Dni bez czerwonego mięsa: skuteczna strategia zapobiegania rakowi jelita grubego

Naukowcy z kilku rumuńskich klinik sprawdzili, jak bardzo osoby w wieku 18–50 lat chciałyby, aby jednodniowe menu profilaktyczne w profilaktyce raka jelita grubego było: bez czerwonego mięsa, z naciskiem na błonnik, produkty pełnoziarniste, rośliny strączkowe, warzywa/owoce i niskotłuszczowe alternatywy białkowe (ryby, drób). 75% uznało dietę za „całkiem” lub „bardzo atrakcyjną”, 77% – za wystarczającą pod względem sytości i energii; 90% jest gotowych jeść ją co najmniej kilka razy w tygodniu. Główną barierą jest trudność w rezygnacji z czerwonego mięsa (62% uczestników wskazało na to). Kobiety oceniły menu wyżej niż mężczyźni.

Tło

• Rak jelita grubego (RJG) jest jednym z głównych nowotworów powodujących śmiertelność. Według szacunków GLOBOCAN, RJG znajduje się w pierwszej trójce lub czterech najczęstszych nowotworach i przyczynach zgonów z powodu nowotworów na świecie. W 2020 roku stanowił około 10% nowych zachorowań i około 9% zgonów z powodu nowotworów.

• Odsetek przypadków wczesnego raka jelita grubego (RJG) u osób poniżej 50. roku życia rośnie. Globalne analizy odnotowały stały wzrost zachorowań na RJG o wczesnym początku od lat 90. XX wieku; do 2019 roku liczba zachorowań i zgonów znacznie wzrosła, co w praktyce klinicznej komplikuje profilaktykę, ponieważ standardowe badania przesiewowe zazwyczaj rozpoczynają się po 45–50 latach.

• Dieta jest silnym, modyfikowalnym czynnikiem ryzyka.

  • IARC klasyfikuje przetworzone mięso jako czynnik rakotwórczy grupy 1 (z pewnością powodujący raka jelita grubego), a czerwone mięso jako czynnik rakotwórczy grupy 2A (prawdopodobnie rakotwórczy). WCRF/AICR zaleca ograniczenie spożycia zarówno czerwonego, jak i przetworzonego mięsa. W metaanalizach ryzyko raka jelita grubego wzrasta z każdymi 50 g przetworzonego mięsa dziennie; w przypadku czerwonego mięsa ryzyko to rośnie również wraz z dawką.

  • Błonnik pokarmowy i produkty pełnoziarniste działają ochronnie: przeglądy systematyczne wykazują redukcję ryzyka zachorowania na raka jelita grubego o około 10% na każde 10 g błonnika dziennie zwiększonego o ten sam błonnik, a także korzyści ze spożywania produktów pełnoziarnistych i roślin strączkowych.

• Kontekst regionalny (Rumunia): Według IARC/Global Cancer Observatory, CRC pozostaje jedną z głównych przyczyn zachorowalności i umieralności w kraju, co sprawia, że profilaktyka żywieniowa jest istotna dla młodych dorosłych, którzy nie są jeszcze objęci badaniami przesiewowymi.

• Luka w wiedzy i wdrażaniu. Chociaż związek „mniej czerwonego/przetworzonego mięsa – więcej błonnika” jest dobrze udokumentowany, niewiele jest danych na temat tego, jak chętnie populacja jest skłonna do regularnego stosowania konkretnych diet „anty-CRC” w życiu codziennym, zwłaszcza w Europie Wschodniej i wśród osób w wieku 18–50 lat. Właśnie tę lukę rozwiązuje rumuńskie badanie dotyczące akceptowalności jednodniowej diety bez czerwonego mięsa, z naciskiem na błonnik.

Dlaczego jest to w ogóle konieczne?

Rak jelita grubego pozostaje jedną z najczęstszych i najgroźniejszych chorób onkologicznych; jego obciążenie rośnie u osób młodszych (poniżej 50. roku życia). Dieta odgrywa ważną rolę: każde 100 g czerwonego mięsa dziennie zwiększa ryzyko raka jelita grubego o około 12-18%, a 50 g przetworzonego mięsa dziennie – o około 17%; z kolei błonnik i produkty pełnoziarniste działają ochronnie (mikrobiota, krótkołańcuchowe kwasy tłuszczowe, działanie przeciwzapalne).

Co dokładnie zrobili?

• Opracowaliśmy jednodniową dietę „anty-CRC”: bez czerwonego mięsa, z dużą ilością błonnika (pełne ziarna, rośliny strączkowe, warzywa, owoce, orzechy) i mikroelementami; źródłem białka są ryby i drób.
• Akceptowalność oceniono za pomocą kwestionariusza online wypełnionego wśród 395 zdrowych dorosłych w wieku 18–50 lat (Rumunia). Średni wiek wynosił 32,4 lat, 63,5% stanowiły kobiety, 90% mieszkańców miast; średnie BMI 25,1 kg/m².

Co znaleźli?

• Atrakcyjność: 74,9% - „całkiem/bardzo atrakcyjna”.
• Sytość/energia: 77,2% uważa, że dieta jest wystarczająca.
• Gotowość do zmiany: 90,4% - gotowi jeść w ten sposób co najmniej kilka razy w tygodniu.
• Finanse: 77,2% uznało, że dieta jest dostępna cenowo.
• Bariera nr 1: 61,8% - Trudno jest zrezygnować z czerwonego mięsa.
• Płeć: Kobiety wyżej oceniły atrakcyjność (p = 0,041). W modelach gotowości wyższy wynik ↔ wyższa gotowość; nie stwierdzono wpływu BMI ani wykształcenia.

Dlaczego to jest ważne?

• Zalecenia prewencyjne często utknęły na etapie wdrażania. To badanie pokazuje, że idea ta jest rozumiana i akceptowana, zwłaszcza jeśli nie wymaga się 100% „na zawsze” odmowy, ale oferuje się realistyczny schemat „kilka dni w tygodniu”.
• W kontekście zdrowia publicznego jest to sygnał, który można wykorzystać na większą skalę: kampanie edukacyjne, „menu inspiracji” dla kawiarni i stołówek, zachęty w aplikacjach zdrowotnych, ukierunkowana praca z grupami, którym trudniej zrezygnować z czerwonego mięsa.

Co jest na talerzu (przykład dnia)

Śniadanie z pełnego ziarna, fasola/warzywa na lunch, owoce/orzechy na przekąski, ryby/drób jako baza białkowa na kolację, brak czerwonego mięsa i więcej błonnika – to „szkielet” proponowanego dnia. Według uczestników, kolacja i pierwsza przekąska cieszyły się największą popularnością.

Ograniczenia (szczerze mówiąc)

• Jest to badanie przekrojowe i ankieta: mówimy o akceptacji i intencjach, a nie o rzeczywistych miesiącach obserwacji i wynikach klinicznych.
• Próba ma charakter miejski i jest wykształcona, co może zawyżać szacunki akceptowalności. Konieczne są testy w innych grupach i na dłuższym dystansie (przyczepność, biomarkery, waga/lipidy/badania kału).

Co to oznacza dla czytelnika?

• Zacznij od „zasady dni powszednich”: przez 3–5 dni w tygodniu jedz wyłącznie produkty bez czerwonego mięsa, kładąc nacisk na błonnik (≥25–30 g/dzień).
• Zmień, nie „zabraniaj”: stek → ryba/drób/rośliny strączkowe; kiełbasa → ciecierzyca/fasola + dodatek z pełnego ziarna; biały chleb → pełne ziarno.
• Grosz za grosz: rośliny strączkowe, zboża i sezonowe warzywa są przyjazne dla budżetu.
• Pamiętaj: regularność jest ważna dla jelit – nawet „niepełny tydzień” już korzystnie wpływa na mikrobiotę. (Jest to zgodne z dużą chęcią jedzenia w ten sposób kilka razy w tygodniu ).

Źródło: Belean M.-C. i in. Nutrients (2025) – „Akceptowalność diety zapobiegającej rakowi jelita grubego, promującej ograniczenie spożycia czerwonego mięsa i zwiększenie spożycia błonnika oraz mikroskładników: badanie przekrojowe dorosłych Rumunów”. https://doi.org/10.3390/nu17142386