Leki zawierające semaglutyd, takie jak Ozempic, mogą pomóc w utracie wagi i poprawie zdrowia serca

Według dwóch nowych badań semaglutyd, agonista receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1), występujący w lekach takich jak Ozempic, Rybelsus i Wegovy, oferuje znaczące korzyści osobom z otyłością i innymi problemami z kontrolą masy ciała.

Jedno z badań, którego wyniki opublikowano w czasopiśmie Nature Medicine, objęło 17 000 dorosłych osób bez cukrzycy, u których stwierdzono nadwagę lub otyłość.

Badanie wykazało, że przyjmowanie leków na bazie semaglutydu spowodowało średnio 10% redukcję masy ciała i zmniejszenie obwodu talii o ponad 7 centymetrów (2,7 cala) w okresie czterech lat.

„Strategie odchudzania zostały przekształcone dzięki wprowadzeniu GLP-1… w porównaniu z poprzednimi metodami odchudzania” – powiedział dr Luke Twelves, dyrektor medyczny firmy badawczej Lindus Health, który nie był zaangażowany w badanie, w wywiadzie dla Medical News Today. „Badanie to pogłębia naszą wiedzę na temat potencjalnych ról GLP-1 i wzmacnia argumenty za jego wcześniejszym włączeniem do leczenia”.

Badanie, którym kierowała dr Donna Ryan z Pennington Biomedical Research Center w Nowym Orleanie, wykazało również, że u ponad połowy uczestników zaobserwowano obniżenie wskaźnika masy ciała (BMI) o co najmniej jedną kategorię po dwóch latach przyjmowania semaglutydu (w porównaniu do 16% w grupie placebo), a u 12% osiągnięto prawidłowe BMI (w porównaniu do 1% w grupie placebo).

„Taka trwała utrata wagi jest rzadkością w badaniach klinicznych innych metod odchudzania” – powiedziała Michelle Rautenstein, dietetyczka kardiologii prewencyjnej w EntirelyNourished.com, która nie była zaangażowana w badanie, w wywiadzie dla Medical News Today.

Dodała, że „obwód talii został zmierzony, ponieważ jest on ukierunkowany konkretnie na masę brzucha, która jest ściśle związana ze stanem zapalnym i ryzykiem chorób serca”.

Antoni Adamrowicz, naczelny lekarz i współzałożyciel programu odchudzania Tb2.health, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział, że badanie wykazało, że leki GLP-1 były znacznie skuteczniejsze niż inne popularne leki odchudzające. Inne leki odchudzające, takie jak fentermina lub naltrekson/bupropion, są powiązane ze średnią utratą wagi od 3% do 7%.

Leki GLP-1, takie jak Ozempic i zdrowie serca

Podobne badanie przeprowadzone przez naukowców z University College London wykazało, że leki GLP-1, stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 i wspomaganiu utraty wagi, mają również korzystny wpływ na układ sercowo-naczyniowy, niezależnie od tego, ile dana osoba schudła i jaka była jej waga wyjściowa.

Chociaż badanie, które nie zostało jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, nie obejmowało osób chorych na cukrzycę, „prawdopodobne jest, że semaglutyd da podobne rezultaty u osób chorych na cukrzycę” – powiedział Rautenstein. „Dzieje się tak, ponieważ semaglutyd działa przede wszystkim poprzez naśladowanie działania naturalnego hormonu inkretyny GLP-1, spowalniając wchłanianie pokarmu, co pozwala na większe uczucie sytości i kontrolowany metabolizm cukru we krwi”.

Naukowcy poinformowali, że w porównaniu z placebo, pozytywne wyniki uzyskano u osób wszystkich płci, ras, grup wiekowych, regionów i o różnych masach ciała.

„Nasza długoterminowa analiza semaglutydu pokazuje, że klinicznie znaczącą utratę wagi można utrzymać przez okres do czterech lat w zróżnicowanej geograficznie i rasowo populacji dorosłych, którzy mają nadwagę i są otyli, ale nie mają cukrzycy” — powiedział Ryan w komunikacie prasowym. „Te redukcje wagi w tak dużej i zróżnicowanej populacji sugerują, że można wpłynąć na zdrowie publiczne poprzez zmniejszenie obciążenia wieloma chorobami związanymi z otyłością. Chociaż nasze badanie koncentruje się na zdarzeniach sercowo-naczyniowych, wiele innych chorób przewlekłych, w tym kilka rodzajów raka, choroba zwyrodnieniowa stawów oraz lęk i depresja, mogłyby skorzystać na skutecznej kontroli wagi”.

John Deanfield, profesor kardiologii na University College London, który kierował towarzyszącym badaniem, dodał, że wyniki pokazują, że semaglutyd „ma inne działania, które zmniejszają ryzyko sercowo-naczyniowe poza redukcją niezdrowej tkanki tłuszczowej”.

„Te alternatywne mechanizmy mogą obejmować pozytywny wpływ na poziom cukru we krwi, ciśnienie krwi lub stan zapalny, a także bezpośredni wpływ na mięsień sercowy i naczynia krwionośne, lub kombinację jednego lub więcej z tych czynników” – powiedział.

Skutki uboczne leczenia semaglutydem mogą obejmować objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak nudności i biegunka, a także zwiększone ryzyko wystąpienia kamieni żółciowych. Jednak naukowcy stwierdzili, że negatywne objawy były w rzeczywistości niższe u osób przyjmujących semaglutyd niż w grupie placebo.

Wyniki zostaną zaprezentowane na Europejskim Kongresie poświęconym Otyłości w maju 2024 r.

Dane pochodzą z trwającego badania Semaglutide and Cardiovascular Outcomes (SELECT), które rozpoczęło się w 2018 roku. W 2023 roku badanie wykorzystujące dane SELECT w podobnej populacji wykazało, że przyjmowanie semaglutydu przez ponad trzy lata zmniejszyło ryzyko zawału serca, udaru mózgu i zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych o 20%.

Adamrovich powiedział, że dodatkowe badania pokazujące efekty leczenia GLP-1 przez ponad cztery lata byłyby przydatne, „aby sprawdzić, czy długoterminowe korzyści z utraty wagi i poprawy zdrowia układu sercowo-naczyniowego są utrzymane”.

„Przydatne byłoby również przeprowadzenie badań uzupełniających skupiających się na niektórych dietach korzystnych dla serca i umiarkowanych ćwiczeniach w połączeniu ze stosowaniem semaglutydu lub tyrzepatidu” – dodał.