Ból głowy podczas schylania się

Najczęściej przyczyną bólów głowy przy pochylaniu się jest zapalenie zatok przynosowych (zwane również zapaleniem zatok). Przy tej chorobie głowa boli w okolicy oczodołów, kości policzkowych, policzków, mogą boleć zęby, a ból ten nasila się właśnie przy pochylaniu się. Jak rozpoznać przyczynę bólów głowy przy pochylaniu się i jak ją leczyć?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Przyczyny zginający ból głowy

Nos jako pierwszy styka się z chorobotwórczymi drobnoustrojami wnikającymi ze środowiska, dlatego często rozwijają się w nim procesy zapalne. Dochodzi do lokalnych „walk” układu odpornościowego z florą chorobotwórczą, a układ odpornościowy często przegrywa.

Zapalenie zatok przynosowych (sinusitis) to ogólna nazwa zapalenia zatok przynosowych. Dokładniej, zapalenie zatoki szczękowej (sinusitis), zatoki czołowej (frontal sinusitis), zatoki sitowej, zatoki klinowej (sphenoiditis). Ostatnia choroba - zapalenie zatoki klinowej - jest niezwykle rzadka. A wszystkie te choroby charakteryzują się wspólnym objawem - silnym bólem głowy podczas schylania się.

Jak odróżnić zapalenie zatok od migreny?

Jeśli masz ból głowy, gdy się pochylasz, musisz znaleźć prawdziwą przyczynę bólu głowy. Jedno z ostatnich badań wykazało, że ze 100 osób, które myślały, że mają bóle głowy z powodu zapalenia zatok, prawie 90% w rzeczywistości cierpiało na bóle głowy z powodu migreny.

Migrenowe bóle głowy mogą również nasilać się przez pochylanie się do przodu, a także może im towarzyszyć zatkany nos. Jednak migreny częściej nasilają się pod wpływem hałasu lub światła i mogą im towarzyszyć nudności.

[ 4 ]

Skąd takie zamieszanie?

Po pierwsze, objawy różnych rodzajów bólów głowy mają wiele wspólnego. Po drugie, bóle głowy występują przy wielu chorobach, takich jak przeziębienie. Biorąc pod uwagę to zamieszanie, ważne jest ustalenie prawidłowej diagnozy. Dlaczego? Prawidłowe leczenie bólu głowy spowodowanego zapaleniem zatok może nie być skuteczne w leczeniu innej choroby - i odwrotnie. Bez prawidłowej diagnozy lekarze nie będą w stanie złagodzić bólu.

Dlaczego powstaje zapalenie zatok?

Bóle głowy zatokowe podczas pochylania się mogą być spowodowane przekrwieniem zatok i stanem zapalnym, co nazywa się zapaleniem zatok lub zapaleniem zatok szczękowych. Zapalenie zatok jest z kolei spowodowane infekcjami układu oddechowego, takimi jak przeziębienie lub grypa, alergie lub katar sienny.

Drobnoustroje chorobotwórcze przedostają się do zatok, a organizm nie jest w stanie oprzeć się infekcji. Przyczynami są obniżona odporność, hipotermia, alergie i wysoka aktywność drobnoustrojów chorobotwórczych.

Osoba z zapaleniem zatok nie może oddychać przez nos. Prawdopodobnymi przyczynami są stan zapalny i obrzęk błony śluzowej gardła oraz skrzywiona przegroda nosowa. Zatoka jest odizolowana od jamy nosowej, ale zawiera dużo śluzu, który stopniowo wypełnia zatoki i jest stale wydzielany. Stwarza to idealne warunki do rozmnażania się drobnoustrojów.

W zatokach nosa zachodzi proces zapalny i uwalniane są produkty rozpadu (ropa). Ponieważ nie ma odpływu z zatoki nosa, produkty rozpadu są pod ciśnieniem i intensywnie wchłaniane do krwi, zatruwając cały organizm. Ponadto nadmierne ciśnienie drażni zatokę ściany nosa. Stąd charakterystyczne objawy, w szczególności silny ból głowy przy przechylaniu głowy.

Bóle głowy zatokowe są powszechne w czasie ciąży. Istnieje wiele ziół i leków, których kobiety w ciąży i karmiące piersią nie powinny stosować. Skonsultuj się z lekarzem przed użyciem ziół lub suplementów, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.

Mechanizm bólu głowy w zapaleniu zatok

Zdrowe zatoki umożliwiają odpływ śluzu i cyrkulację powietrza w kanałach nosowych. Kiedy zatoki są zapalone, obszary te zostają zablokowane i śluz nie może odpływać. Kiedy zatoki zostają zablokowane, stają się idealnym miejscem dla bakterii, wirusów i grzybów, które mogą się tam osiedlać i rosnąć szybciej.

Czynniki ryzyka

1. Alergie – zwłaszcza katar sienny – lub astma
2. Polipy nosa lub guzy w przewodzie nosowym, ostrogi na kościach nosowych, guzy nosa lub twarzy, skrzywiona przegroda nosowa lub rozszczep podniebienia
3. Wspinaczka lub latanie na dużych wysokościach
4. Częste pływanie lub nurkowanie

[ 5 ], [ 6 ]

Objawy zginający ból głowy

Bóle głowy spowodowane zapaleniem zatok są najczęściej głębokie, pulsujące i skoncentrowane w przedniej części głowy i twarzy.

Bóle głowy zatokowe często zaczynają się zaraz po przebudzeniu rano i mogą nasilać się po południu. Bóle głowy zatokowe mogą być trudne do zdiagnozowania, ponieważ ich objawy są podobne do bólów głowy napięciowych i migren.

Bóle głowy związane z zapaleniem zatok zwykle powodują następujące objawy

• Ucisk i ból w określonym obszarze twarzy lub głowy (np. oczodoły)
• Twarz jest wrażliwa na dotyk
• Ból nasila się przy gwałtownych ruchach głowy i pochylaniu się do przodu.
• Ból jest silniejszy i ostrzejszy rano, ponieważ w zatokach przez całą noc gromadzi się śluz.
• Nagłe zmiany temperatury, gdy człowiek wychodzi z ciepłego pomieszczenia na zimno, nasilają ból
• Bóle głowy często pojawiają się w trakcie przeziębienia lub tuż po nim.

Inne objawy, które mogą być związane z zapaleniem zatok to:

• Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła (zapalenie gardła).
• Żółta lub zielona wydzielina z nosa.
• Zaczerwienienie i obrzęk przewodów nosowych ( zatkany nos ).
• Gorączka, dreszcze - łagodne do umiarkowanych.
• Ogólne uczucie osłabienia i wyczerpania.
• Zmęczenie.

Diagnostyka zginający ból głowy

Lekarz zada pytania, które pomogą odróżnić ból głowy zatokowy od migreny lub bólu głowy napięciowego. Jeśli niedawno miałeś przeziębienie, alergię lub objawy zatokowe i powiesz im o tym, pomoże to lekarzowi postawić konkretną diagnozę.

Specjalista laryngolog zazwyczaj dokładnie zbada twój nos, aby sprawdzić, czy zatoki są zatkane i czy nie ma wycieku. Lekarz będzie również naciskał różne obszary twojej twarzy, aby sprawdzić, czy są tkliwe. Lekarz może użyć światła, aby sprawdzić, czy twoje zatoki nie są zapalone, a jeśli światło nie prześwieca, twoje zatoki mogą być zatkane śluzem.

Jeśli lekarz podejrzewa u Ciebie przewlekłe zapalenie zatok, możesz potrzebować prześwietlenia rentgenowskiego, tomografii komputerowej (TK) lub obrazowania metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Jeśli lekarz podejrzewa, że przyczyną zapalenia zatok mogą być alergie, możesz potrzebować testów alergologicznych. Możesz również potrzebować skierowania do specjalisty, znanego jako lekarz laryngolog (ENT). Specjalista ten może wykonać endoskopię nosa za pomocą endoskopu światłowodowego, aby wyraźnie zobaczyć zatoki.

[ 7 ], [ 8 ]

Środki ostrożności

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy udać się na pogotowie lub zadzwonić pod numer 911:

• Nagły i silny ból głowy, który utrzymuje się lub nasila przez 24 godziny
• Nagły, silny ból głowy, który można opisać jako „najgorszy ból głowy, jakiego kiedykolwiek doświadczyłeś”, nawet jeśli zawsze byłeś podatny na bóle głowy
• Przewlekłe lub silne bóle głowy, które zaczynają się po 50. roku życia
• Ból głowy, któremu towarzyszy utrata pamięci, dezorientacja, utrata równowagi, zmiany w mowie lub wzroku, utrata siły, drętwienie lub mrowienie w którejkolwiek z kończyn
• Ból głowy z towarzyszącą gorączką, sztywnością karku, nudnościami i wymiotami (może wskazywać na zapalenie opon mózgowych)
• Silny ból głowy w jednym oku, któremu towarzyszy zaczerwienienie oka (może wskazywać na ostrą jaskrę)

[ 9 ], [ 10 ]

Leczenie zginający ból głowy

Najlepszym sposobem na pozbycie się bólu zatok, który pojawia się, gdy przechylasz głowę, jest leczenie zapalenia zatok. Lekarz może przepisać antybiotyki lub kortykosteroidy.

Zmiany w stylu życia, takie jak używanie nawilżacza lub irygacja dróg nosowych słoną wodą, są również konieczne. Niektóre suplementy diety i zioła mogą pomóc zapobiegać przeziębieniom i grypie lub skracać ich czas trwania. Mogą działać w połączeniu z antybiotykami w leczeniu zapalenia zatok i wspomagać układ odpornościowy.

[ 11 ], [ 12 ]

Kompleksowe leczenie bólów głowy z zapaleniem zatok

Zabiegi te mogą pomóc złagodzić zatkany nos i bóle głowy:

• Używanie nawilżacza.
• Stosowanie aerozolu do nosa z solą fizjologiczną.
• Oddychaj nad parą lub w łaźni parowej 2-4 razy dziennie (na przykład siedząc w wannie z gorącym prysznicem).
• Leczenie ataków astmy alergicznej.
• Inne metody, które mogą pomóc w łagodzeniu bólów głowy to:
• Masaż bolesnych okolic głowy i szyi.
• Techniki relaksacyjne.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Leki na bóle głowy przy pochylaniu się

[ 17 ]

Antybiotyki

Lekarz może przepisać antybiotyki, jeśli podejrzewa infekcję bakteryjną. W przypadku ostrego zapalenia zatok możesz przyjmować antybiotyki przez 10 do 14 dni. Przewlekłe zapalenie zatok może goić się dłużej, zwykle od 3 do 4 tygodni.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Kortykosteroidy donosowe

Te spraye mogą zmniejszyć stan zapalny nosa i złagodzić objawy alergii i przeziębienia, takie jak kichanie, swędzenie i katar. Są najskuteczniejsze w łagodzeniu objawów, chociaż leczenie może potrwać kilka dni do tygodnia od rozpoczęcia ich stosowania.

• Beklometazon (Beconase)
• Flutikazon (Flonase)
• Mometazon (Nasonex)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Leki przeciwhistaminowe

Antyhistaminy są dostępne w postaci sprayów doustnych i donosowych. Są dostępne na receptę i bez recepty w leczeniu alergii. Antyhistaminy na receptę, które działają szybko, mogą łagodzić łagodne do umiarkowanych objawy. Wszystkie działają poprzez blokowanie uwalniania histaminy w organizmie.

Leki przeciwhistaminowe: difenhydramina, chlorfeniramina (Chlor-Trimeton), klemastyna (Tavist). Te dobre stare leki przeciwhistaminowe mogą powodować senność.

Fexofenadyna (Allegra), cetryzyna (Zyrtec) i loratadyna (Claritin) to nowsze leki przeciwhistaminowe, które nie powodują senności.

Wiele leków obkurczających błonę śluzową nosa dostępnych jest w postaci tabletek lub sprayów do nosa. Są one często stosowane jako leki przeciwhistaminowe.

[ 28 ]

Środki doustne donosowe

Mogą to być Sudafed, Actifed, Afrin, Neo-Synephrin. Niektóre leki obkurczające błonę śluzową nosa mogą zawierać pseudoefedrynę, która może zwiększać ciśnienie krwi. Osoby z wysokim ciśnieniem krwi lub powiększoną prostatą nie powinny przyjmować produktów zawierających pseudoefedrynę.

Unikaj stosowania leków obkurczających błonę śluzową nosa dłużej niż 3 dni z rzędu, chyba że zaleci to lekarz. Nie stosuj ich, jeśli masz rozedmę płuc lub przewlekłe zapalenie oskrzeli.

W pewnym badaniu u 82% pacjentów cierpiących na bóle głowy pochodzenia zatokowego stwierdzono znaczną reakcję alergiczną na tryptan, lek powszechnie stosowany w leczeniu migreny.

[ 29 ], [ 30 ]

Chirurgia i inne zabiegi

W przewlekłym zapaleniu zatok, jeśli przepisane leczenie nie jest skuteczne, lekarz może zalecić zabieg endoskopowy, który jest stosowany w celu usunięcia polipów lub narośli kostnych. Powiększanie lub otwieranie zatok jest czasami zalecane w celu leczenia zapalenia zatok i zmniejszenia bólów głowy podczas pochylania się. Istnieje również bardzo skuteczna procedura w tym celu, zwana rhinoplastyką. Polega ona na wprowadzeniu balonów do jamy zatoki, a następnie ich napompowaniu.

Wszystkie zabiegi dotyczące zatok wykonuje specjalista laryngolog.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Odżywianie i suplementy diety

Niektóre suplementy mogą pomóc zapobiegać lub leczyć bóle głowy spowodowane zatkaniem zatok lub zmniejszać stan zapalny zatok. Mogą również pomóc chronić przed przeziębieniami. Ponieważ suplementy mogą mieć skutki uboczne i wchodzić w interakcje z innymi lekami, należy je przyjmować wyłącznie pod nadzorem doświadczonego lekarza.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Bromelaina

Niektóre badania sugerują, że bromelaina, enzym pochodzący z ananasów, może pomóc zmniejszyć stan zapalny i obrzęk zatok oraz złagodzić objawy zapalenia zatok. Jednak nie wszyscy badacze się z tym zgadzają.

Bromelainę często łączy się z kwercetyną, flawonoidowym pigmentem roślinnym. Występuje w owocach i warzywach, które można przyjmować jako leki przeciwhistaminowe. Bromelaina może zwiększać ryzyko krwawienia, dlatego osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew, takie jak warfaryna (Coumadin) lub klopidogrel (Plavix), nie powinny przyjmować bromelainy bez konsultacji z lekarzem.

Jednoczesne przyjmowanie bromelainy z inhibitorami ACE może spowodować znaczne obniżenie ciśnienia krwi i zwiększyć ryzyko niedociśnienia.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Kwercetyna

Kwercetyna jest flawonoidem, pigmentem odpowiedzialnym za kolor owoców i warzyw, w których się znajduje. Hamuje produkcję i uwalnianie substancji zwanej histaminą, która powoduje objawy alergii, takie jak katar i łzawienie oczu. Kwercetyna jest często łączona z bromelainą, suplementem wytwarzanym z ananasów. Nie ma jednak ostatecznych dowodów na to, że kwercetyna dobrze działa w organizmie człowieka. Potrzebne są dalsze badania.

Niektórzy ludzie mogą preferować rozpuszczalne w wodzie formy kwercetyny, takie jak hesperydyna metylochalkon (HMC) lub kwercetyna chalkon. Kwercetyna może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami, więc porozmawiaj ze swoim lekarzem przed zażywaniem jej na bóle głowy.

Probiotyki (Lactobacillus)

Probiotyki, czyli „przyjazne” bakterie, mogą pomóc, jeśli przyjmujesz antybiotyki na zapalenie zatok. Mogą również zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii. Osoby z osłabionym układem odpornościowym lub przyjmujące leki w celu stłumienia układu odpornościowego powinny skonsultować się z lekarzem przed przyjęciem probiotyków.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Zioła

Stosowanie ziół to dobre podejście do wzmocnienia ciała i leczenia bólów głowy. Zioła mogą jednak powodować skutki uboczne i negatywnie oddziaływać z innymi ziołami, suplementami lub lekami. Dlatego należy przyjmować zioła ostrożnie, pod nadzorem lekarza.

Podobnie jak w przypadku suplementów, istnieje wiele ziół, które mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok, pomóc w walce z przeziębieniami, wzmocnić układ odpornościowy lub zmniejszyć stan zapalny zatok.

Wśród skutecznych suplementów ziołowych na bóle głowy podczas pochylania się z powodu zapalenia zatok znajduje się Sinupret, kompozycja ziołowa zawierająca czarny bez (Sambucus nigra), szczaw koński (Rumex acetosa), pierwiosnek lekarski (Primula vera), werbenę lekarską (Verbena officinalis) i goryczkę (Gentiana lutea). Według badań Sinupret jest bardzo skuteczny w łagodzeniu objawów zapalenia zatok. Zawarte w nim zioła pomagają rozrzedzić śluz i pomóc mu odpłynąć z zatok, a także wzmocnić układ odpornościowy.

Inne rośliny są tradycyjnie stosowane w leczeniu bólów głowy.

• Czapeczka bajkalska
• Złocień (Tanacetum Parthenium)
• Kora wierzby
• Ziele dziurawca
• Rozmaryn dziki
• Sok z kaliny z miodem
• Mennica
• Dziewanna
• Melisa
• Oregano

Osoby przyjmujące leki rozrzedzające krew lub kobiety w ciąży lub karmiące piersią nie powinny przyjmować tych ziół. Osoby uczulone na aspirynę nie powinny przyjmować kory wierzby. Złocień maruna może wchodzić w negatywne interakcje z kilkoma lekami. Jeśli masz alergię na ambrozję, możesz być również uczulony na złocień maruna.

[ 48 ]

Homeopatia

Homeopatia może przynieść znaczną ulgę w przewlekłych bólach głowy. Kilka badań zbadało skuteczność konkretnych środków homeopatycznych. Profesjonalni lekarze homeopatyczni mogą zalecić leczenie bólów głowy zatokowych na podstawie swojej wiedzy i doświadczenia klinicznego. W jednym badaniu dotyczącym skutków homeopatii, ponad 80% uczestników odczuło znaczną poprawę objawów w ciągu 2 tygodni od przyjęcia środka homeopatycznego.

Aby przepisać lek, homeopaci biorą pod uwagę typ konstytucjonalny danej osoby, jej stan zdrowia i indywidualną tolerancję leczenia. Doświadczony homeopata ocenia wszystkie te czynniki, ustalając najbardziej odpowiedni środek dla każdej osoby.

Akupunktura

Chociaż badania naukowe na ten temat są ograniczone i wykazują sprzeczne wyniki, niektórzy lekarze uważają, że akupunktura może pomóc złagodzić objawy zapalenia zatok. Akupunkturzyści zazwyczaj opisują zapalenie zatok jako „wilgoć”, która powoduje stan zapalny i przekrwienie błon śluzowych. Wilgoć ta jest usuwana poprzez wzmocnienie meridianów śledziony i żołądka.

Lekarze homeopatyczni często stosują terapię nakłuwaniem i/lub moksę, czyli technikę polegającą na przyłożeniu rozgrzanego liścia bylicy pospolitej do określonych punktów akupunkturowych.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

Chiropraktycy

Chociaż nie ma badań dotyczących stosowania opieki chiropraktycznej w leczeniu bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok, niektórzy lekarze sugerują, że może ona łagodzić ból i poprawiać stan u wielu osób.

[ 53 ]

Relaks

W przypadku bólów głowy o nieznanej etiologii, techniki relaksacyjne mogą być bardzo pomocne. Jest to szczególnie ważne, jeśli bóle głowy często powracają, jak w przypadku zapalenia zatok. Możesz wypróbować następujące techniki:

Biofeedback w celu kontrolowania napięcia mięśni

Naucz się medytować, oddychać głęboko lub wypróbuj inne ćwiczenia relaksacyjne, takie jak joga czy hipnoterapia

Wypróbuj techniki wizualizacji kierowanej (wyobrażone sytuacje i ich rozwiązania)

Domowe leczenie bólu głowy przy pochylaniu się

Leczenie bólu głowy zazwyczaj ma dwojakie zastosowanie: łagodzi ból głowy i jednocześnie usuwa jego podstawowe przyczyny.

Aby złagodzić ból zatok i ucisk spowodowany zapaleniem zatok, można wypróbować kilka metod leczenia.

[ 54 ]

Stosowanie leków dostępnych bez recepty

To oczywiste rozwiązanie i prawdopodobnie już je wypróbowałeś. Ale leki takie jak acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) lub naproksen sodu (Aleve) mogą pomóc złagodzić ból. Zawsze czytaj ulotkę i nie stosuj tych leków dłużej niż 10 dni bez konsultacji z lekarzem.

Wypróbuj środki obkurczające błonę śluzową nosa

Te leki mogą pomóc otworzyć zablokowane zatoki, zmniejszając obrzęk w przewodach nosowych i zmniejszając ilość śluzu. Ale postępuj zgodnie z instrukcją. Nie stosuj sprayów do nosa ani środków obkurczających błonę śluzową przez więcej niż trzy dni z rzędu i nie stosuj doustnych środków obkurczających błonę śluzową przez więcej niż siedem dni z rzędu. Przykłady obejmują fenylopropanolaminę, tetryzolinę i indanazolinę.

Utrzymuj wilgoć w drogach nosowych

Suche powietrze podrażni twoje już zatkane zatoki. Więc użyj nawilżacza lub pary, aby oczyścić śluz z zatok. Odpoczywaj z ciepłym, wilgotnym ręcznikiem na twarzy przez kilka minut. Spróbuj przepłukać nos solą fizjologiczną po sprayu do nosa.

Stosuj irygację nosa (lub płukanie)

Płucz zatoki sokiem z cebuli rozcieńczonym pół na pół z wodą lub słoną wodą. Nawilża błony śluzowe nosa i pomaga oczyścić śluz z przewodów nosowych, co może pomóc złagodzić nacisk na zatoki i zmniejszyć bóle głowy. Jeśli nigdy nie próbowałeś tego podejścia, skonsultuj się z lekarzem.

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli stosujesz irygację zatok, płukanie lub płukanie, do sporządzenia roztworu irygacyjnego należy używać wody destylowanej, wody sterylnej lub wcześniej przegotowanej wody.

Unikaj substancji drażniących

Perfumy, dym papierosowy i niektóre substancje chemiczne mogą nasilać objawy zatokowe poprzez podrażnienie przewodów nosowych.

Jeśli domowe leczenie nie działa lub jeśli nadal masz wysoką gorączkę, ból lub obrzęk twarzy lub oczu, zaczerwienienie wokół oczu i policzków, silny ból głowy, dezorientację lub sztywność karku, natychmiast udaj się do lekarza. Razem możecie ustalić ostateczną diagnozę, a następnie zastosować właściwe leczenie na bóle głowy związane z pochylaniem się.

[ 55 ], [ 56 ]