Suplementy tauryny pomagają zmniejszyć czynniki ryzyka zespołu metabolicznego

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie Nutrition & Diabetes naukowcy przeprowadzili metaanalizę randomizowanych badań klinicznych (RCT), aby ocenić wpływ suplementacji tauryną na parametry związane z zespołem metabolicznym (MetS).

Zespół metaboliczny to międzynarodowy problem zdrowotny definiowany przez otyłość brzuszną, nadciśnienie, hiperglikemię, hipertriglicerydemię i niskie wartości lipoprotein o dużej gęstości (HDL). Stan ten zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, cukrzycy typu 2 i udaru. Badania wskazują na taurynę jako możliwe leczenie MetS ze względu na jej udział w funkcjonowaniu mitochondriów, osmoregulacji, integralności błony komórkowej, obronie antyoksydacyjnej i regulacji równowagi kationowej. Jednak sprzeczne wyniki utrudniają ocenę, czy tauryna zmniejsza ryzyko MetS.

O badaniu

W ramach tej metaanalizy naukowcy przeprowadzili metaregresje, aby ocenić wpływ tauryny na parametry zespołu metabolicznego, wskazując na jej skuteczność w ograniczaniu czynników ryzyka w populacji ogólnej.

Naukowcy przeszukali bazy danych PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL, ClinicalTrials.gov i Web of Science w celu znalezienia rekordów opublikowanych do 1 grudnia 2023 r. Badanie skupiło się na znanych kryteriach diagnostycznych zespołu metabolicznego, takich jak ciśnienie rozkurczowe (DBP), ciśnienie skurczowe (SBP), stężenie glukozy we krwi na czczo (FBG), HDL i trójglicerydy.

Naukowcy wykorzystali metaregresje, aby zbadać zależności dawka-odpowiedź w zależności od całkowitej dawki tauryny podczas leczenia. Drugorzędne wyniki obejmowały parametry składu ciała [masa ciała i wskaźnik masy ciała (BMI)], kontrolę glikemii [hemoglobina glikowana (HbA1c), insulina na czczo i ocena modelu homeostazy (HOMA)], profil lipidowy [cholesterol całkowity (TC) i lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL)] i zdarzenia niepożądane.

Naukowcy porównali suplementację tauryną z innymi metodami leczenia i ocenili parametry związane z diagnozą MetS u ludzi, dostarczając dane przed i po interwencji. Wykluczyli nierygorystycznie prowadzone badania kliniczne, krótkie okresy obserwacji, ziołowe środki lecznicze z nieznanymi składnikami aktywnymi, badania bez danych przed i po interwencji w punktach pośrednich i końcowych, badania, które nie badały wyników będących przedmiotem zainteresowania, oraz te, które testowały natychmiastowe efekty napojów energetycznych.

Dwóch badaczy najpierw oceniło tytuły i streszczenia zidentyfikowanych rekordów, aby określić ich istotność, a następnie przeprowadziło przegląd pełnego tekstu. Przeszukali ręcznie inne bazy danych i sprawdzili listy referencyjne pod kątem odpowiednich metaanaliz. Użyli narzędzia Cochrane Risk of Bias (RoB 2) dla RCT, aby ocenić jakość metodologiczną uwzględnionych badań i zbadali przestrzeganie interwencji, stosując metodologię per-protocol.

W przypadku wyników ciągłych badacze oszacowali ważoną średnią różnicę (WMD), a w przypadku wyników kategorycznych zastosowali ilorazy szans (OR). W badaniu wykorzystano statystykę I2 do oceny heterogeniczności między badaniami, przeprowadzono analizę wrażliwości po usunięciu jednego badania, aby ustalić, czy usunięcie badania znacząco zmieniło wielkość efektu, i wizualnie zbadano rozkład wielkości efektu na wykresie lejkowym, aby ocenić stronniczość publikacji.

Wyniki i dyskusja

Początkowo badacze zidentyfikowali 2517 rekordów, wyłączając 2476 po przesiewie tytułów i streszczeń oraz 13 rekordów po przesiewie pełnego tekstu. Po zastosowaniu kryteriów kwalifikowalności przeanalizowali 1024 osoby uwzględnione w 25 badaniach. Spośród rekordów 18 było narażonych na stronniczość z powodu braku informacji o ukryciu alokacji, siedem było narażonych na niskie ryzyko, a żadne nie było narażona na wysokie ryzyko. Badanie wykresu lejkowego dla wszystkich wyników nie wykazało dowodów na stronniczość publikacji, a rozkład wielkości efektów był symetryczny, co potwierdził test regresji Eggera.

Dawki tauryny w badaniach wahały się od 0,5 grama do 6,0 grama dziennie, z okresami obserwacji od 5 do 365 dni. Suplementacja tauryną znacząco obniżyła SBP (WMD, -4,0 mmHg), rozkurczowe ciśnienie krwi (WMD 1,5 mmHg), stężenie glukozy we krwi na czczo (WMD 5,9 mg/dl), trójglicerydy (WMD 18,3 mg/dl), ale nie HDL (WMD 0,6 mg/dl) w porównaniu z grupą kontrolną. Metaregresje wykazały zależne od dawki obniżenie rozkurczowego ciśnienia krwi (współczynnik -0,01 mmHg na gram) i stężenia glukozy we krwi na czczo (współczynnik -0,05 mg/dl na gram). Nie zaobserwowano żadnych istotnych działań niepożądanych w porównaniu z grupą kontrolną. Metaanaliza częstości występowania działań niepożądanych związanych z leczeniem nie wykazała istotnej różnicy między grupą tauryny a grupą kontrolną (OR 1,5).

Tauryna znacząco obniżyła poziom ciśnienia krwi w surowicy i rozkurczowego w porównaniu z grupami kontrolnymi, co przypisuje się zwiększonej dostępności tlenku azotu i generowaniu siarkowodoru, które promują rozszerzenie przepływu krwi. Tauryna obniża również poziom glukozy we krwi na czczo, potencjalnie poprawiając kontrolę glikemii poprzez mechanizmy obejmujące zmniejszenie syntezy glukozy w wątrobie, tłumienie aktywności glukagonu, zwiększanie poziomu białka-1 indukującego termogenezę, poprawę klirensu insuliny i wspieranie zdrowia komórek beta trzustki. Może również zwiększyć ekspresję mRNA adiponektyny, co poprawia wrażliwość na insulinę i ogólne zdrowie metaboliczne. Tauryna obniża również całkowity cholesterol poprzez promowanie syntezy kwasów żółciowych i zwiększanie aktywacji receptora LDL.

Badanie wykazało, że suplementacja tauryną może znacząco zmniejszyć czynniki ryzyka zespołu metabolicznego (MetS), takie jak wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom glukozy we krwi i wysoki poziom cholesterolu całkowitego. Wyniki te sugerują, że suplementacja tauryną może być stosowana jako leczenie wspomagające MetS, zapewniając wielowymiarowe podejście do kontroli glikemii i zdrowia układu sercowo-naczyniowego. Przyszłe badania kliniczne powinny skupić się na znalezieniu odpowiedniej dawki tauryny i czasu trwania terapii, szczególnie w populacjach podatnych na MetS. Dalsze badania mogą pomóc wypełnić luki w wiedzy i wesprzeć zalecenia kliniczne dotyczące stosowania tauryny jako nutraceutyku w zapobieganiu i leczeniu MetS.