Zatkanie nosa
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Zatkanie nosa jest dobrze znanym objawem dla wszystkich, którzy cierpią na infekcję wirusową górnych dróg oddechowych. Przyczyny przewlekłego zatkania nosowego omówiono poniżej.
[1],
Przyczyny zatkanego nosa
- U dzieci: migdałki o dużych rozmiarach; nieżyt nosa; atrezja hoana; guzy zlokalizowane w tylnej części jamy nosowej (w przestrzeni nosogardzieli), na przykład angiofibrom; ciała obce.
- U dorosłych wady przegrody nosa, nieżyt nosa, polipy, przewlekłe zapalenie zatok, ziarniniakowe zmiany (gruźlica, kiła, trąd) jatrogenne wpływających (użyciu miejscowe leki zwężające naczynia, rezerpina, związki tricykliczne).
Jatrogennaya niedrożności nosa (polekowego nieżytu nosa)
Leki (krople i spray), które zmniejszają stagnację błony śluzowej nosa ze względu na zwężenie naczyń, mogą prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej z powodu niedotlenienia. W tym przypadku często występuje "zjawisko rykoszetowania" objawiające się stagnacją krwi w błonie śluzowej, co prowadzi do jeszcze większego obrzęku, który powoduje, że pacjent intensyfikuje stosowanie leku. Błona śluzowa nosa staje się opuchnięta i zaczerwieniona.
Uwaga: tych leków zmniejszających przekrwienie nie można stosować przez dłużej niż 1 tydzień.
Alergiczny nieżyt nosa
Może być sezonowa lub ostatnia przez cały rok.
Objawy: kichanie, uczucie swędzenia w nosie i wyciek z nosa. Nosowe konchy są obrzękłe, a błona śluzowa jest blada lub różowawo-liliowa. Często występują polipy nosa. Alergen można zidentyfikować za pomocą testów skórnych.
Seriach leczenia z wstrzyknięciami odczulające mogą pomóc 70% pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa, UQ tylko 50% pacjentów z alergią na roztocza kurzu. Zabieg ten może spowodować śmiertelne anafilaksji i dlatego w takich przypadkach wymaga nadzoru lekarskiego przez jakiś czas po każdym odczulające wtrysku i ręka powinna być wymagana dla wszystkich resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Inne środki terapeutyczne obejmują stosowanie leków przeciwhistaminowych [na przykład, terfenadyna (Terfenadyny) 60 mg co 12 godzin do wewnątrz] Wspólne środki zmniejszające przekrwienie [na przykład, pseudoefedryna (pseudoefedryna) 60 mg co 12 godzin do wewnątrz skutków ubocznych - Nadciśnienie, nadczynności tarczycy, nasilenie choroby wieńcowej; przeciwwskazane jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO); aerozole (na przykład 2% roztworu kromoglikan sodu, 2 „układ” 2,6 mg co 4-6 godzin) i przenoszenia nosa terapię steroidami (takie jak dipropionian beklometazonu, do inhalacji, 8 x g w ciągu 50 dni).
Uwaga: Sterydowe inhalatory do nosa mogą być używane stale, ale krople steroidowe są łatwo wchłaniane i mają ogólny wpływ na organizm, dzięki czemu można je stosować nie dłużej niż 1 miesiąc w 1 cyklu leczenia, nie wydając więcej niż 6 cykli leczenia na rok.
Vasomotor rhinitis
Powoduje również niedrożność nosa i (lub) wyciek z nosa. Zazwyczaj trudno jest ustalić alergen. W przypadku rinoskopii widoczne są obrzęknięte i spuchnięte stawy nosowe, stwierdza się nadmierne wydzielanie śluzu.
Leczenie: zwykle stosowane środki z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa są nieskuteczne. Łzowy jest zatrzymywany przez ipratropium w postaci aerozolu do nosa (2 inhalacje po 20 μg na każde nozdrze co 6 godzin). Zatkanie nosa może być usunięte przez kauteryzację lub chirurgiczne zmniejszenie objętości dolnego niedrożności nosa.
Polipy nosa
Polipy nosa często występują w połączeniu z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem tkanki podskórnej i mukowiscydozą. Tacy pacjenci mogą zalecić aerozol aerozolowy beklometazonu, na przykład S "wylot" na dzień (jeden "wyciąg" = 50 μg). W przeciwnym razie wymagana jest wielogonktomia.
Krzywizna przegrody nosowej
U dzieci jest to rzadkie, a u dorosłych występuje nawet u 20% populacji. Krzywizna przegrody nosowej może być wtórna do urazu nosa. Deformacja jest eliminowana przez chirurgiczne wycięcie kości i paska chrząstki w przegrodzie nosowej, tak zwana resekcja podskórna (CMR).
Rozpoznanie zatkanego nosa
Przede wszystkim, trzeba starannie zbierać anamnezy: jak są zmienne objawy, charakter niedrożności nosa, nosa wpływem przeciążenia na przyjmowanie pokarmu, mowy i snu (chrapanie). W badaniu, pacjent powinien zwrócić uwagę na wszelkie łamanie nosa, jego krzywizny, jeśli oba nozdrza są całkowicie zamknięte (to powinno trzymać lustro nosa na przemian pod każdego nozdrza i oglądać zamgleniem lustra); za pomocą lustra zbadać przestrzeń nosowo-gardłową (u dzieci lepiej jest zwizualizować na bocznym prześwietleniu).