Badanie pokazuje, że poród w wodzie jest bezpieczny

Nowe badania potwierdzają, że w przypadku kobiet z niepowikłaną ciążą poród w wodzie jest tak samo bezpieczny, jak wyjście z wody przed porodem. Badanie „Maternal and neonatal outcomes in vaginal births occur in or out of water after intrapartum water immersion: the POOL cohort study” zostało opublikowane w czasopiśmie BJOG: The International Journal of Obstetrics and Gynecology.

Naukowcy zbadali doświadczenia porodowe ponad 87 000 kobiet z niepowikłanymi ciążami, które korzystały z zanurzenia w wodzie podczas porodu w celu zapewnienia sobie komfortu i uśmierzenia bólu. Celem badania było ustalenie, czy pozostanie w wodzie podczas porodu jest tak samo bezpieczne dla matek i ich dzieci, jak wyjście z wody przed porodem.

Profesor Julia Sanders, profesor położnictwa klinicznego na Uniwersytecie w Cardiff, która kierowała zespołem badawczym, powiedziała: „Około 60 000 kobiet korzysta z basenu porodowego lub wanny każdego roku w Wielkiej Brytanii, aby złagodzić ból porodowy, ale niektóre położne i lekarze obawiali się, że porody w wodzie mogą wiązać się z dodatkowym ryzykiem. Pojawiły się doniesienia o poważnych chorobach dzieci lub nawet ich śmierci po porodzie w wodzie, a matki częściej cierpiały na poważne rozdarcia lub utratę nadmiernej ilości krwi. Dlatego potrzebne było duże badanie, aby przyjrzeć się bezpieczeństwu porodów w wodzie w Wielkiej Brytanii.

„Chcieliśmy sprawdzić, czy porody w wodzie, w których pomagają położne NHS, są dla kobiet i ich dzieci równie bezpieczne, jak porody poza wodą, a przy tym wiążą się z niskim ryzykiem powikłań” – mówi Julia Sanders, profesor położnictwa klinicznego i ginekologii.

Badanie POOL, prowadzone przez Cardiff University School of Public Health i Centre for Clinical Trials Research, zbadało dokumentację NHS 87 040 kobiet korzystających z basenu podczas porodu w latach 2015–2022 w 26 ośrodkach NHS w Anglii i Walii. Naukowcy przyjrzeli się wskaźnikowi poważnych rozdarć u kobiet, częstotliwości, z jaką dzieci potrzebowały antybiotyków lub pomocy w oddychaniu na oddziale neonatologicznym, a także wskaźnikowi zgonów niemowląt.

„Głównym celem naszych badań była odpowiedź na pytanie często zadawane przez kobiety korzystające z basenów lub wanien porodowych podczas porodu - położnicy często pytają matki, czy powinny pozostać w wodzie czy poza nią podczas porodu, jeśli poród przebiega bez problemów.

„Wśród kobiet, które badaliśmy, część wychodziła z basenu, aby uzyskać dodatkową opiekę medyczną lub dodatkowe uśmierzenie bólu. Większość kobiet, które wychodziły z basenu, aby uzyskać dodatkową opiekę medyczną, to matki po raz pierwszy – 1 na 3 matki po raz pierwszy wychodziła z basenu, aby uzyskać dodatkową opiekę medyczną, w porównaniu z 1 na 20 kobiet, które już urodziły” – mówi Sanders.

Ogólnie rzecz biorąc, badacze odkryli, że około połowa kobiet, które podczas porodu korzystały z basenu, rodziła w wodzie.

Naukowcy odkryli, że około 1 na 20 matek rodzących po raz pierwszy i 1 na 100 matek rodzących po raz drugi, trzeci lub czwarty miało poważne pęknięcie. Odkryli również, że około 3 na 100 dzieci potrzebowało antybiotyków lub pomocy w oddychaniu na oddziale noworodkowym po porodzie, a zgony niemowląt były rzadkie. Jednak wskaźniki tych i innych powikłań były podobne w przypadku porodów w wodzie i poza nią.

Dane wykazały, że wskaźnik cięć cesarskich był niski i wynosił mniej niż 6% w przypadku matek rodzących po raz pierwszy oraz mniej niż 1% w przypadku matek rodzących po raz drugi, trzeci i czwarty.

„Biorąc pod uwagę, że 10% kobiet stosuje zanurzenie w wodzie w celu złagodzenia bólu porodowego, wyniki tego badania będą miały wpływ na tysiące kobiet rocznie w Wielkiej Brytanii i wiele innych na całym świecie, gdzie zanurzenie w wodzie podczas porodu jest powszechną praktyką” – mówi profesor Peter Brocklehurst.

Profesor Chris Gale, konsultant neonatolog w Chelsea and Westminster Hospitals Foundation Trust w Londynie, powiedział: „Wielu pediatrów i neonatologów obawia się, że porody w wodzie mogą wiązać się z dodatkowym ryzykiem dla dzieci, ale badanie wykazało mocne dowody na to, że w przypadku kobiet z niepowikłanymi ciążami tak nie jest”.

Rachel Placzynski, przedstawicielka rodziców w zespole badawczym i była nauczycielka przedporodowa, powiedziała: „Uspokajające jest również to, że położne zauważają potencjalne problemy podczas porodu i zachęcają te kobiety do opuszczenia basenu, aby matki i ich dzieci mogły otrzymać odpowiedni monitoring i opiekę”.

„Nasze badania potwierdziły naukowo, że porody w wodzie nie niosą ze sobą zwiększonego ryzyka dla matek i dzieci. Analizując dane NHS z ponad 87 000 porodów w Anglii i Walii, byliśmy w stanie dostarczyć informacji, które mogą pomóc matkom i położnym w podejmowaniu decyzji podczas porodu” – dodał profesor Sanders.