Krótkie treningi mogą poprawić skuteczność niektórych metod leczenia raka

Nowe badanie przeprowadzone przez naukowców z uniwersytetów Birmingham i Bath w Wielkiej Brytanii wykazało, że intensywne ćwiczenia mogą poprawić skuteczność terapii rytuksymabem, przeciwciałem często stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfocytowej (CLL). Wyniki opublikowano w czasopiśmie Brain, Behavior, and Immunity.

Opis badania

W badaniu wzięło udział 20 osób z przewlekłą białaczką limfocytową, które wcześniej nie otrzymywały żadnego leczenia przeciwnowotworowego. W ramach badania uczestnicy jeździli na rowerze przez 20 do 30 minut z umiarkowaną do dużej intensywnością.

Kluczowe ustalenia

Naukowcy odkryli, że ten rodzaj ćwiczeń zwiększa liczbę komórek układu odpornościowego zwalczających raka, czyli komórek NK, o 254%. W połączeniu z rytuksymabem, który wiąże się z białkiem na komórkach rakowych, pomagając komórkom NK identyfikować je i niszczyć, komórki zwalczające raka były dwukrotnie skuteczniejsze w próbkach krwi pobranych bezpośrednio po ćwiczeniach.

„Badanie to po raz pierwszy wykazało, że pojedyncza seria intensywnego treningu kolarskiego poprawia zależną od przeciwciał cytotoksyczność komórkową ADCC (ang. antibodies-dependent cell cytotoxicity) zależną od rytuksymabu w stosunku do autologicznych komórek przewlekłej białaczki limfocytowej ex vivo” – piszą autorzy.

Opinia ekspertów

Dr Katherine S. Diefenbach, dyrektor Programu Chłoniaków Klinicznych w Perlmutter Cancer Center przy NYU Langone Health, która nie była zaangażowana w badanie, powiedziała, że wyniki są interesujące, ale ze względu na małą liczebność próby pozostają pytania.

„To niewielkie badanie pilotażowe przeprowadzone na 20 pacjentach w kontrolowanych warunkach – z ograniczoną liczbą ćwiczeń w zaleconej formie – z interesującymi odkryciami biologicznymi dotyczącymi aktywacji komórek NK i zabijania komórek wywołanego przez rytuksymab w przewlekłej białaczce limfocytowej” – wyjaśniła.

„Jednak dane te muszą zostać potwierdzone w większych badaniach z bardziej heterogeniczną populacją pacjentów” – ostrzegał Diefenbach. „Nie jest również jasne, w jaki sposób to odkrycie wpłynęło na wynik kliniczny lub czy miało jakiekolwiek implikacje dla odpowiedzi na terapię lub stabilności choroby”.

Dr Wael Harb, dyplomowany hematolog i onkolog z MemorialCare Cancer Center w hrabstwie Orange w Kalifornii, zauważył również, że trudno jest wyciągnąć daleko idące wnioski z badania.

„Pacjenci, którzy są w stanie wykonywać intensywne ćwiczenia, mogą mieć inną odporność niż ci, którzy nie są w stanie. Jak możemy uogólnić te wyniki na innych, biorąc pod uwagę wydolność wysiłkową i wielkość próby?” zapytał dr Harb, dodając, że ponieważ badanie opiera się na próbkach krwi ex vivo, trudno jest określić, co dzieje się wewnątrz organizmu.

„Najważniejsze jest to, jak to wpływa na wynik, prawda? Musimy mieć długoterminowe wyniki, aby zobaczyć, czy to naprawdę wpływa na odpowiedź na leczenie, remisję białaczki? Potrzebowalibyśmy bardziej ustrukturyzowanego badania, aby dowiedzieć się i zrandomizować pacjentów do różnych schematów leczenia tym samym leczeniem – rytuksymabem – lub leczeniem zawierającym rytuksymab i dodać do tego różne programy ćwiczeń” – dodał.

Wpływ ćwiczeń na raka

Choć wiele metod leczenia raka, zwłaszcza chemioterapia i zabiegi chirurgiczne, może powodować poważne zmęczenie uniemożliwiające aktywność fizyczną, coraz więcej dowodów wskazuje na to, że ćwiczenia fizyczne mogą stymulować komórki układu odpornościowego.

Dr Harb wyjaśnił, że aktywność fizyczna jest dobrze udokumentowana jako sposób na wzmocnienie układu odpornościowego organizmu w walce z komórkami nowotworowymi. Przytoczył kilka badań z ostatnich lat, które badały skutki krótkotrwałych, intensywnych ćwiczeń i bardziej regularnych wzorców aktywności.

„Zalecamy aktywność fizyczną i ćwiczenia – uważamy, że istnieje wiele dowodów na to, że ćwiczenia fizyczne w trakcie leczenia raka mogą wspomagać układ odpornościowy, a teraz bardziej niż kiedykolwiek rozumiemy rolę układu odpornościowego w walce z rakiem” – powiedział o zaleceniach lekarzy.

„W rzeczywistości wiele nowych metod leczenia raka opiera się na immunoterapii, która pomaga aktywować układ odpornościowy do walki z rakiem” – dodał Harb, choć wyraził również ostrożność w kwestii ćwiczeń jako uzupełnienia terapii nowotworowej.

„Intensywne ćwiczenia są nieco trudniejsze. Zależy to od zdolności danej osoby do ćwiczeń, jej wieku, wszelkich ukrytych schorzeń, które utrudniają to. Mogą więc pojawić się problemy praktyczne, gdy mówimy o intensywnych ćwiczeniach; ogranicza to udział pacjenta” – zauważył.