Analiza śluzu z nosa

U zdrowych osób, w rozmazach uzyskanych przez skrobanie z karty tylnej małżowiny nosowej dolnej i barwionych Wright-Giemsa odsłonić cylindryczny rzęsek cylindryczne, kielich i komórki podstawne, które są pomalowane w bladoniebieskie; eozynofile, bazofile i komórki tuczne są nieobecne, liczba neutrofili i bakterii jest znikoma; zawartość komórek kubkowych nie przekracza 50% całkowitej liczby komórek nabłonkowych.

W prawidłowym i banalnym stanie zapalnym eozynofilowe leukocyty są wydzielane z jamy nosowej lub stosunek eozynofilów do neutrofili wynosi 1:10. Wykrywanie dużej liczby eozynofilów w wydzielinie jamy nosowej odzwierciedla reakcję alergiczną organizmu na wprowadzanie alergenów do górnych dróg oddechowych. Miejscową diagnostykę procesu alergicznego ułatwia fakt, że względna zawartość eozynofilów w tkankach i na powierzchni błony śluzowej górnych dróg oddechowych podczas chorób alergicznych znacznie przekracza ich zawartość we krwi obwodowej. Szczególnie cenną wartością jest badanie śluzu z nosa w celu diagnozy chorób alergicznych jamy nosowej i zatok przynosowych.

Liczba eozynofilów w wydzielinie z nosa zwiększona w procesach alergicznych śluzówki górnych dróg oddechowych, ale w różnym stopniu w zależności od rodzaju alergenów, reakcje alergiczne, remisji, czy zaostrzenia choroby alergicznej. Dlatego w niektórych przypadkach, gdy zaostrza się alergiczne zapalenie zatok przynosowych w wymazach z nosa, stwierdza się dużą liczbę eozynofilów, aw okresie międzyprzedsionkowym wykrywane są tylko pojedyncze eozynofile; w innych przypadkach nie ustalono różnicy liczby eozynofilów w tajemnicy, w zależności od fazy choroby. Liczba eozynofilów w wydzielinie jamy nosowej zależy od rodzaju alergenu i sposobów jego przenikania do organizmu. W przypadku alergii wziewnej, znacznej eozynofilii i uczulenia pokarmowego liczba eozynofilów jest mniejsza. Badanie wydzielania jamy nosowej odgrywa ważną rolę w diagnostyce różnicowej alergicznego i naczynioruchowego zapalenia błony śluzowej nosa. Eozynofilia jest charakterystyczna dla alergicznego nieżytu nosa. Obecność eozynofilii w wydzielinie jamy nosowej jest ważnym znakiem diagnostycznym nie tylko alergicznego nieżytu nosa, ale ogólnie alergii oddechowych.

W ostatnich latach duże znaczenie w rozpoznawaniu chorób alergicznych wiąże się z wydzielaniem jamy nosowej komórek tucznych. Podczas zaostrzenia alergicznego nieżytu nosa wydzieliny duża liczba komórek tucznych i granulocytów kwasochłonnych, to jest zwiększenie ilości tych komórek przechodzi równolegle i w utrzymaniu remisji i innych, ale zmniejsza się eozynofili zawsze większa niż w komórkach tucznych. Gdy sekret badanie jamy nosowej są zwracając uwagę na liczbę komórek kubkowych, jeśli przekracza ona 50% wszystkich komórek nabłonkowych - to również wskazuje na lokalną alergii.

[1], [2], [3], [4], [5]