Krótkie treningi mogą poprawić skuteczność niektórych metod leczenia raka

Nowe badanie prowadzone przez naukowców z uniwersytetów w Birmingham i Bath w Wielkiej Brytanii pokazuje, że intensywne ćwiczenia mogą poprawić skuteczność leczenia rytuksymabem, przeciwciałem często stosowanym w leczeniu przewlekłej białaczki limfatycznej (CLL). Wyniki opublikowano w czasopiśmie Brain, Behavior, and Immunity.

Opis badania

W badaniu wzięło udział 20 osób chorych na przewlekłą białaczkę limfatyczną, które nie były wcześniej leczone z powodu nowotworu. W badaniu uczestnicy jeździli na rowerze przez 20–30 minut z intensywnością umiarkowaną lub energiczną.

Główne wnioski

Naukowcy odkryli, że ten rodzaj ćwiczeń zwiększa liczbę przeciwnowotworowych komórek odpornościowych, czyli komórek naturalnych zabójców, o 254%. W połączeniu z rytuksymabem, który wiąże się z białkiem na komórkach nowotworowych, pomagając komórkom NK je zidentyfikować i zniszczyć, komórki przeciwnowotworowe były dwukrotnie skuteczniejsze w próbkach krwi pobranych bezpośrednio po wysiłku fizycznym.

„To badanie jako pierwsze wykazało, że intensywny trening rowerowy poprawia ex vivo ADCC [cytotoksyczność komórkową zależną od przeciwciał], w której pośredniczy rytuksymab, przeciwko komórkom samoprzewlekłej białaczki limfatycznej ex vivo” – piszą autorzy.

Opinia eksperta

Dr. Katherine S. Diefenbach, dyrektor Programu Klinicznego Chłoniaka w Centrum Onkologii Perlmutter przy Uniwersytecie Nowojorskim w Langone Health, która nie była zaangażowana w badanie, stwierdziła, że wyniki są interesujące, ale pozostają pytania ze względu na małą wielkość próby.

„To małe badanie pilotażowe z udziałem 20 pacjentów w warunkach kontrolowanych – z ograniczonymi ćwiczeniami w zalecanej formie – z intrygującymi odkryciami biologicznymi dotyczącymi aktywacji komórek NK i zabijania komórek CLL indukowanego rytuksymabem” – wyjaśniła.

„Dane te wymagają jednak potwierdzenia w większych badaniach z udziałem bardziej heterogenicznej populacji pacjentów” – przestrzegł Diefenbach. „Nie jest również jasne, w jaki sposób to odkrycie wpłynęło na wynik kliniczny ani czy miało jakiekolwiek konsekwencje dla odpowiedzi na terapię lub stabilności choroby.”

Dr. Wael Harb, certyfikowany hematolog i onkolog w MemorialCare Cancer Center w Orange County w Kalifornii, również zauważył, że trudno jest wyciągnąć ogólne wnioski z tego badania.

„Pacjenci, którzy są w stanie wykonywać energiczne ćwiczenia, mogą mieć inną odporność niż ci, którzy nie mogą tego zrobić. Jak możemy uogólnić te ustalenia na innych, biorąc pod uwagę możliwość ćwiczeń i wielkość próby?” – zapytał dr Harb, dodając, że ponieważ badanie opiera się na próbkach krwi ex vivo, trudno jest określić, co dzieje się wewnątrz organizmu.

„Najważniejsze jest to, jak to wpływa na wynik, prawda? Musimy mieć długoterminowe wyniki, aby sprawdzić, czy faktycznie ma to wpływ na odpowiedź na leczenie, remisję białaczki? Aby się tego dowiedzieć, potrzebowalibyśmy bardziej zorganizowanego badania i losuj to.” pacjentów do różnych schematów tego samego leczenia – rytuksymabu – lub terapii zawierających rytuksymab i dodać do tego różne programy ćwiczeń” – dodał.

Wpływ ćwiczeń na raka

Chociaż wiele metod leczenia raka, zwłaszcza chemioterapia lub operacja, może powodować poważne zmęczenie utrudniające aktywność fizyczną, istnieje coraz więcej dowodów na to, że ćwiczenia mogą stymulować komórki odpornościowe.

Dr. Harb wyjaśnił, że aktywność fizyczna jest dobrze udokumentowana jako sposób na wzmocnienie układu odpornościowego organizmu do walki z komórkami nowotworowymi. Przytoczył kilka badań przeprowadzonych w ostatnich latach, w których sprawdzano wpływ krótkotrwałych intensywnych ćwiczeń i bardziej regularnych wzorców aktywności.

„Zachęcamy do pozostania aktywnym i ćwiczeń fizycznych — wierzymy, że istnieje mnóstwo dowodów na to, że ćwiczenia podczas leczenia raka mogą pomóc układowi odpornościowemu, a teraz bardziej niż kiedykolwiek rozumiemy rolę układu odpornościowego w walce z rakiem”. – powiedział, odnosząc się do zaleceń lekarzy.

„W rzeczywistości wiele nowych metod leczenia raka opiera się na immunoterapii, która pomaga aktywować układ odpornościowy do walki z rakiem” – dodał Harb, chociaż wyraził również ostrożność w odniesieniu do ćwiczeń fizycznych jako uzupełnienia terapii przeciwnowotworowej.

„Intensywne ćwiczenia są nieco trudniejsze. Zależy to od zdolności danej osoby do wykonywania ćwiczeń, wieku i chorób współistniejących, które je utrudniają. Dlatego też, gdy mówimy o intensywnych ćwiczeniach, mogą pojawić się problemy praktyczne; ogranicza to udział pacjenta” – zauważyła on.