Ogólne zasady lub prawa fizjologicznego żywienia dzieci

Zasada fizjologicznej adekwatności odżywiania to maksymalny stopień zgodności produktu spożywczego z możliwościami gryzienia, żucia, połykania, trawienia, wchłaniania i metabolizmu, jakie ma dziecko w tym wieku. Bardzo ważne jest, aby opierać się na dobrze zbadanych naturalnych wzorach występowania różnych możliwości fermentacji, immunologicznej tolerancji lub włączenia do procesów plastycznych. Pojęcie "odpowiedniości" powinno obejmować immunologiczne, mechaniczne właściwości produktu, jego właściwości osmotyczne i smakowe. W praktyce trzeba sobie radzić z "pseudo-adekwatnością" - pozornie dobrą tolerancją produktu spożywczego.

Należy to podkreślić, ponieważ dzieci mają dużą plastyczność adaptacyjną i są w stanie szybko i skutecznie przystosować się do "przenoszenia" różnorodności produktów spożywczych. Można również powiedzieć, że taka adaptacyjna plastyczność jest wykorzystywana w samej fizjologii wieku. Powstają w ŚREDNIOOKRESOWEJ ciąży płodu połykania ze spożywania płynu owodniowego to nowy etap adaptacji przewodu pokarmowego ze wszystkimi układy enzymatyczne trawienie okładzinowych do przyszłego dojelitowego karmione mlekiem. Ten sam bardzo płynny system środków adaptacyjnych jest stosowany przez rodzinę i pediatrę, regulując stopniowe przyzwyczajanie dziecka do gęstej żywności przy wprowadzaniu przynęt. Ale często trzeba stwierdzić, że stosunkowo prymitywne "eksperymenty" żywieniowe dzieci cierpią bez większych klinicznych niepowodzeń. Obserwuje się dość spokojną reakcję dzieci w wieku kilku dni lub tygodni życia na uzupełnianie zwykłych mieszanek mlecznych, w tym mleka pełnego lub kefiru, lub wczesne wprowadzenie przynęt na bazie zbóż zawierających gluten. Dzieci są zmuszane do posłuszeństwa i ufania dorosłym. Jednak taka adaptacja jest zawsze "zygzakiem" na ścieżce normalnego rozwoju. Takie zjawiska można przedstawić jako szczególne przejawy ogólnego zjawiska "rozwoju adaptacyjnego".

Przedwczesne pojawienie się lub wzmocnienie funkcji spowodowane przymusowej adaptacji z jednej strony prowadzi do względnego opóźnienia w kierunkach nawzajem wzrostu i różnicowania, tworząc rozwój heterochrony, az drugiej - do ostatecznego powstawania niekompletność tej funkcji, która została wywołanego przedwcześnie. Jest to jedno z ogólnych praw natury rozwoju. Sztuczna afiziologito karmienia dla dziecka, będzie nieuchronnie generują znaczące funkcje biologiczne i zmiany w spektrum choroby w późniejszym życiu starszych dzieci, młodzieży i dorosłych. Należą do nich hiperlipidemia, hiperinsulinemia, otyłość i otyłość, wczesna miażdżyca, upośledzenie zachowania i zdolność do tworzenia związków, ograniczona zdolność uczenia się.

Obecnie nie ma wątpliwości, że żywienie naturalne nie może być traktowane jako wyłącznie pożywka i zaopatrzenie w energię. Jako ekwiwalent i kontynuacja połączenia pępowinowego okresu wewnątrzmacicznego, mleko matki przenosi najszerszy zakres nośników regulacyjnych i informacyjnych - hormonów, substancji biologicznie czynnych i stymulatorów różnicowania poszczególnych układów i narządów, czynników regulacji immunologicznej i tolerancji. Bardzo ważne w żywieniu naturalnym jest unikalny system odcisków psychicznych i społecznych w procesie karmienia piersią, a także specyficzny mechanizm ssania wysiłku i napięcia. Jednocześnie zjawisko odżywiania się mlekiem matki, będąc jedynie składnikiem złożonego efektu karmienia piersią, jest samo w sobie "złotym standardem" dietetyki. Na "lekcjach" karmienia piersią można ujawnić wiele podstawowych zasad rozwoju dietetyki.

[1], [2], [3], [4]

Zasada wystarczalności zasilania

Może wydawać się nieco sztuczne, ponieważ powtarza wzór głównego celu żywienia dla dziecka w każdym wieku.

Żywność lub jej właściwości energetyczne powinny być wystarczające, aby pokryć wszystkie wydatki na energię i zapewnić wzrost. W każdej sytuacji podstawowe funkcje dziecka - przyrost wagi, wzrost i różnicowanie - muszą zostać wykonane. Dzieci (podobnie jak kobiety w ciąży) nigdy nie powinny tracić na wadze ani zatrzymywać się w kumulacji masy ciała. Nacisk na dostarczanie energii dziecku jest potrzebny, ponieważ wymaga szczególnej uwagi lub wsparcia ze strony lekarza. W ogólnej strukturze wydatków na energię, która obejmuje główną wymianę, specyficzny dynamiczny efekt żywności, koszty aktywności fizycznej, stres, straty związane z wydalaniem, koszty wzrostu i rozwoju są zawsze ostatnie. Co więcej, można również powiedzieć, że ich pokrycie jest realizowane "na podstawie rezydualnej", nawet po rekompensacie za wszystkie inne długi energetyczne. Im więcej "innych" kosztów, tym wyższe ryzyko niedostatecznego wzrostu i rozwoju.

Łatwo jest wyobrazić sobie, że w tych okresach dzieciństwa, kiedy to wzrost zużycia energii są stosunkowo niewielkie (5-8% całkowitego bilansu energetycznego), nawet mniej wyraźną utratę apetytu lub wzrost w konkurencyjnych kosztów energii może spowodować zaległości w rozwoju i wzrostu dziecka.

Przykłady można znaleźć w każdej sytuacji ze zwiększającą się aktywnością fizyczną. Na przykład zmusić tryb treningowy w sekcji sportowej towarzyszy spadek tempa wzrostu, a nawet jego zatrzymanie.

Ilustrację tego jest cały obraz kliniczny chorób dziecięcych, gdzie spowolnienie wzrostu i przyrostu masy ciała mogą być postrzegane na tle gorączki i stresu, nawet gdy ochrona apetyt i zwykle dieta dziecka. Obojętnie, w tym najbardziej obiektywnie wymuszonego, niedożywienie energii, tworząc ograniczone tempo wzrostu jest znaczny rozwój, zmiany i tworzy nieodwracalne zmiany w jego cech jakościowych. Pediatra powinien sobie wyobrazić "systemowy" proces wzrostu. Nie powinno to być uznane za dramatyczny przypadek "niedoboru" 1-2 cm wzrostu w pewnym wieku. Ale to jest małe luki w rozwoju kośćca mogą odzwierciedlać dużo bardziej znaczące „niedobór” masy mózgu, limfatycznych i hematopoetycznych tkanek, narządów miąższowych, narządów układu rozrodczego u młodzieży i tak dalej. D. Z punktu widzenia „systematycznego wzrostu” jakiegokolwiek ryzyka zmniejszenia normalnego tempa rozwoju , a tym bardziej, faktyczna redukcja dziecka jest niezwykle ważnym stanem patologicznym. Wymaga natychmiastowej interwencji zarówno w treść diety, jak i metody "karmienia" chorego dziecka. Nawet bardziej znaczące nieprawidłowości we wszystkich tych wzrostu te okresy, gdy napięcie, szybkość i spójność procesów różnicowania WZROSTU maksymalnej, tj. E. W życiu płodowym lub po urodzeniu, w stosunku do dzieci urodzonych z niską masą urodzeniową.

Zasada "wieloskładnikowego bilansu pokarmowego"

Jest to kontynuacja i potwierdzenie koncepcji zrównoważonego żywienia wprowadzonego do dietetyki przez AA Pokrovsky. Aby stworzyć całą gamę cząsteczek organicznych lub struktur, konieczne jest jednoetapowe zastosowanie szerokiej gamy materiałów wyjściowych. Uproszczone podejście do diety z ograniczoną kontrolą jego wartości odżywczej (jak „energia i B: F: U”) jest nasza uproszczona-nebrezhitelnoe związane z rozwojem dzieci. Nieuwzględnione w przepisie obliczeń kontroli diety jodu i żelaza, nie uważamy za konieczne, aby dbać o rozwój inteligencji i pamięci, zaniedbując chłopcy oprogramowanie do analizy cynku potępiać je na problemy wzrostu, dojrzewania płciowego i płodności, nie licząc kaltsiyny „racje”, tworząc młodzieży osteochondropatie i osteochondrozy dorosłych.

W realizacji zasady dostarczania wieloskładnikowego istnieje wiele problemów związanych z udowodnieniem istotności danego składnika odżywczego dla dzieci. Przede wszystkim dotyczy to tzw warunkowo istotne substancje spożywcze okrąg dla noworodków lub chorych dzieci często są znacznie szersze niż dla dorosłych. Mogą one być określone składniki odżywcze, takie jak długołańcuchowe wielonienasycone kwasy tłuszczowe (kwas arachidonowy, kwas eikozapentaenowy i dokozogeksaenovaya), karnityna, cholina, inozytol, cysteina, tyrozyna, arginina, glicyna i nukleotydów. W tym przypadku uwarunkowany charakter istoty ustala się w odniesieniu do stanu ogólnej kondycji dzieci. Jednak z każdej niekorzystnej sytuacji w życiu dziecka, zwłaszcza w zakażeniach jest shareware bezpieczeństwa z istotnych czynników odżywczych może być decydujący w celu zmniejszenia nasilenia lub ryzyko chorób przewlekłych. Odpowiedni wybór wieloskładnikowy dostarczenie składników odżywczych zwykle prowadzi się, z „złoty standard”, t. E. Mleka ludzkiego.

Istotnym problemem jest to, że przejście z wykazu wielu znormalizowanych odżywczych do konkretnych diecie z możliwością przychodzącej żywności frakcyjnej lub okresowej pożywce, na krótki okres czasu lub dłuższym deponowania, poziom składników odżywczych, osadzanie wcześniej.

To właśnie lekcje z naturalnego żywienia stały się podstawą wielu "zalecanych norm konsumpcji", obejmujących do 40 znormalizowanych składników odżywczych. Stanowią one również podstawę do opracowania nowych produktów żywnościowych dla dzieci i odpowiednich międzynarodowych wymagań lub "kodów" dotyczących składu tych produktów.

Obecnie nie jest możliwe ręczne oszacowanie dawki pokarmowej dla całej gamy składników odżywczych. Jedyną możliwością i perspektywą są zautomatyzowane systemy analityczne oparte na nowoczesnych komputerach.

Zasada "wsparcia żywieniowego"

Każde zdarzenie w rozwoju przede wszystkim podział komórki, różnicowanie, wzrost cytoplazmatycznej struktury komórkowe mogą być odpowiedni tylko wówczas, gdy wszystkie substancje chemiczne, uczestniczy zarówno w tkaninie „budynki” i uczestniczy w regulacji procesów sztucznego. Tak więc przepis musi koniecznie poprzedzać i wyprzedzać wszystkie procesy wzrostu i rozwoju. Oczywiście, w odniesieniu do granicy lub świadczących niewystarczających pokarmowych u dzieci zawsze powstają rozbieżności między nimi w kierunku procesów plastycznych oraz potrzebę aktywnego życia lub stresu. W fizjologii wzrostu istnieje system ubezpieczeń na takie sytuacje kryzysowe poprzez użycie różnych magazynów tkanek. W przypadku braku wystarczającej ilości składnika odżywczego, konkurencja ta często prowadzi do deficytu w zakresie rozwoju, jego zmian. Tak więc, zadanie wstępne podkreśla znaczenie procesów deponowania składników odżywczych, ich istotnego znaczenia dla jakości rozwoju. Zasada pierwszeństwa może być zilustrowana szczególnie żywo i przekonująco przykładami związanymi z nawykami żywieniowymi kobiet w ciąży. Najbardziej przebadany jest niedobór jodu w diecie ciężarnej.

Spektrum konsekwencji niedoboru jodu w ciąży

• Stillbirth.
• Wrodzone wady rozwojowe.

Neurologiczny kretynizm:

• upośledzenie umysłowe;
• głuchota
• strabismus.

Obrzęk ślinianki (niedoczynność tarczycy, karłowatość):

• upośledzenie umysłowe;
• niski wzrost, niedoczynność tarczycy;
• zaburzenia psychoruchowe.

Tabela pokazuje wpływ suplementacji jodem przez podawanie domięśniowe (w roztworze oleistym lub wodnym) przed poczęciem lub w pierwszych tygodniach po nim.

Zapobiegawcze podawanie jodu przed poczęciem lub w czasie ciąży i liczba dzieci z kretynizmem

Wskaźnik	Wprowadzenie jodu
	Przed poczęciem	Po poczęciu
Urodziny ogółem	593	95
Noworodki z kretynizmem	1	5
Częstotliwość na 1000 noworodków	1.7	52.6

Dane na bazie jodu można uzupełnić licznymi innymi przykładami znaczenia pre-maintenance w diecie rozwojowej. Przekonujące niepełnosprawności rozwoju i zdrowia mogą być i przy wielu, rzadziej obserwowanych niedociągnięciach porodu ciężarnej kobiety, na przykład miedzi.

Prenatalny niedobór miedzi

Wpływ na płód i noworodka

• Nadmierny poród lub wczesna śmierć noworodka.
• Zaburzenia neurologiczne:
  • wadliwa synteza mieliny;
  • hipoplazja mózgu lub móżdżku.
  • Zmiany w układzie sercowo-naczyniowym:
  • tętniaki i żylaki;
  • kruchość i kruchość naczyń krwionośnych.
• Zmiany w macierzy szkieletowej:
  • nienormalna struktura kolagenu;
  • anomalia elastyny.
• Zakłócenia w wymianie energii.
• Zaburzenia metabolizmu fosfolipidów.
• Spowolnienie wzrostu.

Ta zasada w pewnym stopniu wypada ze stereotypów myślenia i działań lekarzy mających na celu stwierdzenie stanu patologicznego i późniejsze podejmowanie decyzji. Zapobieganie, podobnie jak wszelkie zapobieganie poprzez utrzymanie środowiska rozwojowego, musi być przeprowadzane na stałe w odniesieniu do każdego dziecka, zarówno pacjenta, jak i osoby zdrowej.

Zasada predobespecheniya dla niemowląt powinny być interpretowane również w zakresie systemowego rozumienia i problemów bezwzględna ciągłość karmienia niemowląt, żywienie farmacja matka okresie karmienia piersią, dieta kobiet w ciąży, moc kobiety (i mężczyźni, w pewnym stopniu) w okresie przygotowania do poczęcia, żywienie kobiet w wieku rozrodczym i nastolatków.