Deformacja polipowatości nosa

Odkształcająca się polipowatość nosa jest szczególną formą polipowatości nosa, występującą głównie u młodych ludzi, zwaną także zespołem Vaqueza.

[1], [2], [3], [4], [5]

Przyczyna deformującej się polipozy nosa

Przyczyna rozwoju nie jest w pełni zrozumiała. W różnym czasie zakładano, że czynnik genetyczny, gruźlica, kiła są sercem tej choroby, ale nie zostało to potwierdzone. W związku z rozwojem doktryny alergii jest obecnie zdominowana przez teorię pochodzenia zakaźnego-alergiczny odkształcania polipów nosa, poparł ideę genetyczną predyspozycją do choroby. Obserwacje V.Racoveanu (1964) wykazały, że jeśli dziecko lub młody człowiek znalazł polipy nosa, w którym zaczyna się manifestować ich zakłócającego wpływu na obszarze rinoorbitalnuyu, a jeżeli osoby te dokonać radykalnej pojedyncze lub wielokrotne usuwanie polipów, proces deformacji nosa jest zatrzymany lub nie jest przestrzegana . Deformacji nosa nie obserwuje się w przypadkach, gdy polipy nosa pojawiają się po 20 latach. Natomiast u dzieci cierpiących z polipami nosa, który nie jest produkowany w odpowiednim czasie była odpowiednia interwencja chirurgiczna, która rozpoczęła deformacji nosa postępuje, mimo jakiegokolwiek leczenia nieoperacyjnych. Te i inne obserwacje doprowadziły V.Racoveanu (1964) wyrażają swoje założenia dotyczące natury i przyczyn odkształcania polipów nosa: U dzieci i młodzieży, że nie różni się od polipowatości nosa u dorosłych; Jedyna różnica polega na tym, że w przypadku deformacji polipowatości nosa polipy pojawiają się w dzieciństwie; zniekształcająca polipowatość nosa powstaje w wyniku mechanicznego ucisku na podatną, kruchą jamę nosową u dzieci i młodzieży; odkształcenie przyczyniają się również obserwowano występowanie polipowatość nosa w tych dzieci neurowegetatywnych Zaburzenia metaboliczne, które opóźniają proces kostnienia twarzoczaszki, a więc przedłużają skuteczność efektu kompresyjnych namnażania masy polypous tkanek nosa.

Anatomia patologiczna i patogeneza

Podczas deformowania polipów nosa intensywny polipoobrazovanie zaczyna się we wczesnym dzieciństwie i wczesnej osiąga swój punkt kulminacyjny, gdy nos i tkanki twarzy nie został jeszcze konsolidowane. Masa Polypous wypełnia całą przestrzeń leżącą na swojej drodze, częściowo popychając tkanki grzbietu nosa, czołowej kości szczęki, tworzenie wewnętrznej jamy nosowej, wypełniając praktycznie wszystkie zatok i pierwszą sieć labirynt osiągnięciu klinowej. Po drodze masy polipozycyjne, wywierając nacisk na młode rozwijające się tkanki, powodują ich niedorozwój, niedorozwój, resorpcję. Wszystkie zmiany wynikające kształtu przejmuje polipowatą złośliwy pansinusita, elementy zewnętrzne, które wydają się zwiększać poziom podłogi piramidę nosa kostnego. Brak oddechu nosa zmusza dzieci przebywania w ustach otwarte, co prowadzi do zaburzeń w rozwoju szczękowo jednostki (microgeny, górny Prognatyzm, utworzeniu zaburzenia okluzji).

Objawy deformacji polipowatości nosa

Zazwyczaj pacjenci skarżą się całkowitym brakiem nosa oddychania, ciśnienie w nosie, nawracające bóle głowy. Obecność masywnych polipów rozrywające jamy nosowej i zatok prowadzi do zastoju żylnego i zaburzenia chłonnych nie tylko systemu rinosinusnoy, ale także w formacjach wewnątrzczaszkowe, przede wszystkim na układu żylnego w mózgu, co z kolei może prowadzić do zewnętrznej i wewnętrznej wodogłowie z wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Podczas deformowania polipów nosa występuje w wyniku kompresji zanik receptorów węchowych, ponieważ brak węchu jest nie tylko mechaniczne, ale również neyroatrofichesky nieodwracalne.

Rozwój deformowania polipowatości nosa u dzieci ze względu na wewnątrzczaszkowych dyscirculatory występujących zaburzeń i wodogłowiem prowadzi dzieci z opóźnieniami w rozwoju umysłowym i fizycznym. Charakterystyczną cechą lokalnego procesu jest jego postęp, odzwierciedlenie w obfity wzrost polypous formacji i stałej wznowy procesu, pomimo starannego ich usunięcia. Proces polipoobrazovaniya może trwać dziesiątki lat lub nawet całe życie, ale nigdy nie będzie skomplikowane złośliwości polipów, pomimo wielokrotnych ich usunięcie. W długi odkształcania polipów nosa zniekształcające polipy mogą osiągnąć skrajne przejawy i w dorosłym życiu. Powikłania deformację polipowatość nosa, są takie same jak w banalnej polipowatości nosa :. Zakaźnych i alergicznego mono- lub hemi pansinusitis, salpingootit, przeziębieniach lub ropne zapalenie ucha środkowego i inne ważne miejsce między odległych powikłań odkształcenia polipowatość nosa zajmują wtórnych procesów patologicznych dolnych dróg sposoby. Przede wszystkim wśród tych powikłań są zaburzenia układu oddechowego wywołane przez stanów astmatycznych, które mogą być następstwem przewlekłego zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc oraz ich powikłań. Istnieje również powikłania w przewodzie żołądkowo-jelitowym (aerofagię niestrawności, wzdęcia, w wyniku przewlekłego piofagii, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki, przewlekłe zapalenie jelita grubego).

Rozpoznanie deformującej polipowatości nosa

Diagnoza deformując polipów nosa, w typowym obrazem klinicznym nie powoduje trudności (historia, wygląd, te z przodu iz tyłu rhinoscopy, x-ray, CT lub MRI). Różnicowanie zniekształcającej polipowatości nosa wynika z banalnej infekcyjno-alergicznej polipowatości nosa, polipowatości zapalenia zatok przynosowych. W przypadku procesów banalnych najbardziej powszechne są jednostronne uszkodzenia, brak oznak deformacji szkieletu zewnętrznego nosa, odpowiednia anamneza. Deformowania polipowatości nosa także odróżnić od młodzieńczego naczyniakowłókniaka podstawy czaszki, który charakteryzuje się przez pojawienie się tylko u mężczyzn, mięsiste czerwone, gęsty i zwiększenie samoistne krwawienie z sondą.

Wynikają szczególne trudności w diagnostyce różnicowej nowotworów złośliwych krata labirynt (mięsak, rak) związany z polipów nosa. V.I.Voyachek okazało się, że tworzenie się polipów u guza jest wynikiem obwodu zaburzeń neurotroficznych powstałe pod wpływem nowotworów. Ale tu trzeba zwrócić uwagę na zwiększone krwawienie polipów oraz fakt, że nawet w przypadku wielokrotnych komórek nowotworowych tkanek polypous badanie histologiczne nie zawsze są wykryte i wynik wskazuje jedynie obecność normalnych polipów nosa. Cechy nowotwory złośliwe nosa i zatok przynosowych są wcześnie sanies wygląd nosa o nieprzyjemnym zapachu, zgniły newralgiczny bólu w regionie znaków etmoidomaksillyarnoy, a dane charakterystyczne rentgenowskich (CT, MRI) badanie.

[6], [7], [8]

Leczenie zniekształcenia polipowatości nosa

Leczenie odkształcania polipowatość nosa składa się z dwóch części - podstawa (wspólny przeciwalergiczny) i objawami, który zawiera lek (zadanie uspokajające i przeciwbólowe, leki nasenne i chirurgiczna), które jest w zasadzie również charakter objawowy (paliatywnej). Jednak ten ostatni natychmiast rozpoczął, w większości przypadków, zapobiega rozwojowi procesu odkształcania, który zatrzymuje się samoistnie w wieku pacjenta więcej niż 20 lat w związku z zakończeniem rozwoju i konsolidacji kości twarzy.

Profilaktyka zniekształcenia polipowatości nosa

Profilaktyka polega na wczesnym wykrywaniu polipów nosa u dzieci, ich punktowym usuwaniu, podstawowym leczeniu przeciwalergicznym, sanacji ognisk infekcji i przede wszystkim przewlekłego zapalenia mózgu.