Zapalenie torebki stawu łokciowego

Zapalenie torebki stawu łokciowego jest uszkodzeniem procesu łokcia, a dokładniej, otaczających tkanek i stanu zapalnego w worku wyrostka robaczkowego, który jest nazywany - kaletką. Bursa jest małą wnęką wypełnioną środkiem smarującym, kaletka zapewnia normalny poślizg i zmniejsza tarcie między warstwami tkanek. W rzeczywistości, bursa jest workiem maziowym, który działa w rodzaju "smarowania".

Staw łokciowy otoczony jest trzema torebkami - łokciem międzyżebrowym, promieniowaniem rentgenowskim i łokciową torebką podskórną. Wszystkie zawierają płyn maziowy, który zapewnia motoryczną amplitudę łokcia. Jeśli proces zapalny rozwija się w torebce, ilość płynu we wnęce znacząco wzrasta i pojawia się ból. Zapalenie stawu łokciowego różni się w zależności od rodzaju nagromadzonego płynu, wysięku. Może to być zapalenie torebki maziowej, ropne surowiczy-włóknisty, ropny krwotok. Ze względu na źródło patogenu powodującego stan zapalny, zapalenie kaletki dzieli się na specyficzne lub niespecyficzne - gruźlica, syngilityczne gonokoki, dodatkowo diagnozuje zapalenie kaletki jako zakażone lub aseptyczne.

Co powoduje zapalenie stawu łokciowego?

Najczęściej zapalenie stawu łokciowego rozwija się na tle zapalenia stawów, które może być reumatoidalne, dnawe lub łuszczycowe. Rzadziej zapalenie kaletki jest następstwem mikrourazu przemysłowego, co jest typowe dla regularnie wykonywanych monotonnych ruchów. Zapalenie kaletki jest "zawodową" chorobą ludzi, których praca związana jest z utrzymywaniem łokcia na powierzchni (rytowników, rysowników, studentów). Zapalenie stawu łokciowego może rozwinąć się również po urazie mechanicznym - siniak, upadek, udar. Infekcyjne choroby zapalne - jest to jeden z czynników wywołujących zapalenie kaletki, szczególnie gdy pęknięcie tkanek skóry ponad torebką i przeniknięcie do jamy bakterii - gronkowce, paciorkowce. Zdarzały się przypadki, gdy czynnikiem wywołującym zapalenia kaletki były panaceum - palce i ręce. Zakażenie może przenikać do worka maziowego zarówno przez krew - drogą hematogenną, jak i przez limfę - szlak limfogenny. Niezmiernie rzadko zdiagnozowano samoistne zapalenie kaletki łokciowej, które rozwija się bez konkretnych przyczyn etiologicznych.

Jak manifestuje się zapalenie stawu kolanowego?

Głównym objawem diagnozowania zapalenia kaletki łokcia jest niewielka, wypełniona płynem formacja pod łokciem, z tyłu. Zapalenie kaletki pojawia się bezpośrednio pod skórą, w dotyku jest elastyczne, czasem gorące w dotyku, ale niezbyt bolesne. Jeśli zapalenie torebki rozwija się przez kilka lat, zapalenie kaletki palpacyjnej jest bardziej gęste, ponieważ w tym czasie już powstała blizna. Wzrost temperatury i silny ból nie są charakterystyczne dla zapalenia kaletki, mogą objawiać się tylko w fazie zaostrzenia, jeśli torebka jest wypełniona ropnymi treściami. Zapalenie kaletki różni się od artretyzmu tym, że nie ogranicza ani nie utrudnia ruchu łokcia.

Łokieć zapalenie stawów: leczenie

Nieskomplikowane zapalenie kaletki maziowej, które rozwinęło się po niewielkim urazie, może przejść samo, pod warunkiem, że wyeliminowane zostanie obciążenie łokcia i nałożenie zimna, a następnie środki rozdzielające (dimeksyd). Również w domu, leczenie łokcia kaletki polega na stosowaniu suchego ciepła i nakładaniu bandaży z wchłanialnymi maściami (lewomekol, solcoseryl). Jeśli zapaleniu worka maziowego towarzyszy ciężki obrzęk i jest spowodowane ciężkimi obrażeniami, konieczna jest pomoc lekarska. Jak leczyć zapalenie stawu łokciowego powinno determinować lekarza, samo-działanie może prowadzić do aktywacji procesów zapalnych i ich rozprzestrzeniania się do pobliskich tkanek okołostawowych. Leczenie stawu łokciowego wymaga najbardziej złożonego, czasem bardzo długiego. Co do zasady zapalenie kaletki łokieć jest leczone metodami zachowawczymi, ale w przypadku ostrych ropnych stanów zapalnych i powikłań możliwa jest interwencja chirurgiczna.

Pierwszy etap polega na mianowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które neutralizują proces zapalny i łagodzą ból - ibuprofen, diklofenak, nimesulid. Leki steroidowe są przepisywane rzadziej iz reguły bardzo krótkim kursem (5-7 dni), aby nie powodować zaostrzenia istniejących chorób somatycznych.

Jeśli zapalenie kaletki rozwija się z powodu infekcji bakteryjnej, wskazane są antybiotyki, współczesny przemysł farmakologiczny wytwarza wiele leków najnowszej generacji, które nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Zapalone zapalenie stawu łokciowego, któremu towarzyszy znaczna kumulacja płynu, musi zostać przebite. Za pomocą nakłucia odbywa się zasysanie płynnej zawartości torebki, jednocześnie zmniejsza się nacisk na otaczające tkanki i jest usuwany przez bolesną esicy. Podczas nakłuwania z reguły do wnętrza jamy ustnej wstrzykiwany jest antybiotyk lub steroidy (hydrokortyzon), który zmniejsza stan zapalny.

Poważne leczenie łokcia zapalenie stawów obejmuje radykalne - Bursektomia. Ta traumatyczna operacja, która czasami prowadzi do długotrwałej niepełnosprawności, jest pokazana, gdy wszystkie wypróbowane metody nie są skuteczne. Ostatnio praktyka chirurgiczna zaczęła stosować schemat leczenia surowiczego zapalenia kaletki, który nie jest gorszy od skuteczności tradycyjnego nakłuwania i wycięcia guza, odbywa się w ten sposób:

• Pacjent jest przygotowany - miejsce nakłucia traktowane jest znieczuleniem.
• Nakłucie wykonuje się przy użyciu dość grubej igły (igła - cewnik do żyły podobojczykowej), ciecz jest zasysana.
• W jamie wprowadza się niewielki alkohol medyczny (2-3 ml), przez igłę przechodzi się specjalną żyłkę do cewnika, igłę usuwa się
• Po usunięciu igły, największy cewnik podobojczykowy wprowadza się do worka nerkowego wzdłuż linii, w którym są przygotowywane boczne otwory.
• Cewnik jest przymocowany do skóry, zewnętrzny koniec cewnika jest połączony z małą gruszką (gruszka powinna być ściśnięta).
• Gruszka, która jest stopniowo wyprostowana, tworzy próżnię w torebce i pomaga usunąć wysięk.
• Aspirację przeprowadza się, aż zawartość zostanie całkowicie usunięta z wnęki worka maziowego.

Nawracające, ciągłe surowicze lub ropne krwotoczne zapalenie łuku zapalenie stawu łokciowego działa, gdy stan zapalny worka maziowego zawierającego ropę zostaje całkowicie usunięty (wycięty). Takie przewlekłe zapalenie kaletki charakteryzuje się niestabilnym wynikiem po przebiciu, gdy wysięk gromadzi się ponownie, pogrubienie stopniowo zaczyna pojawiać się w kaletce nasiennej. Ponieważ interwencja chirurgiczna wywołuje długą, nie leczącą się ranę pooperacyjną ze względu na anatomiczne cechy struktury łokcia, taka interwencja jest niezwykle rzadka.

Jak leczyć zapalenie stawu łokciowego w fazie remisji będzie również określić lekarza. Skuteczne są procedury fizjoterapeutyczne (podgrzewanie ultradźwiękowe, elektroforeza), które mają na celu rozluźnienie intensywnych mięśni spazmatycznych. Procedury krioterapii pomagają usunąć obrzęki. Po zneutralizowaniu głównej symptomatologii można przeprowadzić delikatny masaż i zastosować aplikacje parafinowe.

[1], [2]