Domowa aborcja medyczna po dwunastym tygodniu jest bezpieczna i skuteczna

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie The Lancet przez naukowców z University of Gothenburg i Karolinska Institutet pokazuje, że rozpoczęcie aborcji farmakologicznej po 12 tygodniach ciąży w domu jest tak samo bezpieczne, jak rozpoczęcie jej w szpitalu. Gdy leczenie rozpoczyna się w domu, opieka w szpitalu dziennym jest zazwyczaj wystarczająca, a kobiety są zadowolone z leczenia.

W przypadku aborcji farmakologicznej do 10. tygodnia ciąży stosuje się tzw. aborcję domową. Od 10. do 12. tygodnia najczęściej stosuje się szpital dzienny, natomiast aborcja farmakologiczna po 12. tygodniu ciąży może wymagać dłuższego cyklu leczenia z jednodniowym pobytem w szpitalu.

Badanie objęło 457 kobiet w Szwecji planujących aborcję medyczną po 12. tygodniu ciąży. Celem badania było ustalenie, jak konieczna jest hospitalizacja, gdy leczenie rozpoczyna się w domu.

Około połowa uczestników została losowo przydzielona do grupy, która przyjęła pierwszą dawkę leku aborcyjnego misoprostolu w domu rano, dwie godziny przed przybyciem na oddział ginekologiczny szpitala. Pozostali uczestnicy zostali przydzieleni do grupy, która stosowała się do zwykłej praktyki medycznej i przyjęła pierwszą dawkę po przybyciu do szpitala.

Korzyści z terapii grupowej w domu

Naukowcy ocenili, ile osób doświadczyło powikłań lub wymagało operacji z powodu aborcji. Zachorowalność uczestników była oceniana kilkakrotnie w trakcie leczenia i przeprowadzono szczegółowe ankiety satysfakcji.

Wyniki pokazały, że 71% kobiet, które dokonały aborcji w domu, mogło być leczonych w trybie dziennym, w porównaniu z 46% kobiet, które rozpoczęły leczenie w szpitalu — jest to wynik statystycznie istotny.

Wskaźnik poważnych powikłań w trakcie i po aborcji był niski, a odsetek uczestniczek wymagających zabiegu chirurgicznego wyniósł 6,4% w grupie domowej i 8,5% w grupie szpitalnej, co potwierdza wcześniejsze badania w tym zakresie.

Większość uczestników badania była bardzo zadowolona ze swojego leczenia: 86% w grupie domowej i 81% w grupie szpitalnej. Jednak znacznie więcej osób w grupie domowej (78%) wolałoby leczenie, do którego zostali przydzieleni losowo, w porównaniu z 49% w grupie szpitalnej.

Aspekty ekonomiczne i autonomia

Naukowcy uważają, że gdyby pacjentom zaproponowano pierwszą dawkę misoprostolu w domu, większa część mogłaby być leczona jako pacjenci dzienni w celu przeprowadzenia aborcji medycznej po 12. tygodniu ciąży. Ta zmiana mogłaby mieć kilka korzyści.

Johanna Rüdelius, doktorantka na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Akademii Sahlgrenska na Uniwersytecie w Göteborgu, ginekolog w Szpitalu Uniwersyteckim Sahlgrenska i jedna z badaczek:

„Zapewnienie opieki szpitalnej w ciągu dnia dla tej grupy pacjentów może pozwolić krajom o ograniczonym dostępie do opieki szpitalnej na rozszerzenie opieki aborcyjnej. Opieka szpitalna w ciągu dnia może być również mniej kosztowna zarówno dla systemu opieki zdrowotnej, jak i samych pacjentów. Możliwość rozpoczęcia leczenia w domu pomaga również zwiększyć autonomię pacjenta”.