Przewlekłe odontogenic zapalenie zatok

Ważna rola w wystąpieniu ostrego zapalenia zatok może odgrywać czynnik odontogenny. Jest to również rola czynnika odontogennego w początkach przewlekłego ropnego zapalenia zatok szczękowych, a także niektórych powikłań zębopochodnych powstających w zatoce szczękowej, na przykład torbieli zębopochodnych.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Przyczyny przewlekłe zapalenia zatok przyzębia

Etiologicznym i patogeneza przewlekłego zapalenia zatok szczękowych zębopochodnych powodu rozprzestrzeniania się patogenów z zainfekowanych zębów, wspomagany przez anatomicznych cech dna zatoki szczękowej i korzeni 2. Małe i 1 i 2 zębów trzonowych. Szczególnie wyraźnie służy rolę infekcja zębopochodna podczas granulowania zapalenie wierzchołek niszczenie kości przegrodę pomiędzy dna zatoki szczękowej i okołowierzchołkowych przestrzeni w procesie zapalnej części montażowych zatokowego błony śluzowej. Poza tym przypadku rhinogenous infekcji lub tam, gdzie jest niewystarczająca funkcja aktywny proces zatok szczękowych odpowietrzający rozciąga się na całej zatok śluzowej wykonuje przewlekłe infekcje z powodu obecności źródła prądu stałego, w formie infekcja zębopochodna. W obecności torbieli korzeniowych, zwłaszcza wtedy, gdy końcówka jest korzeń w świetle zatok zębopochodna torbiel w widoku z wolnych przestrzeni zwiększa się gwałtownie napełniania dużej części zatoki szczękowej).

Rozprzestrzenianie się infekcji jest możliwe dzięki układowi splotu żylnego pomiędzy tkankami wyrostka zębodołowego a błoną śluzową zatoki szczękowej. Zapalenie zatok przyzębia może wystąpić w wyniku ropnej torbieli w okolicy korzenia, a także zapalenia kości i szpiku w procesie wyrostka zębodołowego oraz w ciele szczęki górnej.

Wyżej wspomniane dane wyjaśnienia przypadków topografoanatomicheskie zatoki szczękowej przetoki komunikujące się z jamy ustnej poprzez kopalniach. Przedłużone studzienek nezazhivlenie po ekstrakcji 2 małe i 1 i 2. Trzonowych, a większe rozmiary zatoki szczękowej - trzeci molowy oznacza chroniczną ropne zębopochodna zatok. Pojawienie unerwienia odontalgy części wspólnej wyjaśnione śluzówki zatoki szczękowej i pędów zębów wystających z górnej splotu utworzonego w stomatologii grubości kości wyrostka zębodołowego lub szczęki przednim środkowym i tylnym gałęzi nerwu zębodołowego szczęki.

[8], [9]

Leczenie przewlekłe zapalenia zatok przyzębia

Leczenie przewlekłego zapalenia zatok przyzębia odbywa się wyłącznie chirurgicznie, jego taktyka jest określona przez naturę zapalnego procesu odontogennego i stopień zaangażowania zatoki szczękowej w tym procesie. Zazwyczaj ten rodzaj leczenia leży w gestii chirurga szczękowo-twarzowego, dentysty-terapeuty, dentysty-parodontologa. Całkowita kierunku taktyczne procesu obróbki jest realizacja dwóch etapach: reorganizacja Odontological ogniska infekcji, do wytępienia „przyczynowego” ząb otwarcia zatoki szczękowej metod konwencjonalnych i przeprowadzenie dezynfekcji operację formowanie sztucznych odpowietrzające. Z ciągłym otworem zatok przetoki zamknięciu dwuwarstwową sposób z tworzywa sztucznego przez wycinanie odpowiednie klapy przedsionkowej błony śluzowej jamy ustnej i podniebienia. Ta operacja jest celowa w okresie "zimnym", gdy proces zapalny w zatoce szczękowej zostaje wyeliminowany i eliminuje się skupienie odontogenne infekcji.

W aspekcie historycznym metodę spuszczania zatoki szczękowej przez gniazdo drugiego małego zęba małego lub pierwszego drugiego, zaproponował w 1707 r. U. Cooper. Operację można wykonać po usunięciu zaatakowanych korzeni tych zębów lub po ich usunięciu z drżeniem III stopnia w obecności podstawowej torbieli penetrującej zatokę szczękową. Po usunięciu zęba za pomocą trokaru lub małego dłuta Voyacheka, gniazdo rozszerza się, dno zatoki szczękowej jest perforowane, a wejście do niej jest rozszerzane. Ropa i patologiczne tkanki są usuwane. Zwykle, jeśli nie produkuje się drugiego etanu operacji, jak operacja Coldwell-Luke, otwór zostanie zamknięty granulkami w ciągu kilku następnych dni po operacji. Aby temu zapobiec, W. Kuner zasugerował wprowadzenie do otworu srebrnej rurki (kaniuli) z dystalną krawędzią, która została złożona na zewnątrz, tak aby nie zapadła się w zatokę szczękową. Przez kaniulę wgłębienie jest myte przez pacjenta z pewnym roztworem antyseptycznym 2 razy dziennie przez długi czas (do 1 roku). Między procedurami, probówka jest zamykana korkiem, aby zapobiec dostaniu się do niej jedzenia. Obecnie, przy pomocy urządzeń światłowodowych i mikrochirurgii operacja ta może być przeprowadzona w celu zbadania zatoki i określenia metody późniejszej interwencji chirurgicznej.