Przeprowadzka w dzieciństwie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem depresji w wieku dorosłym.

Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie JAMA Psychiatry bada, czy przeprowadzki w dzieciństwie i różnice w poziomie dochodów w poszczególnych dzielnicach wiążą się z ryzykiem depresji w wieku dorosłym.

Przewiduje się, że globalny ciężar ekonomiczny chorób psychicznych wzrośnie do 6 bilionów dolarów amerykańskich do 2030 r., przekraczając łączne koszty cukrzycy, raka i przewlekłych chorób układu oddechowego. Przyczyny chorób psychicznych są wieloczynnikowe i mogą obejmować czynniki społeczno-ekonomiczne, biologiczne i psychologiczne.

Dochód i cechy sąsiedztwa mogą pozytywnie lub negatywnie wpływać na zdrowie człowieka. Na przykład pozytywne interakcje społeczne mogą dać ludziom poczucie kontroli nad swoim otoczeniem, zmniejszając ryzyko depresji.

Depresja w wieku dorosłym i deprywacja w dzieciństwie są pozytywnie powiązane. Dzieci, które często się przeprowadzają, są często bardziej narażone na problemy ze zdrowiem psychicznym w przyszłości, co może być spowodowane zakłóceniami w sieciach społecznych, rutynie rodzinnej i relacjach emocjonalnych. Tak więc częste przeprowadzki w dzieciństwie mogą być potencjalnym czynnikiem ryzyka problemów ze zdrowiem psychicznym w przyszłości.

W niniejszym badaniu wykorzystano krajowe rejestry duńskie do sprawdzenia hipotezy, że częstsze przeprowadzki w dzieciństwie i wyższy poziom dochodów w okolicy zamieszkania wiążą się z większym ryzykiem depresji w wieku dorosłym.

Do badania kohortowego włączono wszystkich obywateli Danii urodzonych między 1 stycznia 1982 r. a 31 grudnia 2003 r. i mieszkających w Danii przez pierwsze 15 lat życia. Osoby te były obserwowane do momentu zdiagnozowania depresji, emigracji, śmierci lub do 31 grudnia 2018 r.

Miary wpływu obejmowały średni wskaźnik ubóstwa dochodowego dla całego dzieciństwa i wskaźnik ubóstwa dochodowego obszaru dla tego samego okresu. Osoby zostały sklasyfikowane jako „pozostający” lub „przenoszący się” w zależności od tego, czy pozostawali w tym samym obszarze danych przez całe dzieciństwo.

Kohorta badawcza obejmowała 1 096 916 osób, z czego 51,4% stanowili mężczyźni. W okresie obserwacji u 35 098 osób zdiagnozowano epizod depresyjny, z czego 32,4% stanowili mężczyźni, a 67,6% kobiety.

Stwierdzono istotny związek między wyższą częstością występowania depresji w wieku dorosłym a osiągnięciami edukacyjnymi, statusem zatrudnienia i niższymi dochodami rodziców po uwzględnieniu czynników ryzyka na poziomie indywidualnym. Stwierdzono również, że zwiększone ryzyko depresji w wieku dorosłym wiąże się z młodszym wiekiem matki i, w mniejszym stopniu, wiekiem ojca.

Przeprowadzka w dzieciństwie była istotnie związana z wyższym wskaźnikiem depresji w wieku dorosłym w porównaniu z osobami, które się nie przeprowadzały. Jeśli dziecko przeprowadzało się więcej niż raz w wieku od 10 do 15 lat, ryzyko depresji w wieku dorosłym było 1,61 razy wyższe. Wpływ przeprowadzki na depresję w wieku dorosłym utrzymywał się niezależnie od tego, czy dziecko mieszkało w bardziej czy mniej zaniedbanym obszarze w dzieciństwie.

Stwierdzono niewielkie, ale stałe powiązanie między ryzykiem depresji a ubóstwem dochodowym w sąsiedztwie w każdym wieku. Ryzyko było nieznacznie zmniejszone po dostosowaniu na poziomie indywidualnym.

Ogólnie rzecz biorąc, na każde 2% wzrostu częstości występowania depresji, nastąpił jeden błąd standardowy wzrostu ubóstwa dochodowego w ciągu pierwszych 15 lat życia. Wyniki były podobne po wykluczeniu zaburzeń ze spektrum schizofrenii lub zaburzeń związanych z używaniem substancji.

Gdy indeks ubóstwa podzielono na kwintyle, zaobserwowano interesujące heterogeniczności. Na przykład, jeśli osoba urodziła się na obszarze o najmniejszym ubóstwie dochodowym i mieszkała na obszarze o umiarkowanym ubóstwie dochodowym w wieku 15 lat, ryzyko depresji wzrosło o 18%. Natomiast odwrotny wzór, z niższym ryzykiem depresji, zaobserwowano u osób urodzonych w biedniejszych obszarach, ale przeprowadzających się do obszarów o nieco wyższych dochodach w wieku 15 lat.

Wyniki badania potwierdzają ochronną rolę stabilnego środowiska domowego w dzieciństwie przed depresją w wieku dorosłym. Dlatego też należy rozwijać i wspierać polityki mające na celu tworzenie i wspieranie stabilnego dzieciństwa.

Kluczowym ograniczeniem próby wykorzystanej w tym badaniu jest stronnicza reprezentacja pacjentów z cięższymi formami depresji. Jednak badacze stawiają hipotezę, że słabsze powiązania występują w przypadkach łagodniejszych form depresji. Ponadto niedoskonałe pomiary współczynników lub niedoskonały opis obszarów mogą prowadzić do pewnego stopnia niewykrytego resztkowego czynnika zakłócającego.

Dodatkowym ograniczeniem jest niezdolność duńskich rejestrów do uchwycenia złożoności rodzin patchworkowych. Na przykład w przypadku rozpadu rodziny dziecko może mieć oddzielne domy matki i ojca, między którymi często się przeprowadza, ale rejestr będzie zawierał tylko jeden adres dla każdego dziecka.