Hormony podczas planowania ciąży

Równowaga hormonów w kobiecym organizmie zmienia się okresowo, dlatego bardzo ważne jest, aby podczas planowania ciąży kontrolować poziom hormonów we krwi. Wszakże od niezbędnego poziomu hormonów może zależeć zarówno możliwość poczęcia, jak i normalny przebieg procesu ciążowego.

W szczególności należy zwrócić uwagę na zmiany w poziomie hormonalnym u kobiet, które wcześniej cierpiały na zaburzenia miesiączkowania, nieudane ciąże lub przez dłuższy czas nie mogą wyobrazić sobie dziecka.

Jakie hormony należy sprawdzić podczas planowania ciąży?

Jakie hormony powinienem sprawdzić podczas planowania ciąży? W jaki sposób hormon ten wpływa na możliwość zajścia w ciążę?

Na początek wymieniamy hormony w planowaniu ciąży, poziom zalecany przez specjalistów w dziedzinie ginekologii i medycyny reprodukcyjnej.

• Estradiol.
• Progesteron.
• FSG.
• LG.
• Testosteron.
• Prolaktyna.
• Hormony tarczycy.
• DHEA-S.

Kobiety po 30 roku życia podczas planowania ciąży mogą mieć również przypisaną analizę AMG.

Lista hormonów w planowaniu ciąży

Zastanów się, jakiego rodzaju hormony są, na co odpowiadają i dlaczego musimy wiedzieć o ich ilości.

Estradiol - ilość tego hormonu w ciele kobiety jest niestabilna i zależy od fazy miesięcznej. Estradiol jest syntetyzowany w tkance tłuszczowej, a także w jajnikach i mieszków włosowych pod wpływem innych hormonów - LH i FSH. Pod wpływem estradiolu jama macicy jest przygotowywana do implantacji, następuje naturalny wzrost warstwy endometrium. Najczęściej krew w przypadku estradiolu jest pobierana w 2-5 lub w 21-22 dniu cyklu. Analiza jest podejmowana rano na czczo, w przeddzień nie można jeść tłustych potraw, brać alkoholu, palić i angażować się w ciężką pracę fizyczną.

Progesteron - ten hormon jest syntetyzowany przez jajniki, aw mniejszej ilości przez nadnercza. U kobiet w ciąży progesteron syntetyzuje łożysko. Pomaga wszczepić jajo, aktywuje macicę w czasie ciąży, chroni ją przed nadmierną aktywnością skurczową, co przyczynia się do zachowania płodu w macicy. Analizę hormonu podejmuje się podczas owulacji (około 14 dnia), a także po 22 dniach, w zależności od czasu trwania cyklu miesięcznego. Krew żylną do analizy pobiera się rano przed posiłkami.

Hormon folikulotropowy (FSH) - aktywuje rozwój mieszków włosowych i produkcję estrogenów w organizmie. Normalny poziom tego hormonu przyczynia się do owulacji. Krew do badań podaje się na 2-5 lub 20-21 dni cyklu miesięcznego, na pusty żołądek.

Hormon luteinizujący (LH) - wraz z hormonem folikulotropowym bierze udział w rozwoju pęcherzyków, owulacji, powstawaniu żółtego ciała jajników. Najwyższą ilość hormonu obserwuje się podczas owulacji, podczas gdy w trakcie ciąży poziom LH spada. Analiza LH jest z reguły przepisywana razem z FSH, ponieważ jeden hormon bez drugiego jest mało wskazany. Znacznie ważniejsze jest określenie jakości stosunku dwóch hormonów. Omówimy poniżej normy parametrów hormonalnych.

Testosteron - słusznie uważany jest za męski hormon płciowy, chociaż powstaje u kobiety, w jajnikach i nadnerczach. Wysoki poziom hormonu może zakłócić proces owulacji i wywołać poronienie we wczesnym stadium. Największa ilość hormonu w organizmie powstaje podczas fazy lutealnej i okresu owulacji.

Prolaktyna jest hormonem syntetyzowanym w przysadce mózgowej. Zapewnia rozwój gruczołów mlecznych u kobiet, aktywuje produkcję mleka kobiecego. Ilość tego hormonu jest ściśle związana z ilością estrogenów i hormonów tarczycy. Analiza jest podejmowana rano przed posiłkami. Dzień przed analizą nie zaleca się seksu i stymulowania gruczołów mlecznych, a także nie należy się denerwować, ponieważ z tego powodu poziomy hormonów mogą być wysokie. Najczęściej prolaktyna jest podawana w piątym-ósmym dniu cyklu.

Hormony tarczycy - muszą być podawane wszystkim pacjentom, którzy zwracają się do lekarza z naruszeniem miesięcznego cyklu, z poronieniem lub nieudanymi próbami zajścia w ciążę. Przede wszystkim potrzebujemy wskaźników hormonu tarczycy (TSH) i, według uznania lekarza, wolnych T4 i T3. Hormon TTG bierze udział w stymulowaniu produkcji prolaktyny, niezbędnego hormonu dla ciąży. Zaburzenia w funkcjonowaniu tarczycy mogą niekorzystnie wpływać na owulację i funkcjonowanie żółtego ciała.

DHEA-S - hormon nadnerczy, androgen, jego nazwa oznacza siarczan dehydroepiandrosteronu. Dzięki temu hormonowi kobieta w ciąży zaczyna wytwarzać estrogen przez łożysko. Analiza tego hormonu jest często stosowana do diagnozowania patologii jajników. Surowicę krwi pobiera się na pusty żołądek, przez 24 godziny napoje alkoholowe i tłuste są wyłączone, na półtorej godziny przed badaniem nie można palić i ćwiczyć.

Poziom hormonu anty-Mullera (AMG) jest sprawdzany głównie u kobiet planujących ciążę po 30 latach. Jak wiadomo, kobiece jajniki nie mogą w nieskończoność produkować pęcherzyków, i wcześniej czy później ich rezerwy są niskie, kobieta sama nie może zajść w ciążę. Tak więc ilość AMG określa rezerwę jajnikową jajników, czyli wskazuje, jak prawdopodobne jest dojrzewanie mieszków włosowych i początek owulacji, a także wskazuje na możliwość wczesnej menopauzy.

Norma hormonów w planowaniu ciąży

Estradiol (E2):

• w fazie folikularnej - 12,5-166,0 pg / ml;
• w fazie owulacji - 85,8-48,0 pg / ml;
• w fazie lutealnej - 43,8-211,0 pg / ml;
• okres menopauzy - do 54,7 pg / ml.

Progesteron:

• w fazie folikularnej - 0,2-1,5 ng / ml;
• w fazie owulacji - 0,8-3,0 ng / ml;
• w fazie lutealnej - 1,7-27,0 ng / ml;
• okres menopauzy wynosi 0,1-0,8 ng / ml.

Hormon folikulotropowy:

• w fazie folikularnej - 3,5-12,5 mj.m./ml;
• w fazie owulacji - 4,7-21,5 miu / ml;
• w fazie lutealnej - 1,7-7,7 mU / ml;
• w okresie menopauzy - 25,8-134,8 mU / ml.

Hormon luteinizujący:

• w fazie folikularnej - 2,4-12,6 mU / ml;
• w fazie owulacji - 14,0-95,6 mU / ml;
• w fazie lutealnej - 1,0-11,4 mU / ml;
• w okresie menopauzy - 7,7-58,5 mIU / ml.

Aby określić stosunek FSH / LH, indeks FSH musi być podzielony przez indeks LH. Wynikowa wartość musi być zgodna:

• 12 miesięcy po okresie dojrzewania - od 1 do 1,5;
• 2 lata po okresie dojrzewania i przed wystąpieniem menopauzy - od 1,5 do 2.

Testosteron:

• w fazie folikularnej - 0,45-3.17 pg / ml;
• w fazie lutealnej - 0,46-2,48 pg / ml;
• w okresie menopauzy - 0,29-1,73 pg / ml.

Prolaktyna:

• kobiety przed ciążą - od 4 do 23 ng / ml;
• kobiety w okresie ciąży - od 34 do 386 ng / ml.

Hormon stymulujący tarczycę (tyreotropina, TSH) - 0,27-4.2 μIU / ml.

Wolna tyroksyna (hormon tarczycy FT4) wynosi 0,93-1,7 ng / dl.

DHEA-S, wskaźniki normatywne:

• u kobiet w wieku od 18 do 30 lat - 77,7-473,6 μg / dl;
• u kobiet w wieku od 31 do 50 lat - 55,5-45,5 mcg / dl;
• u kobiet w wieku od 51 do 60 lat - 18,5-329,3 mcg / dl.

Antimulylerov a hormone (AMG, MIS):

• u kobiet w wieku rozrodczym - 1,0-2,5 ng / ml.

Wartości referencyjne mogą być różne w różnych laboratoriach, więc interpretację wyników i diagnozę powinien wykonać wyłącznie lekarz prowadzący.

Hormony przed planowaniem ciąży: nieprawidłowości

Przekroczenie normy stężenia estradiolu może oznaczać:

• kontynuacja istnienia niezafałszowanego pęcherzyka;
• obecność torbieli endometrioidalnych przydatków;
• Obecność nowotworu przydatków, który jest zdolny do wydzielania hormonów.

Zmniejszenie normy dla estradiolu:

• podczas palenia;
• przy dużym wysiłku fizycznym, nietypowym dla ciała;
• ze zwiększoną produkcją prolaktyny;
• z niedostateczną fazą lutealną;
• zagrożone spontanicznym poronieniem hormonalnej etiologii.

Nadmiar normy progesteronu może wskazywać:

• ciąża;
• ryzyko krwawienia z macicy;
• naruszenia formowania się łożyska;
• choroby nadnerczy i nerek;
• obecność torbielowatego tworzenia żółtego ciała.

Zmniejszenie progesteronu:

• cykl bezowulacyjny;
• zaburzenia funkcjonalności żółtego ciała;
• przewlekłe zapalenie w przydatków.

Naruszenie stosunku FSH i LH może oznaczać niewystarczającą funkcję przysadki, niedoczynność tarczycy, zespół braku miesiączki lub niewydolność nerek.

Wzrost poziomu testosteronu może być znakiem:

• wzmocnienie funkcji nadnerczy;
• nowotwory przydatków;
• dziedziczna predyspozycja.

Niskie wartości testosteronu mogą mówić o następujących sytuacjach:

• obecność endometriozy;
• zwiększona zawartość estrogenu;
• rozwój mięśniaków macicy lub guzów piersi;
• osteoporoza.

W takich stanach patologicznych można zaobserwować podwyższony poziom prolaktyny:

• guza przysadki;
• zmniejszona czynność tarczycy (niedoczynność tarczycy);
• policystyczna przydatka;
• anoreksja;
• choroba wątroby i nerek.

Niski poziom prolaktyny zasługuje na uwagę tylko w przypadkach, gdy jego wskaźniki zmniejszają się na tle innych hormonów (np. Hormonów tarczycy). Może to wskazywać na chorobę przysadki.

Hormon stymulujący tarczycę można zwiększyć:

• z niewydolnością nerek;
• z guzami;
• z niektórymi chorobami psychiki.

Spadek stężenia tyreotropiny może oznaczać:

• naruszenie tarczycy;
• uraz przysadki mózgowej.

Zwiększona ilość tyroksyny wskazuje na obecność nadczynności tarczycy, a obniżoną - na niedoczynność tarczycy.

Zwiększona ilość DHEA-S wskazuje na zjawisko zwiększonej produkcji androgenów spowodowane zaburzeniami nadnerczy: może to prowadzić do niezdolności do tolerowania ciąży.

Obniżony hormon antymililowy wykazuje:

• o początku menopauzy;
• zmniejszona rezerwa jajników;
• o wyczerpanie jajników;
• o otyłości.

Można zaobserwować zwiększoną ilość AMG:

• z niepłodnością anowulacyjną;
• w policystycznych jajnikach;
• z guzami przydatków;
• przy naruszeniach receptorów LH.

Kobiety, które planują zdrową ciążę, aby przeprowadzić badanie krwi, mogą już na 3-6 miesięcy przed rzekomą próbą poczęcia.

Mianowanie i ocena testów na obecność hormonów może być jedynie wykwalifikowanym lekarzem ginekologiem lub reproduktorem. Przekazanie hormonów podczas planowania ciąży jest możliwe praktycznie we wszystkich nowoczesnych klinikach i laboratoriach.