Dieta oparta na roślinach wiąże się z niższym ryzykiem wystąpienia wielu chorób

W czasopiśmie „The Lancet Healthy Longevity” opublikowano analizę danych ponad 400 000 dorosłych z sześciu krajów europejskich, w której naukowcy ocenili, jak dieta roślinna wiąże się z ryzykiem wielochorobowości – jednoczesnego rozwoju co najmniej dwóch chorób przewlekłych z grupy obejmującej nowotwór i choroby kardiometaboliczne (cukrzyca i choroby układu krążenia). Rezultat: im większe przestrzeganie diety roślinnej, tym niższe ryzyko wystąpienia zarówno poszczególnych schorzeń, jak i ich kombinacji, i dotyczyło to zarówno osób poniżej 60. roku życia, jak i powyżej 60. roku życia. W podgrupie brytyjskiego Biobanku uczestnicy o najwyższym poziomie przestrzegania mieli o 32% niższe ryzyko wielochorobowości niż osoby gorzej przestrzegające diety roślinnej. Badania przeprowadzono przy udziale Uniwersytetu Wiedeńskiego, Międzynarodowej Agencji Badań nad Rakiem (IARC) (Francja) oraz Uniwersytetu Kyung Hee (Republika Korei).

Tło badania

Wielochorobowość – równoczesne występowanie co najmniej dwóch chorób przewlekłych u jednej osoby – szybko staje się normą w starzejących się społeczeństwach. W Europie szacuje się, że jej rozpowszechnienie sięga 20–40% w wieku średnim i nawet ≈80% u osób starszych; jest to konsekwencja rosnącej średniej długości życia oraz postępu w diagnostyce i terapii, dlatego coraz więcej osób żyje „z kilkoma diagnozami jednocześnie”. Połączenie raka i chorób kardiometabolicznych (cukrzycy, chorób układu krążenia) jest szczególnie trudne: pogarsza jakość życia, komplikuje leczenie i zwiększa koszty dla systemów opieki zdrowotnej. Dlatego duże kohorty – EPIC i UK Biobank – od kilku lat badają nie osobno raka lub zawał serca, ale raczej trajektorie prowadzące do ich połączenia.

W tym kontekście rośnie zainteresowanie czynnikami stylu życia, które „działają na wielu frontach”. Dieta roślinna jest wygodnym kandydatem: jest bogata w błonnik, polifenole i tłuszcze nienasycone, a jednocześnie „łagodzi” ryzyko metaboliczne, naczyniowe i zapalne. Ważnym zastrzeżeniem ostatnich lat jest jednak jakość diety roślinnej. Badania rozróżniają zdrowy indeks roślinny (warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy) i niezdrowy (rafinowane zboża, słodycze, napoje słodzone): ten pierwszy jest konsekwentnie powiązany z niższym ryzykiem chorób układu krążenia i zgonu, drugi nie. Jednocześnie gromadzą się dane, że żywność ultraprzetworzona (UPF), w tym imitacje „roślinne”, może zwiększać ryzyko wielochorobowości, w tym chorób kardiometabolicznych – kolejny argument za głębszym spojrzeniem niż etykieta „roślinna”.

Do niedawna pytanie pozostawało otwarte: czy diety roślinne „działają” tak samo w różnym wieku – u osób poniżej 60. roku życia i powyżej 60. roku życia; i czy wpływają na przejście od jednej głównej diagnozy do wielochorobowości? Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie „The Lancet Healthy Longevity” wypełnia tę lukę: wykorzystując dane ponad 400 000 uczestników z sześciu krajów europejskich, autorzy wykazali, że dieta oparta na większej ilości produktów roślinnych wiąże się z niższym ryzykiem nie tylko poszczególnych chorób, ale także ich „kombinacji”, i to zarówno przed, jak i po 60. roku życia. Wyniki te potwierdzają doniesienia prasowe Uniwersytetu Wiedeńskiego oraz recenzje w popularnej medycynie, które podkreślają praktyczną wartość zdrowych wzorców odżywiania opartych na produktach roślinnych w zapobieganiu wielochorobowości.

Praktyczne implikacje tej zmiany w badaniach to odejście od zasady „jedna choroba, jedna rada” na rzecz uniwersalnych strategii profilaktycznych, które jednocześnie zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia kilku poważnych powikłań. Z perspektywy polityki zdrowotnej, idealnie wpisuje się to w cele zrównoważonych diet: wzorce oparte na roślinach nie tylko wiążą się z lepszymi wynikami zdrowotnymi, ale także zmniejszają ślad ekologiczny, co uzasadnia ich uwzględnienie w krajowych wytycznych, ze szczególnym naciskiem na żywność pełnowartościową i minimalizację procesów ultraprzetwarzania.

Jak to zostało przetestowane?

Naukowcy połączyli dane z dwóch dużych kohort, EPIC i UK Biobank, obejmujących Włochy, Hiszpanię, Wielką Brytanię, Niemcy, Holandię i Danię. Dietę opisano za pomocą integralnych wskaźników „wegetacji” w diecie, po czym śledzono przebiegi zachorowań: najpierw rak lub choroby kardiometaboliczne, a następnie ich kombinację (wielochorobowość). Kluczowym pytaniem było, czy dieta roślinna „działa” tak samo w wieku średnim i podeszłym; odpowiedź brzmiała: tak, zaobserwowano związek w obu grupach wiekowych.

Kluczowe ustalenia

• Mniejsza wielochorobowość. Dieta oparta na roślinach wiąże się ze zmniejszonym ryzykiem raka i kombinacji cukrzycy/chorób układu krążenia; w brytyjskim biobanku, nawet do -32% przy najwyższym poziomie przestrzegania zaleceń.
• Efekt ten nie dotyczy „tylko młodych”. Zmniejszenie ryzyka było podobne u osób <60. i ≥60. roku życia.
• Jakość produktów roślinnych ma znaczenie. Badania wskazują, że to zdrowa dieta roślinna (warzywa, owoce, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, orzechy) generuje najlepsze skojarzenia; „niezdrowa” dieta roślinna (rafinowane zboża, słodycze, UPF) może nie przynosić żadnych korzyści lub wiązać się z większym ryzykiem – i nie zawsze jest to spójne w różnych kohortach.

Dlaczego to jest ważne?

Wielochorobowość to szybko narastający problem w starzejących się społeczeństwach: ta sama osoba żyje z kilkoma chorobami przewlekłymi, co pogarsza jakość życia i komplikuje leczenie. Nowe badania sugerują, że przejście na dietę roślinną może być uniwersalną strategią profilaktyczną zarówno w wieku średnim, jak i podeszłym. Jest to zgodne z najnowszymi europejskimi doniesieniami i materiałami edukacyjnymi: diety roślinne zmniejszają ślad ekologiczny i wiążą się z lepszymi długoterminowymi wynikami zdrowotnymi.

Czym jest „zdrowa” dieta roślinna?

• Podstawa, która działa:
  • warzywa i owoce o różnych kolorach;
  • pełne ziarna;
  • rośliny strączkowe (soczewica, fasola, ciecierzyca, soja/tofu/tempeh);
  • orzechy i nasiona;
  • oliwa z oliwek/inne „dobre” tłuszcze w umiarkowanych ilościach.
• Co jest mniej:
• mięso czerwone i przetworzone;
• skórki/tłuste kiełbasy, bardzo słodkie napoje;
• Ultraprzetworzone imitacje roślinne (niektóre burgery/kiełbaski) – „roślinny” nie zawsze oznacza „zdrowy”. W wielu badaniach wykazano, że to UPF zwiększa ryzyko wystąpienia wielu chorób.

Jak interpretować

To analiza obserwacyjna – wykazuje ona korelacje, a nie ścisłą przyczynowość. W ramach metaanalizy istnieje heterogeniczność między kohortami (EPIC vs. UK Biobank): w jednej grupie sygnały wskazujące na „niezdrową” dietę roślinną są silne, w drugiej – nie. W praktyce oznacza to, że jakość diety jest ważniejsza niż etykieta „roślinna”, a same wyniki powinny zostać zweryfikowane w badaniach interwencyjnych.

Praktyczne wnioski

• Zbliż się do diety 80/20: 70–80% kalorii pochodzi z pełnowartościowych produktów roślinnych; nadal dopuszczalne są małe porcje wysokiej jakości produktów zwierzęcych (ryby, jogurt) — nie jest wymagany ścisły weganizm.
• Przygotuj talerz w proporcjach pół na ćwierć: połowa to warzywa/owoce, jedna czwarta to produkty bogate w białko (rośliny strączkowe/tofu/ryby/drób), a jedna czwarta to produkty pełnoziarniste.
• Zminimalizuj współczynnik UPF: czytaj składniki, unikaj cukru „pod różnymi nazwami”, tłuszczów trans i „niekończących się” list dodatków – to będzie lepsze rozwiązanie niż zastąpienie mięsa „roślinną” kiełbasą.
• Pomyśl o wieku, ale nie odkładaj tego na później: badania wykazały korzyści do 60. roku życia i dłużej, więc nigdy nie jest za późno, aby zacząć.

Kontekst i co mówią inne źródła

Sygnały przemawiające za wzorcami opartymi na roślinach kumulują się: przeglądy i badania kohortowe wiążą je z niższym ryzykiem śmiertelności i „poważnych” chorób przewlekłych; równolegle, poszczególne badania pokazują, że żywność ultraprzetworzona jest odwrotnie związana ze zwiększonym ryzykiem wielochorobowości. Nowy artykuł wpisuje się w tę zagadkę, dodając ważny element – analizę według wieku i skutków wielochorobowości.

Ograniczenia i pytania otwarte

• Projekt obserwacyjny: nie można całkowicie wykluczyć resztkowych czynników zakłócających (poziom dochodów, nawyki, medycyna).
• Pomiar diety: Kwestionariusze dotyczące diety nieuchronnie zawierają błędy; wskaźniki „roślinności” upraszczają rzeczywistą złożoność diety.
• Tolerancja: Wyniki – dotyczą Europy; w innych regionach skład diet roślinnych i ryzyko występowania chorób są różne.
• Jakość pochodzenia roślinnego: Frontier – oddzielaj produkty pochodzenia roślinnego od produktów wysoko przetworzonych i testuj je osobno.

Co zrobi nauka?

Autorzy i komentatorzy postulują randomizowane interwencje (niekoniecznie „sztywne” – wystarczy zmiana diety na produkty pełnowartościowe roślinne) z rygorystycznymi punktami końcowymi: nowe przypadki nowotworów/chorób układu krążenia, przejścia do wielochorobowości, pośrednie biomarkery (lipodomika, panele glikemiczne i zapalne). Osobnym wektorem jest ekonomia i ekologia diety: wzorce oparte na roślinach są zarówno zdrowsze, jak i bardziej przyjazne dla środowiska, co jest istotne dla aktualizacji krajowych zaleceń.

Źródło badań: Córdova R., Kim J., Thompson SA i in. Wzorce żywieniowe oparte na roślinach a ryzyko wielochorobowości nowotworów i chorób kardiometabolicznych w zależności od wieku: analiza prospektywna. The Lancet Healthy Longevity, 20 sierpnia 2025 r.; DOI: 10.1016/j.lanhl.2025.100742.