Lekarz laryngolog

Laryngolog (ENT) to specjalista, którego obowiązki obejmują profilaktykę i leczenie chorób ucha, gardła i nosa. Skrócona nazwa pochodzi od słowa laryngo-otorinolog, dosłowne tłumaczenie brzmi jak „nauka o uchu, gardle i nosie”.

Otolaryngolog leczy kilka narządów jednocześnie, ponieważ wszystkie są w ścisłej interakcji fizjologicznej. Z tego samego powodu choroby ucha, gardła i nosa, zwłaszcza te zakaźne, często wymagają złożonego leczenia.

Narządy laryngologiczne jako pierwsze stawiają opór szkodliwym wpływom środowiska, a ich prawidłowe funkcjonowanie bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie całego organizmu. Choroby laryngologiczne są powszechne zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Choroby występują zazwyczaj w okresie jesienno-wiosennym, a także mogą wystąpić niezależnie od pory roku z powodu obniżonej odporności, infekcji, urazu. Nos, ucho i gardło są ściśle ze sobą powiązane, dlatego choroba jednego narządu często prowadzi do choroby innego. Choroba może występować zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Najczęstszymi chorobami laryngologicznymi są choroby jamy nosowej (nieżyt nosa, zapalenie zatok, zapalenie zatok), choroby ucha (eustachitis, otitis, różne urazy), choroby gardła (zapalenie krtani, zapalenie gardła, zapalenie migdałków).

Ostatnio pacjenci otolaryngologów skarżą się na różne reakcje alergiczne, w szczególności na alergiczny nieżyt nosa. Ponadto, tak nieprzyjemną przypadłość jak chrapanie leczy również laryngolog.

[ 1 ]

Kim jest laryngolog?

Specjalista laryngolog to specjalista, który zajmuje się profilaktyką i leczeniem chorób takich narządów jak ucho, gardło (gardło, tchawica, krtań), nos i przyległe części. Zajmuje się leczeniem zachowawczym, a także operacjami w obrębie jamy nosowej, gardła lub ucha (płukanie zatok szczękowych, korekcja przegrody nosowej, usuwanie polipów, migdałków, migdałków gardłowych, likwidacja krwiaków, otwieranie ropni i błon bębenkowych). Możliwe są również operacje na uchu środkowym w celu poprawy słuchu.

Dla człowieka niezwykle ważne jest, aby narządy laryngologiczne funkcjonowały prawidłowo, ponieważ uszy, nos i gardło znajdują się na styku narządów oddechowych i trawiennych i jako pierwsze mają styczność z wirusami, bakteriami i różnego rodzaju alergenami.

Częste choroby zapalne (zapalenie ucha, zapalenie migdałków, migdałki gardłowe itp.), zwłaszcza w dzieciństwie, często wskazują na zaburzenia układu odpornościowego. Wszelkie choroby narządów laryngologicznych, jeśli nie są leczone w odpowiednim czasie, prowadzą do powikłań (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, choroby układu sercowo-naczyniowego, zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego itp.).

Kiedy należy zgłosić się do laryngologa?

Należy skontaktować się z lekarzem laryngologiem, jeżeli wystąpią u Ciebie następujące objawy i schorzenia:

• katar, przekrwienie lub wydzielina z nosa (śluzowa, ropna, krwawa itp.);
• trudności w oddychaniu przez nos bez kataru lub zatkanego nosa;
• ból, zaczerwienienie, ból gardła;
• ból (strzelanie, kłucie itp.), szum w uszach, różnego rodzaju wydzieliny;
• utrata słuchu;
• pojawienie się białego nalotu na migdałkach;
• powiększone węzły chłonne na szyi, w żuchwie, za uszami;
• częste zapalenie migdałków (tonsillitis);
• chrapać.

Dość częstym powodem wizyty u laryngologa, zwłaszcza w dzieciństwie, jest dostanie się różnych małych (i nie tak małych) przedmiotów do nosa, ucha lub gardła (monet, szpilek, guzików itp.). Często prowadzi to do urazu narządu.

Jakie badania należy wykonać podczas wizyty u laryngologa?

Po przeprowadzeniu badania wzrokowego laryngolog może zlecić jedno lub więcej dodatkowych badań:

• ogólne badanie krwi;
• badanie fibroendoskopowe błony śluzowej nosa;
• rentgenowskie;
• badanie somnalogiczne;
• polisomnografia (badania zaburzeń snu);
• immunodiagnostyka w kierunku alergicznego zapalenia narządów laryngologicznych.

O tym, czy zlecić wykonanie badania, a jeśli tak, to które konkretnie (lub kilka), decyduje lekarz w każdym indywidualnym przypadku.

Jakie metody diagnostyczne stosuje lekarz laryngolog?

Kiedy pacjent pierwszy raz przychodzi do lekarza, najpierw stosuje diagnostykę instrumentalną, która wymaga jak najlepszego oświetlenia. Dla wygody badania lekarz może użyć różnych lejków do uszu, lusterek do badania błony śluzowej nosa i krtani oraz endoskopów.

Do badania błony śluzowej nosa i nosogardła lekarz używa lusterek nosowych (badając małe dzieci specjalista używa lejków do uszu). Ta metoda jest konieczna, jeśli specjalista podejrzewa chorobę nosogardła lub błony śluzowej nosa, występuje upośledzenie oddychania przez nos z powodu skrzywionej przegrody lub krwawienia z nosa. Za pomocą tej metody diagnostycznej specjalista ocenia stan przegrody nosowej, przewodów nosowych i dna jamy nosowej.

W razie konieczności zleca się nakłucie zatok przynosowych; z reguły taka diagnostyka w celu dokładniejszego zbadania zawartości zatok jest konieczna, gdy podejrzewa się zapalenie zatok lub torbiel.

Olfaktometria jest konieczna, jeśli istnieje podejrzenie nieprawidłowego funkcjonowania narządów węchowych. Diagnostyka ta jest przeprowadzana za pomocą specjalnego urządzenia, za pomocą którego specjalista wdmuchuje do jamy nosowej określone substancje aromatyczne.

Do badania chorób ucha używa się specjalnego lejka, za pomocą którego lekarz laryngolog bada przewód zewnętrzny, błonę bębenkową i ucho środkowe. Można również używać różnych urządzeń powiększających (lupy, mikroskopy chirurgiczne, otoskopy optyczne). Podczas otoskopii lekarz będzie mógł wykonać niektóre zabiegi, na przykład usunąć ciało obce z ucha.

Audiometria służy do określania wrażliwości słuchu na dźwięki w zakresie częstotliwości odbieranych przez ucho ludzkie. Wszystkie odczyty są rejestrowane jako wykres na audiogramie. Ta metoda diagnostyczna jest niezwykle ważna dla wczesnego wykrywania różnych zaburzeń słuchu.

Akumetria pozwala ustalić chorobę ucha wewnętrznego lub środkowego, wykonuje się ją za pomocą specjalnych urządzeń - kamertonów. Ponadto ta metoda diagnostyczna potwierdza (lub obala) wyniki audiometrii.

Do określenia stanu trąbki słuchowej stosuje się różne metody:

• Politzer dmucha;
• Metoda Toynbee'ego (pacjent połyka, mając zaciśnięty nos);
• Metoda Valsalvy (pacjent wdycha powietrze z zamkniętym nosem i ustami).

Penetracja powietrza do ucha środkowego jest kontrolowana za pomocą otoskopu. Ta diagnostyka jest zalecana, jeśli podejrzewa się chorobę ucha środkowego.

Faryngoskopia służy do badania gardła – wizualnego badania jamy ustnej i gardła przez specjalistę. Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu specjalnych luster w dobrym oświetleniu. Ta metoda jest obowiązkowa dla pacjentów skarżących się na ból gardła, katar i ból ucha.

Epifaryngoskopia jest zalecana w przypadku skarg na problemy ze słuchem, zaburzenia oddychania przez nos i podejrzenie choroby nosogardła. Ta diagnostyka pozwala lekarzowi ocenić stan otworów gardłowych trąbki słuchowej, ścian i sklepienia nosogardła.

Hypopharyngoskopia ocenia korzeń języka, zatoki gruszkowate i okolicę nalewkowatą. Diagnostyka ta może być zalecana w przypadku zaburzeń połykania, w celu wykrycia ciał obcych lub podejrzenia różnych nowotworów. Diagnostyka jest przeprowadzana przy użyciu specjalnego urządzenia, laryngoskopu lub lustra do badania krtani.

Tracheobronchoskopia ocenia stan światła oskrzeli, tchawicy i ich błony śluzowej. Zazwyczaj metoda badania jest zalecana w celu wykrycia i usunięcia ciał obcych i jest przeprowadzana głównie przez pulmonologów.

Ezofagoskopię wykonuje się przy użyciu specjalnych sztywnych rurek, jeśli występuje zaburzenie funkcji połykania, ciała obce lub oparzenia przełyku. Zazwyczaj diagnostykę tę przeprowadzają gastroenterolodzy.

Jako ogólne metody diagnostyczne stosuje się:

• Badanie ultrasonograficzne zatok w okolicy szczękowej i czołowej, wykrywanie nowotworów szyi. Metoda ta pozwala na stwierdzenie obecności ropnego lub torbielowatego płynu w zatokach, a także pogrubienia błony śluzowej;
• Badanie rentgenowskie stosuje się w celu wykrycia wrodzonych anomalii przełyku, narządów oddechowych, czaszki, wykrycia ciał obcych, nowotworów, pęknięć (złamań) czaszki;
• Fibroskopia bada nosogardło, przewody nosowe, ściany tchawicy, oskrzela przełykowe, a także ocenia wewnętrzną część jamy podgłośniowej i nagłośnię (które są słabo widoczne w przypadku innych metod badania). Tę metodę stosuje się również do biopsji i usuwania ciał obcych;
• MRI (obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego) pomaga ustalić granice struktur, gęstość różnych tkanek, co przyczynia się do dokładniejszej definicji nowotworów. Diagnostyka ta umożliwia również przekroje w różnych płaszczyznach i jest niezwykle ważna w identyfikacji guzów, które tworzą się w grubości szyi lub pod podstawą czaszki, a także w różnych zmianach patologicznych, torbielach i polipach;
• Tomografia komputerowa jest najdokładniejszą metodą badania. Specjalny tomograf pozwala na przeprowadzenie badania dość szybko i z maksymalną dokładnością.

Czym zajmuje się specjalista laryngolog?

Lekarz laryngolog zajmuje się tak ważnymi organami ludzkimi jak gardło, nos i uszy. Nie chodzi tu jednak tylko o poszczególne organy, ale o całe układy. Nos jest dość złożonym układem, do którego należą również zatoki przynosowe, gardło obejmuje tchawicę, krtań, gardło, przełyk, choroby uszu obejmują choroby małżowin usznych, ucha wewnętrznego (środkowego), nerwu słuchowego, który przekazuje sygnały dźwiękowe do określonej części mózgu.

Wszystkie te układy są połączone w jeden ze względu na ich nierozerwalne połączenie ze sobą. Choroba jamy nosowej (katar) może powodować tak poważną chorobę jak zapalenie ucha. Jeśli zapalenie ucha pozostanie bez leczenia, może prowadzić do głuchoty. Ponadto, jeśli całe leczenie jest ukierunkowane tylko na zapalenie ucha, a katar pozostaje bez niezbędnej terapii, to efekt leczenia zapalenia ucha zostaje zredukowany do zera.

Otolaryngolog zajmuje się profilaktyką i leczeniem chorób narządów słuchu i dróg oddechowych. Dobry specjalista ma umiejętności zarówno terapeuty, jak i chirurga. W razie potrzeby lekarz będzie w stanie wykonać niektóre zabiegi niezbędne do skutecznego leczenia danej choroby (przemywanie chorych narządów, leczenie błony śluzowej roztworem przeciwzapalnym lub przeciwdrobnoustrojowym). Ponadto otolaryngolodzy często wykonują operacje związane z patologiami tarczycy. Wiele osób cierpi na wrodzone lub nabyte patologie przegrody nosowej. Często taka wada nie jest widoczna z zewnątrz, ale przynosi pacjentowi duży dyskomfort (trudności w oddychaniu, niedotlenienie organizmu, upośledzenie węchu itp.). Operacje korygujące krzywizny również leżą w kompetencjach otolaryngologa. Dość często przyczyną chrapania jest skrzywiona przegroda nosowa.

Problem głuchoty, zarówno częściowej, jak i całkowitej, jest obecnie powszechny. Problem ten często wiąże się z hałaśliwymi warunkami pracy, urazami itp. Współczesna medycyna jest w stanie pozbyć się tak nieprzyjemnej choroby, jak choroba Meniere’a (szumy uszne). Zapalenie zatok, zapalenie ucha, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp. można łatwo leczyć i ustępują bez powikłań dzięki nowoczesnym metodom leczenia i dobremu sprzętowi.

Jakie choroby leczy lekarz laryngolog?

Choroby leczone przez specjalistów laryngologów stały się powszechne dla większości ludzi, a wśród populacji coraz bardziej rozpowszechniona staje się opinia, że z taką dolegliwością można sobie łatwo poradzić samodzielnie. Prawie każda osoba, gdy pojawia się ból gardła, radzi sobie zwykłymi płukankami lub pastylkami do ssania, a gdy pojawia się katar, kupuje sprawdzony od dawna środek. Zdarza się jednak, że sytuacja zaczyna wymykać się spod kontroli, stan się pogarsza i samodzielne leczenie nie pomaga. W takim przypadku należy zwrócić się o wykwalifikowaną pomoc do otolaryngologa. Dość często samodzielne leczenie prowadzi do przewlekłej postaci choroby lub poważnych powikłań.

Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku dzieci, ponieważ czasami nie potrafią one prawidłowo opisać objawów, wskazać, gdzie i jak dokładnie boli. Dzieci są bardziej podatne niż dorośli, ich drogi oddechowe są węższe. Na przykład choroba taka jak zapalenie krtani, jeśli nie jest prawidłowo leczona, może rozwinąć się w rzekomy krup, gdy krtań jest zablokowana i dziecko zaczyna się dusić.

Powinieneś skontaktować się ze specjalistą laryngologiem, jeśli cierpisz na następujące choroby:

• w zapaleniu gardła (pharyngitis), zapaleniu krtani (laryngitis), przewlekłym zapaleniu migdałków (tonsillitis);
• w przypadku niedosłuchu, zapalenia ucha;
• katar (w tym przewlekły), powiększone migdałki nosowo-gardłowe (adenoidy), narośla na błonie śluzowej (polipy), zapalenie zatok przynosowych (sinusitis), w tym zapalenie zatok czołowych (frontal sinusitis) i zatok szczękowych (sinusitis).

Porada od lekarza laryngologa

W okresach sezonowych zachorowań lekarze laryngolodzy zalecają, aby w miarę możliwości unikać kontaktu z osobami chorymi. Szczególną ochronę należy zapewnić małym dzieciom poniżej pierwszego roku życia, gdyż ich układ odpornościowy nie jest jeszcze dostatecznie rozwinięty i organizm nie jest w stanie przeciwstawić się wirusom i infekcjom.

Wraz z nadejściem jesieni spada wilgotność powietrza w pomieszczeniach, co wiąże się z początkiem sezonu grzewczego. Suche powietrze bardzo wysusza błony śluzowe (nos, gardło), co ułatwia łatwe wnikanie infekcji do organizmu. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zapewnić odpowiednią wilgotność powietrza w pomieszczeniach (ok. 45%).

Hartowanie pomaga organizmowi łatwiej przezwyciężyć negatywne skutki zimnej pory roku, a silne i zahartowane ciało znosi prawie wszystkie choroby znacznie łatwiej. Eksperci zalecają gimnastykę rano i zabiegi wodne po niej (kontrastowy prysznic lub polewanie chłodną wodą).

Przeziębienie może być tylko początkiem poważniejszych chorób. U dzieci choroba taka jak krup, który jest powikłaniem przeziębienia, stanowi duże zagrożenie dla życia. Mogą również rozwinąć się choroby wtórne, takie jak zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc. Niektóre choroby, takie jak astma lub katar sienny, mogą rozwinąć się w wyniku reakcji alergicznych. Palenie tytoniu i brudne powietrze przyczyniają się do różnych przeziębień.

Lekarze zalecają codzienne wietrzenie pomieszczenia, unikanie przechładzania, unikanie przeciągów i spożywanie większej ilości owoców i warzyw. Dobrymi środkami zapobiegawczymi są również smarowanie przewodów nosowych maścią oksolinową i płukanie jamy ustnej i gardła roztworami dezynfekującymi. Można płukać jamę nosową roztworem mydła, co pomoże usunąć nie tylko kurz i brud, ale także wirusy. Dobrze jest również wziąć kurację witaminową na początku sezonu przeziębień.

Specjalista laryngolog zajmuje się leczeniem i profilaktyką różnych chorób gardła, nosa i uszu. Dobry specjalista musi mieć umiejętności zarówno terapeuty, jak i chirurga. Dość często lekarz musi usuwać różne małe ciała obce z dróg oddechowych i ucha, zwłaszcza u małych dzieci.

Wszystkie narządy, którymi zajmuje się laryngolog, są ze sobą ściśle powiązane i często choroba jednego narządu prowadzi do powikłań w innym narządzie, np. katar może wywołać zapalenie ucha, dlatego do leczenia należy podchodzić kompleksowo.