Zatkanie nosa

Zatkanie nosa jest dobrze znanym objawem dla wszystkich, którzy cierpią na infekcję wirusową górnych dróg oddechowych. Przyczyny przewlekłego zatkania nosowego omówiono poniżej.

[1],

Przyczyny zatkanego nosa

• U dzieci: migdałki o dużych rozmiarach; nieżyt nosa; atrezja hoana; guzy zlokalizowane w tylnej części jamy nosowej (w przestrzeni nosogardzieli), na przykład angiofibrom; ciała obce.
• U dorosłych wady przegrody nosa, nieżyt nosa, polipy, przewlekłe zapalenie zatok, ziarniniakowe zmiany (gruźlica, kiła, trąd) jatrogenne wpływających (użyciu miejscowe leki zwężające naczynia, rezerpina, związki tricykliczne).

[2], [3], [4]

Jatrogennaya niedrożności nosa (polekowego nieżytu nosa)

Leki (krople i spray), które zmniejszają stagnację błony śluzowej nosa ze względu na zwężenie naczyń, mogą prowadzić do uszkodzenia błony śluzowej z powodu niedotlenienia. W tym przypadku często występuje "zjawisko rykoszetowania" objawiające się stagnacją krwi w błonie śluzowej, co prowadzi do jeszcze większego obrzęku, który powoduje, że pacjent intensyfikuje stosowanie leku. Błona śluzowa nosa staje się opuchnięta i zaczerwieniona.

Uwaga: tych leków zmniejszających przekrwienie nie można stosować przez dłużej niż 1 tydzień.

Alergiczny nieżyt nosa

Może być sezonowa lub ostatnia przez cały rok.

Objawy: kichanie, uczucie swędzenia w nosie i wyciek z nosa. Nosowe konchy są obrzękłe, a błona śluzowa jest blada lub różowawo-liliowa. Często występują polipy nosa. Alergen można zidentyfikować za pomocą testów skórnych.

Seriach leczenia z wstrzyknięciami odczulające mogą pomóc 70% pacjentów z sezonowym alergicznym nieżytem nosa, UQ tylko 50% pacjentów z alergią na roztocza kurzu. Zabieg ten może spowodować śmiertelne anafilaksji i dlatego w takich przypadkach wymaga nadzoru lekarskiego przez jakiś czas po każdym odczulające wtrysku i ręka powinna być wymagana dla wszystkich resuscytacji krążeniowo-oddechowej. Inne środki terapeutyczne obejmują stosowanie leków przeciwhistaminowych [na przykład, terfenadyna (Terfenadyny) 60 mg co 12 godzin do wewnątrz] Wspólne środki zmniejszające przekrwienie [na przykład, pseudoefedryna (pseudoefedryna) 60 mg co 12 godzin do wewnątrz skutków ubocznych - Nadciśnienie, nadczynności tarczycy, nasilenie choroby wieńcowej; przeciwwskazane jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO); aerozole (na przykład 2% roztworu kromoglikan sodu, 2 „układ” 2,6 mg co 4-6 godzin) i przenoszenia nosa terapię steroidami (takie jak dipropionian beklometazonu, do inhalacji, 8 x g w ciągu 50 dni).

Uwaga: Sterydowe inhalatory do nosa mogą być używane stale, ale krople steroidowe są łatwo wchłaniane i mają ogólny wpływ na organizm, dzięki czemu można je stosować nie dłużej niż 1 miesiąc w 1 cyklu leczenia, nie wydając więcej niż 6 cykli leczenia na rok.

[5], [6], [7], [8], [9]

Vasomotor rhinitis

Powoduje również niedrożność nosa i (lub) wyciek z nosa. Zazwyczaj trudno jest ustalić alergen. W przypadku rinoskopii widoczne są obrzęknięte i spuchnięte stawy nosowe, stwierdza się nadmierne wydzielanie śluzu.

Leczenie: zwykle stosowane środki z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa są nieskuteczne. Łzowy jest zatrzymywany przez ipratropium w postaci aerozolu do nosa (2 inhalacje po 20 μg na każde nozdrze co 6 godzin). Zatkanie nosa może być usunięte przez kauteryzację lub chirurgiczne zmniejszenie objętości dolnego niedrożności nosa.

Polipy nosa

Polipy nosa często występują w połączeniu z alergicznym zapaleniem błony śluzowej nosa, przewlekłym zapaleniem tkanki podskórnej i mukowiscydozą. Tacy pacjenci mogą zalecić aerozol aerozolowy beklometazonu, na przykład S "wylot" na dzień (jeden "wyciąg" = 50 μg). W przeciwnym razie wymagana jest wielogonktomia.

Krzywizna przegrody nosowej

U dzieci jest to rzadkie, a u dorosłych występuje nawet u 20% populacji. Krzywizna przegrody nosowej może być wtórna do urazu nosa. Deformacja jest eliminowana przez chirurgiczne wycięcie kości i paska chrząstki w przegrodzie nosowej, tak zwana resekcja podskórna (CMR).

[10], [11], [12], [13]

Rozpoznanie zatkanego nosa

Przede wszystkim, trzeba starannie zbierać anamnezy: jak są zmienne objawy, charakter niedrożności nosa, nosa wpływem przeciążenia na przyjmowanie pokarmu, mowy i snu (chrapanie). W badaniu, pacjent powinien zwrócić uwagę na wszelkie łamanie nosa, jego krzywizny, jeśli oba nozdrza są całkowicie zamknięte (to powinno trzymać lustro nosa na przemian pod każdego nozdrza i oglądać zamgleniem lustra); za pomocą lustra zbadać przestrzeń nosowo-gardłową (u dzieci lepiej jest zwizualizować na bocznym prześwietleniu).

[14], [15], [16]