polipy w nosie, wrodzone anomalie czaszki twarzy, skrzywienie przegrody nosowej.

Przyczyny genyantritis w ciąży są związane z osłabieniem układu odpornościowego. Stwarza to warunki wstępne dla procesów zapalnych. Dostając się na błonę śluzową zatok i nosa, zakaźne mikroorganizmy powodują obrzęk i wzrost wydzielania śluzu. Ponieważ odpływ zawartości zatok jest zaburzony, powstają wszystkie warunki do namnażania się bakterii i rozwoju ropnego stanu zapalnego.

[4], [5]

Patogeneza

Choroba może stać się ostra, jeśli występuje jednocześnie z innymi zmianami zapalnymi organizmu. Wydaje się, ze względu na wpływ chorób zakaźnych górnych dróg oddechowych, patologii w nosogardła i jamy ustnej. Jeśli objawy choroby pozostaną bez opieki medycznej, to w ciągu kilku tygodni patologia przyjmuje formę przewlekłą, której leczenie jest dość skomplikowane i długotrwałe. Ropne grudki i wydzieliny są charakterystyczne dla zapalenia zatok szczękowych, bardzo często nazywa się je zapaleniem zatok przynosowych.

Mechanizm rozwoju zapalnej infekcji zatok nosowych jest związany z działaniem drobnoustrojów zakaźnych i bakterii. Patogeneza opiera się na działaniu streptokoków, gronkowców, czynników wirusowych, grzybów, pręcika hemofilnego, chlamydii na błonie śluzowej nosa. Zapalenie zatok może się rozwinąć z powodu ciężkiego przebiegu ostrych infekcji dróg oddechowych lub infekcyjnych zarazków w drogach oddechowych.

W niektórych przypadkach choroba rozwija się z powodu zaniedbanych chorób zębów. Wrodzona skrzywienie przegrody nosowej lub przedłużony przebieg chorób alergicznych również wywołuje stan zapalny.

[6], [7], [8]

Objawy zapalenie zatok podczas ciąży

Organizm przyszłej matki nie posiada wysokich właściwości ochronnych, dlatego nawet najdrobniejsza infekcja może spowodować poważny proces zapalny. Objawy genyantritis w ciąży zależą od przyczyny jej rozwoju. Podejrzenie, że dolegliwość jest możliwa przy długim przebiegu infekcji dróg oddechowych i braku koniecznego leczenia.

• Zapalenie zatok szczękowych powoduje pogorszenie ogólnego stanu. Są bóle głowy, zmęczenie, osłabienie, z powodu zatkania nosa, pogarsza się apetyt i zmniejsza się węch.
• Podczas napełniania jamy nosowej ropą lub śluzem, ciśnienie wzrasta. Przejawia się to jako bolesny ból pod oczami w okolicy policzka, niewielki obrzęk dolnych powiek i policzków po uszkodzonej stronie.
• Nieprzyjemne doznania zwiększa się, przechylając głowę do przodu. Jeśli drożność jamy ustnej w nozdrzach jest zachowana, wówczas obserwuje się żółto-zielony gęsty śluz.
• Przy uderzaniu pod oczami, czyli w obszarze projekcji zatok szczękowych, pojawiają się bolesne odczucia.

W późniejszych stadiach zapaleniu zatok towarzyszy wydzielanie śluzu i ropy, silny kaszel, gorączka i dreszcze. Być może rozwój zapalenia spojówek i bólu z nagłymi ruchami głowy. Te objawy wskazują na przewlekłą, to znaczy zaniedbaną formę patologii.

Pierwsze znaki

Wszelkie choroby w czasie ciąży mają złożony przebieg, który grozi poważnymi konsekwencjami dla matki i płodu. Pierwsze oznaki zapalenia zatok manifestują się następująco:

• Trudne, ciężkie oddychanie.
• Bóle głowy.
• Wzrost temperatury.
• Bolesne odczucia w nosie.
• Zatkany nos.
• Zatoki nosa są wypełnione śluzem i gęstymi ropnymi wydzielinami.

Chorobie towarzyszą nieprzyjemne odczucia całej twarzy. Czasami wydaje się, że twarz jest ciągłym krwiakiem. Każdy ruch głowy, skrętów i nachyleń powoduje ostry ból przeszywający. Jeśli masz ten objaw, natychmiast skorzystaj z pomocy medycznej.

[9]

Czy genyantritis jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Na pierwsze objawy ARI i inne choroby zapalne, które występują w czasie ciąży, należy szukać pomocy medycznej. Wiele oczekujących matek ma pytanie, czy jest to niebezpieczne, jeśli zapalenie jelita grubego jest w ciąży - tak, to jest niebezpieczne. Ponieważ choroba charakteryzuje się zatkaniem nosa, do organizmu dochodzi niedobór tlenu. Prowadzi to do zakłócenia normalnego funkcjonowania narządów i układów. Dla przyszłej matki jest to obarczone wadliwym funkcjonowaniem układu sercowo-naczyniowego, płuc. Choroba może prowadzić do niedotlenienia płodu i zaburzeń jego rozwoju.

Wraz z postępem zapalenia zatok pojawiają się poważne powikłania, których usunięcie jest możliwe tylko chirurgicznie. Jednocześnie istnieje wysokie ryzyko uszkodzenia przyszłego dziecka, ponieważ operacje w czasie ciąży są niebezpieczne. Brak niezbędnego leczenia może prowadzić do uszkodzenia nerek, zapalenia mięśnia sercowego, ropnia mózgu i zapalenia opon mózgowych.

Formularze

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób z 10. Rewizji zapalenie zatok odnosi się bezpośrednio do kilku kategorii.

Klasa X: Choroby układu oddechowego (J00-J99)

J00-J06 Ostre infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych

• Ostre zapalenie trzustki zalicza się do kategorii (J00- J06) Ostre infekcje dróg oddechowych górnych dróg oddechowych. Kod J01.0 Ostre zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok).
• Przewlekłe zapalenie zatok odnosi się do kategorii (J30-J39) Inne choroby górnych dróg oddechowych. Kod J32.0 Przewlekłe zapalenie zatok szczękowych.

Bardzo często istnieje potrzeba wyjaśnienia pochodzenia patogenu wywołującego chorobę. Aby to zrobić, użyj dodatkowego kodowania B95-B97. Zgodnie z klasyfikacją B95, paciorkowce i gronkowce są przyczyną chorób zlokalizowanych gdzie indziej. B96 - inne czynniki bakteryjne. B97 - wirusy, które wyzwoliły początek stanu zapalnego.

Ropne zapalenie trzustki w ciąży

Najbardziej niebezpieczne i trudne do wyleczenia jest ropne zapalenie zatok. W ciąży patologia rozwija się z powodu braku odpowiedniego leczenia i nasilonych objawów. Bardzo często, wraz z pojawieniem się tej postaci zapalenia, lekarze obawiają się rozprzestrzeniania infekcji na pobliskie narządy i tkanki.

Objawy choroby objawiają się obfitym wydzielaniem z nosa, utratą węchu, bólem w skroniach i nosie, bólem głowy, skróceniem oddychania przez nos. Ciąży powinien ostrzec o kaszlu nocnym, wywierając nacisk na korzenie zębów. Jeśli proces ropny zostanie rozpoczęty, wówczas nastąpi spadek wydajności roboczej, gwałtowny wzrost temperatury.

Ropne zapalenie zatok podczas ciąży rozwija się w następujących warunkach:

• Obecność patogennej mikroflory w drogach oddechowych.
• Osłabienie właściwości ochronnych błon śluzowych jamy nosowej.
• Anatomiczne cechy struktury przegrody nosowej.

W celu postawienia diagnozy konieczne jest poddanie się badaniu u otorynolaryngologa. Lekarz zbiera anamnezę, wykonuje badanie rentgenowskie zatok przynosowych. Na zdjęciu rentgenowskim choroba wygląda jak zaciemnienie. Możliwe zastosowanie przebicia diagnostycznego. Metodę tę stosuje się, gdy prześwietlenie ujawniło patologiczne zmiany w zatokach. Przebicie zatoki pozwala na wypompowanie nagromadzonej ropy i obniżenie ciśnienia. Jeśli kobieta w ciąży odrzuci tę procedurę, może prowadzić do zapalenia spojówek lub zapalenia mózgu.

Leczenie powinno być kompleksowe. Aby wyeliminować tę chorobę, należy stosować antybiotyki, fizjoterapię i metody wzmacniające. Jednak stosowanie antybiotyków i innych leków podczas ciąży jest bardzo niebezpieczne, ponieważ może prowadzić do poważnych powikłań. Dlatego, aby wyeliminować stany zapalne, zaleca się bezpieczniejsze produkty roślinne, które lekarz wybiera indywidualnie dla każdego pacjenta.

[10], [11], [12]

Komplikacje i konsekwencje

Bez szybkiego diagnozowania i leczenia, zapalenie zatok podczas ciąży powoduje wiele działań niepożądanych. Wynik choroby jest znacznie bardziej skomplikowany ze względu na fakt, że zatoki zapalne są blisko takich ważnych narządów, jak oczy, mózg i gardło.

Typowe konsekwencje zapalenia zatok przynosowych:

• Zapalenie przedsionków.
• Zapalenie nerwów wzrokowych.
• Zapalenie gardła, zapalenie migdałków.
• Osteomyelitis.
• Zapalenie spojówek.
• Zapalenie nerwu trójdzielnego.
• Zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc.
• Ropny ropień w nosie.
• Zapalenie opon mózgowych.

Opisane powyżej choroby są niebezpieczne dla zdrowia przyszłej matki i jej nienarodzonego dziecka. Aby je wyeliminować, należy stosować silne leki, które są przeciwwskazane w ciąży. Innym niekorzystnym powikłaniem jest przejście choroby do postaci przewlekłej. Nie zapominaj, że infekcja może dostać się do krwi i zranić dziecko. Ponadto, stany zapalne wywołują głód tlenowy płodu, co również negatywnie wpływa na jego rozwój.

[13], [14], [15]

Konsekwencje zapalenia zatok przy ciąży dla dziecka

Porażka zatok nosowych powoduje trwałe zatkanie nosa, co prowadzi do niedoboru tlenu. Konsekwencje nieżytu płodowego w ciąży dla dziecka zależą od tego, jak przebiega proces patologiczny u matki i jakie leczenie zastosowano w celu jego wyeliminowania. Brak normalnego oddychania u kobiety wywołuje takie patologie u płodu:

• Niedotlenienie.
• Zakłócenia ciśnienia tętniczego.
• Problemy układu sercowo-naczyniowego i centralnego układu nerwowego.
• Opuchlizna gałki ocznej.
• Okresowy.
• Zapalenie mózgu.
• Reumatoidalne zapalenie stawów.
• Rinogenny ropień.

Z czasem rozpoczęło się leczenie i przestrzeganie zaleceń lekarskich pozwoliło uniknąć powyższych patologii.

[16], [17], [18], [19]

Komplikacje

Zapalenie zatok jest poważnym zagrożeniem dla zdrowia. Komplikacje rozwijają się z powodu złego leczenia lub jego braku. Zapalenie wywołuje obrzęk błony śluzowej błony wewnętrznej nosa i zatok szczękowych. Oddychanie przez nos jest trudne dla ciężarnej kobiety, co powoduje gromadzenie się ogromnej ilości patogennych mikroorganizmów w nosie. Stopniowy wzrost szkodliwych bakterii pogłębia patologię.

Wszystkie komplikacje są warunkowo podzielone na dwie grupy:

• Ostre zapalenie zatok przybiera postać przewlekłą i towarzyszą mu bolesne objawy. Patologia układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, duszność, niedotlenienie, bóle głowy.
• Proces zapalny pokonuje gardło i migdałki, wywołując rozwój migdałków i zapalenie migdałków. Występuje przerost błony śluzowej nosa i tworzenie się polipów - guzów nowotworowych.

Zastanów się nad powikłaniami choroby, które objawiają się w innych narządach i układach:

• System wzrokowy to włóknisty obrzęk, zakrzep żył, ropne procesy zapalne w miękkich tkankach orbity. Ponadto występuje obrzęk i zaczerwienienie powiek, zaburzenia widzenia i ograniczenie ruchliwości oczu, ból po naciśnięciu na orbitę.
• Zapalenie kości i stawów jest zmianą zapalną kości, która pojawia się w wyniku przejścia procesu patologicznego od błony śluzowej do tkanki kostnej. Patologia może być prosta i ropna, ale w obu przypadkach jest to powikłanie zapalenia zatok.
• Zapalenie opon mózgowych - najczęściej występuje z powodu samoleczenia się choroby i przejścia stanu zapalnego w postać przewlekłą. Istnieje wiele rodzajów zapalenia opon mózgowych, ale wszystkim towarzyszą silne bóle głowy, strach przed światłem i ostrymi dźwiękami, stan gorączkowy.
• Sepsa jest najniebezpieczniejszą komplikacją. Infekcja krwi wynika z przenikania do niej bakterii rozpadu i ich toksyn. Do leczenia konieczne jest wyeliminowanie ogniska pierwotnego stanu zapalnego. Lecz bez leczenia sepsa prowadzi do śmiertelnego wyniku.

[20], [21], [22], [23]

Diagnostyka zapalenie zatok podczas ciąży

W czasie ciąży matka oczekująca powinna zwrócić szczególną uwagę na swoje zdrowie. Przy pierwszych oznakach zapalnych lub innych patologicznych procesów, musisz udać się do lekarza. Rozpoznanie nieżytu płodu w ciąży odbywa się przy pierwszych oznakach dolegliwości.

Rozważmy podstawowe procedury diagnostyczne, które są wyznaczane lub nominowane przez otolaryngologa:

• Gromadzenie wywiadu - lekarz pytania dotyczące skarg zatkanego nosa, obecność silnego bólu w zatokach szczękowych, kaszel, bóle głowy i inne objawy choroby.
• Kontrola wzrokowa - dzięki niej można wykryć zaczerwienienie i opuchnięcie obszaru podoczodołowego z powodu odruchowego poszerzenia naczyń.
• Rhinoskopia - na powierzchni błony śluzowej nosa występuje stan zapalny i obrzęk. Występuje ropny śluz.
• Zdjęcia rentgenowskie zatok przynosowych - na obrazie widoczne jest nieznaczne ciemnienie, wskazujące na zapalenie zatok przynosowych.
• Puncture - przebicie przegrody zatok szczękowych. Dzięki tej procedurze możliwe jest usunięcie części ropy w celu badania bakterii i w tym czasie, aby ułatwić oddychanie.

[24], [25], [26]

Analizy

Jeśli podejrzewasz zapalenie zatok u pacjenta, wykonaj serię testów, które pozwolą ci zidentyfikować patologiczny proces. Kobieta w ciąży musi wykonać ogólne badanie krwi i oddać mocz. Ostry proces zapalny jest wskazany przez wysoką wartość ESR i zwiększoną ilość granulocytów.

Oprócz oddawania krwi w celu wyjaśnienia choroby, prowadzone są dodatkowe badania: wymaz z nosa w celu zbadania wrażliwości na antybiotyki, prześwietlenie zatok i tomografia komputerowa czaszki. Posiew na kulturach nosa i zatok jest obowiązkowy. Gdy podejrzewa się alergiczny charakter zapalenia zatok przynosowych, pacjent przeprowadza testy alergiczne w celu określenia alergenu.

[27], [28], [29]

Diagnostyka instrumentalna

Rozpoznanie zmian zapalnych błony śluzowej jamy nosowej jest złożonym procesem, który wymaga użycia różnych metod. Diagnostyka instrumentalna pozwala wyjaśnić obecność patologii.

• Rhinoskopia - badanie zatok przynosowych za pomocą luster. Jeśli choroba przebiega w ostrej postaci, wówczas występuje obrzęk błony śluzowej środkowego kanału nosowego i rozproszony przekrwienie środkowej powłoki od strony zmiany. Postać bakteryjna definiowana jest jako zastoinowa akumulacja ropy, hiperplazji, polipów na błonie śluzowej.
• Radiografia - patologia wygląda jak zaciemnienie na zdjęciu. Obraz jest wykonywany w różnych rzutach, aby uzyskać dokładniejszy wynik. Cechy rentgenowskie różnych postaci zapalenia zatok pozwalają na określenie morfologii choroby.
• Diaphanoscopy to transmisja dotkniętych zatok szczękowych za pomocą światła elektrycznego, diaphanoscope Voyachek'a lub lampy Goeringa. Ta metoda określa zapalenie tylko z jednostronną zmianą.
• CT jest rodzajem promieniowania X, daje dokładniejsze informacje o obecności choroby.
• Echosinusoskopia to ultrasonografia zatok nosowych, która nie ma przeciwwskazań. Badanie może być prowadzone w czasie ciąży.

Diagnostyka różnicowa

W swoich objawach zapalenie zatok jest podobne do innych chorób, dlatego do jego wykrycia należy zastosować diagnostykę różnicową. Rozważmy bardziej szczegółowo, z jakimi chorobami należy rozróżnić zapalenie zatok przynosowych:

• Ziarniniak Wegenera jest patologią autoimmunologiczną, w której ziarniniaki tworzą się w ściankach naczyń krwionośnych. Według statystyk medycznych u 90% pacjentów choroba ta powoduje uszkodzenie zatok szczękowych i narządów ENT.
• Zespół nieruchomych rzęsek jest autosomalnym zaburzeniem recesywnym, które jest związane z nawrotem chorób laryngologicznych i zmianami sercowo-naczyniowymi.
• Ataksja-teleangiektazja jest chorobą genetyczną rozwijającą się na tle pierwotnego niedoboru odporności. Choroba wywołuje nawracające zapalenie zatok i zapalenie zatok, infekcje płuc.
• Polipoza nosa - zapalenie błony śluzowej nosa i nosa powracają u pacjentów z tendencją do reakcji hiperalergicznych w jamie nosowej. Patologia wiąże się z astmą oskrzelową.

Zapalenie może rozwijać się z powodu chorób, które są zdalnie związane z nosogardzieli. Takie patologie obejmują refluks żołądkowo-przełykowy, różne choroby stomatologiczne, zapalenie jajowodów. Ponieważ istnieje wiele diagnoz różnicowych, tylko otolaryngolog powinien zdiagnozować chorobę.

[30], [31], [32],

Leczenie zapalenie zatok podczas ciąży

Eliminacja chorób zapalnych w okresie ciąży jest złożonym i długotrwałym procesem, ponieważ stosowanie większości leków jest przeciwwskazane dla przyszłych matek. Leczenie zapalenia zatok podczas ciąży może być przeprowadzone za pomocą takich metod:

• Przebicie zatok do nosa jest najbardziej optymalną metodą leczenia zapalenia zatok przynosowych. Polega ona na przebiciu kanału za pomocą specjalnej igły i odsysaniu zawartości ropnej za pomocą strzykawki. Następnie roztwór leku o właściwościach dezynfekujących wlewa się do opróżnionego wnęki. Zabieg usuwa niektóre bolesne objawy i ułatwia oddychanie przez nos.
• Antybiotykoterapia jest skuteczną metodą leczenia, wykonywaną zgodnie z zaleceniami lekarza. Podczas zapalenia nosa i zatok przy ciąży można stosować takie środki jak: Augmentin, Spiramycin, Cefalosproin, Azytromycin. Antybiotyki nie są stosowane we wczesnych stadiach ciąży.
• Płukanie nosa (metoda z kukułką) - ta procedura nie wymaga specjalnych nakłuć. Mycie odbywa się za pomocą poruszających się cieczy. Ciężarny pacjent powinien przyjąć poziomą pozycję, tak aby głowa znajdowała się poniżej całego ciała. Następnie lekarz stopniowo wprowadza do nozdrza roztwór środka antyseptycznego, a drugi zasysa ropną ciecz. Podczas zabiegu pacjent powinien powiedzieć "ku-ku", ponieważ dźwięk ten wytwarza podciśnienie w jamie nosowej. Podczas zabiegu nie należy wdychać, ponieważ cały płyn z ropą może przedostać się do dróg oddechowych.

Zapobieganie

Każda choroba jest o wiele łatwiej zapobiegać niż leczyć. Jest to szczególnie prawdziwe w czasie ciąży, gdy ciało kobiety jest znacznie osłabione. Zapobieganie chorobom laryngologicznym i zapaleniu zatok dotyczy w szczególności wzmacniania układu odpornościowego. Konieczne jest unikanie hipotermii i wykonywanie gimnastyki oddechowej w celu wzbogacenia organizmu w tlen. Nie zapomnij o odpowiednim pożywieniu, które pomaga zapobiegać wielu chorobom.

Istnieje kompleks środków zapobiegawczych zapalenia zatok, którego głównym celem jest zapewnienie prawidłowego usuwania śluzu z zatok szczękowych i stymulacji miejscowej odporności.

• Regularne mycie nosa oczyszcza błony śluzowe z potencjalnych szkodliwych mikroorganizmów. Podczas zabiegu można użyć roztworu soli morskiej lub naparu z rumianku.
• Gimnastyka oddechowa poprawia wymianę powietrza w zatokach nosowych. Zamknij jedno nozdrze, przez drugie, weź głęboki oddech i wypuść usta. Zaleca się wykonywanie 8-10 prób dla każdego nozdrza do 5 razy dziennie.
• Masaż zatok nosowych poprawia krążenie krwi i wydzielanie śluzu, zwiększa odporność lokalną. Jeśli układ odpornościowy jest znacznie osłabiony, zaleca się stosowanie immunomodulatorów, które zwiększają odporność organizmu na wirusy, bakterie i infekcje.

[33], [34],

Prognoza

Zapalenie żuchwy w ciąży jest poważną chorobą, bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do poważnych powikłań. Rokowanie choroby zależy od wyników diagnozy, postaci zapalenia i osobliwości ciała pacjenta. Jeśli leczenie jest ostre w postaci zapalenia zatok przynosowych, rokowanie jest korzystne. Ropne zapalenie nie ma tak dobrego rokowania, ponieważ może prowadzić do uszkodzenia mózgu i śmierci.

[35], [36]