Nowe publikacje
Leki na otyłość są związane ze zmniejszonym spożyciem alkoholu
Ostatnia recenzja: 03.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Leki przeciwotyłościowe wiążą się ze zmniejszeniem spożycia alkoholu, prawdopodobnie ze względu na ich wpływ na układ głodu i nagrody, przy czym dodatkową rolę odgrywają strategie behawioralne.
W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie JAMA Network Open naukowcy ocenili zmiany w spożyciu alkoholu wśród uczestników programu telemedycznego zarządzania wagą po rozpoczęciu leczenia lekami przeciwotyłościowymi (AOM).
Jak leki przeciw otyłości wpływają na spożycie alkoholu?
Leki przeciw otyłości, takie jak agonisty receptora peptydu glukagonopodobnego-1 (GLP-1 RAs), są skuteczne w powodowaniu znacznej utraty wagi. Wykazano również, że GLP-1 RAs są powiązane ze zmniejszoną częstością występowania i nawrotem alkoholizmu, co sugeruje, że leki te mogą mieć podwójne korzyści.
Badanie wpływu różnych ABM na spożycie alkoholu może dostarczyć cennych spostrzeżeń na temat ich szerszych skutków behawioralnych. Badania porównawcze różnych ABM i ich wpływu na spożycie alkoholu mogą pomóc lepiej zrozumieć ich mechanizmy terapeutyczne i zastosowania.
O postępach badań
Badanie objęło pacjentów zrekrutowanych z programu telemedycznego zarządzania wagą WeightWatchers (WW) Clinic. Kryteria włączenia obejmowały pacjentów, którzy zaczęli przyjmować AOM między styczniem 2022 r. a sierpniem 2023 r. i otrzymali powtórną receptę na ten sam lek w październiku-listopadzie 2023 r.
Badanie zostało zatwierdzone przez Henry Ford Health System Institutional Review Board. Uczestnicy nie wyrazili świadomej zgody, ponieważ dane zostały zebrane w ramach opieki klinicznej i zostały zanonimizowane. Badanie było zgodne ze standardami STROBE.
Narkotyki sklasyfikowano następująco:
- Bupropion, metformina i naltrekson,
- Agoniści GLP-1 pierwszej generacji, takie jak liraglutyd i dulaglutyd,
- Agoniści GLP-1 drugiej generacji, np. tyrzepatid i semaglutyd.
Pacjenci, którzy przed badaniem brali udział w leczeniu AOM lub przeszli operację bariatryczną, zostali wykluczeni z badania, ponieważ ryzyko wystąpienia alkoholizmu było u nich inne.
Kwestionariusze bazowe zbierały dane demograficzne, w tym wiek, płeć urodzeniową, rasę, pochodzenie etniczne, wzrost, wagę i tygodniowe spożycie alkoholu. Wskaźnik masy ciała (BMI) obliczono na podstawie tych danych.
Wszyscy uczestnicy wypełnili kwestionariusze uzupełniające, zgłaszając spożycie alkoholu w momencie uzupełnienia AOM. Do analizy wykorzystano wieloczynnikową regresję logistyczną, kontrolując czynniki związane z wagą i spożyciem alkoholu. Analizy przeprowadzono przy użyciu oprogramowania R.
Wyniki badań
W sumie zrekrutowano 14 053 osoby, z czego 86% stanowiły kobiety. Średni wiek uczestników wynosił 43,2 lat, a średnie BMI 36.
Ponad 86% uczestników stosowało agonistów GLP-1 drugiej generacji. Pozostali stosowali agonistów pierwszej generacji, bupropion/naltrekson lub metforminę. Uczestnicy reprezentowali różne klasy otyłości: 41,3% było w klasie I, 26% w klasie II i 21% w klasie III.
Na początku badania 53,3% uczestników zgłosiło spożywanie alkoholu, w tym:
- 45,3% zmniejszyło spożycie po rozpoczęciu leczenia AOM,
- 52,4% nie zmieniło swoich nawyków,
- 2,3% wzrost konsumpcji.
Ogółem 24,2% uczestników zmniejszyło spożycie alkoholu. Osoby z wyższą klasą otyłości i wyższym początkowym spożyciem alkoholu częściej zgłaszały zmniejszenie spożycia.
Uczestnicy przyjmujący bupropion/naltrekson częściej zmniejszali spożycie alkoholu w porównaniu z osobami stosującymi metforminę. Jednak związek ten nie był już statystycznie istotny po uwzględnieniu utraty wagi, co wskazuje, że zmniejszenie spożycia alkoholu było częściowo spowodowane samą utratą wagi.
Średni czas między rozpoczęciem przyjmowania leków na OUM a badaniem kontrolnym wynosił 224,6 dnia, w tym czasie uczestnicy stracili średnio 12,7% swojej wyjściowej masy ciała.
Wnioski
Prawie połowa uczestników, którzy pili alkohol, zmniejszyła spożycie po rozpoczęciu AOM. Możliwe mechanizmy tego związku obejmują efekty farmakologiczne, takie jak zdolność naltreksonu do zmniejszania głodu alkoholowego i efekty GLP-1 RAs w zmniejszaniu nagradzających efektów alkoholu.
Zmniejszenie spożycia alkoholu u osób stosujących metforminę może odzwierciedlać zmiany behawioralne związane z programami zarządzania wagą, w których ograniczenie spożycia alkoholu promuje spożycie kalorii i zwiększa samokontrolę poznawczą. Motywowane uczestnictwo w takich programach mogło również odegrać rolę.