Ryzyko demencji wzrasta wraz z podwyższonym poziomem cholesterolu resztkowego.

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie The Lancet Healthy Longevity naukowcy, wykorzystując obszerny zbiór danych z Korei Południowej, sprawdzili, w jaki sposób poziom resztkowego cholesterolu (resztkowego cholesterolu C) wiąże się z ryzykiem wystąpienia demencji.

Wyniki wskazują, że wyższe stężenie cholesterolu resztkowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia demencji z dowolnej przyczyny, otępienia naczyniopochodnego i choroby Alzheimera, co sugeruje, że zarządzanie i monitorowanie tych poziomów może mieć istotne znaczenie dla zmniejszenia ryzyka demencji.

Wraz ze starzeniem się populacji, zapobieganie demencji staje się coraz ważniejsze, zwłaszcza że wiele czynników ryzyka można modyfikować. Do 40% przypadków demencji jest związanych z czynnikami takimi jak cukrzyca, nadciśnienie, otyłość i dyslipidemia.

Dyslipidemia odnosi się do nieprawidłowych poziomów lipidów, takich jak cholesterol i trójglicerydy, we krwi. Trójglicerydy to tłuszcze znajdujące się we krwi, a ich podwyższone poziomy mogą zwiększać ryzyko dla zdrowia.

Lipoproteiny to cząsteczki, które transportują cholesterol i trójglicerydy w krwiobiegu. Wysokie poziomy tych tłuszczów i lipoprotein, zwłaszcza cholesterolu resztkowego, są związane ze zwiększonym ryzykiem otępienia naczyniowego i choroby Alzheimera.

Celem badania było sprawdzenie, w jaki sposób poziom cholesterolu resztkowego wiąże się z ryzykiem wystąpienia demencji, wykorzystując dane z Narodowej Służby Zdrowia (NHIS) Korei Południowej, obejmującej niemal całą populację kraju.

Naukowcy skupili się na osobach w wieku 40 lat i starszych, które wzięły udział w krajowym badaniu stanu zdrowia w 2009 r.

W badaniu wykluczono osoby poniżej 40 roku życia, osoby z bardzo wysokim poziomem trójglicerydów, osoby ze zdiagnozowaną demencją i osoby, dla których brakowało danych.

Naukowcy zebrali szczegółowe informacje demograficzne i dotyczące stylu życia, korzystając ze standaryzowanych kwestionariuszy i badań lekarskich. Mierzyli różne wskaźniki zdrowia, w tym profile lipidowe, wskaźnik masy ciała (BMI) i ciśnienie krwi.

Podstawowym wynikiem był rozwój demencji, który monitorowano za pomocą dokumentacji medycznej i danych dotyczących przepisywania leków na demencję.

W badaniu analizowano związek między poziomem cholesterolu resztkowego a prawdopodobieństwem wystąpienia choroby Alzheimera, chorób naczyniowych i demencji z dowolnej przyczyny, biorąc pod uwagę takie czynniki, jak wiek, płeć, palenie tytoniu, spożycie alkoholu, aktywność fizyczna, dochód i choroby współistniejące.

Naukowcy zastosowali metody statystyczne, w tym analizę Kaplana-Meiera i modele proporcjonalnego ryzyka Coxa, aby ocenić różnice w ryzyku pomiędzy kwartylami cholesterolu resztkowego.

W badaniu przeanalizowano dane pochodzące od 2 621 596 dorosłych osób, w przybliżeniu równej liczby kobiet i mężczyzn, aby zbadać związek między poziomem cholesterolu resztkowego a ryzykiem demencji.

Uczestnicy zostali podzieleni na cztery grupy (kwartyle) na podstawie poziomu cholesterolu resztkowego. Osoby w najwyższym kwartylu częściej były mężczyznami i miały gorsze wskaźniki zdrowia, w tym wyższy wskaźnik masy ciała, trójglicerydy, glikemię na czczo, ciśnienie krwi i niższy poziom cholesterolu lipoprotein o wysokiej gęstości (HDL). Częściej paliły również papierosy, piły dużo alkoholu i podejmowały mniejszą aktywność fizyczną.

Mediana czasu obserwacji wynosiła 10,3 roku, w trakcie którego 5,6% uczestników cierpiało na demencję z jakiejkolwiek przyczyny, 4,5% na chorobę Alzheimera, a 0,6% na demencję naczyniową. Ryzyko wystąpienia demencji wzrastało wraz ze wzrostem poziomu cholesterolu resztkowego.

Osoby w najwyższym kwartylu miały o 11% większe prawdopodobieństwo wystąpienia demencji z jakiejkolwiek przyczyny, o 11% większe prawdopodobieństwo wystąpienia choroby Alzheimera i o 15% większe prawdopodobieństwo wystąpienia demencji naczyniowej w porównaniu z osobami w najniższym kwartylu. Zwiększone ryzyko było większe u młodszych uczestników i osób z cukrzycą, szczególnie tych z dłuższym czasem trwania choroby.

Wyniki badania wskazują, że wysoki poziom cholesterolu resztkowego jest istotnie związany ze zwiększonym ryzykiem otępienia naczyniopochodnego, choroby Alzheimera i otępienia z jakiejkolwiek przyczyny, niezależnie od całkowitego poziomu cholesterolu i stosowania leków obniżających poziom lipidów.

Ryzyko jest szczególnie wysokie w przypadku otępienia naczyniopochodnego i jest wyższe u osób w średnim wieku i u osób chorujących na cukrzycę, zwłaszcza tych, u których choroba ta trwa długo.

Wyniki te podkreślają znaczenie monitorowania poziomu cholesterolu resztkowego jako potencjalnego wskaźnika ryzyka demencji, szczególnie w grupach wysokiego ryzyka.

Do zalet badania należą duża liczebność próby i długi okres obserwacji. Ograniczenia obejmują jednak potencjalne czynniki zakłócające, brak danych na temat osiągnięć edukacyjnych i brak uwzględnienia genotypu apolipoproteiny E (APOE), który jest silnym czynnikiem ryzyka demencji.

Przyszłe badania powinny skupić się na mechanizmach łączących cholesterol resztkowy (resztkowy C) z demencją, a także uwzględnić czynniki genetyczne oraz długoterminowe monitorowanie poziomu cholesterolu resztkowego w celu opracowania strategii wczesnej interwencji.