Hormon antymüllerowski

Hormon antymüllerowski to specjalna substancja, która bierze udział w regulacji funkcji rozrodczych człowieka. Hormon ten występuje w organizmie zarówno mężczyzn, jak i kobiet.

Poziomy tego hormonu w organizmie kobiety mogą powiedzieć lekarzowi, jak gotowa jest kobieta do poczęcia, jaki jest stan jej jajników itp. Ilość hormonu antymüllerowskiego we krwi chłopców i nastolatek pozwala określić okres dojrzewania u chłopców i dziewcząt (przedłużony lub wczesny). Hormon ten ma ogromne znaczenie dla jajników, ponieważ kontroluje wzrost i dojrzewanie pęcherzyków. Kobieta w wieku rozrodczym powinna mieć stężenie hormonu antymüllerowskiego w granicach 1 - 2,5 ng/ml. Gdy wskaźnik ten spada, obserwuje się niewystarczającą funkcję jajników, co komplikuje początek ciąży, zbliżanie się menopauzy. Może to być również objaw otyłości. Zwiększone poziomy hormonu antymüllerowskiego wywołują zespół policystycznych jajników i różne guzy.

[ 1 ]

Kiedy należy wykonać badanie na obecność hormonów antymüllerowskich?

Przed wykonaniem testu na zawartość hormonu antymüllerowskiego zazwyczaj nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie. Należy jedynie unikać silnego stresu fizycznego i emocjonalnego, ponieważ może to wpłynąć na poziom hormonu.

Podczas cyklu menstruacyjnego występują niewielkie wahania hormonu antymüllerowskiego, dlatego test można wykonać w dowolnym dniu cyklu. Jednak dla uzyskania dokładniejszego wyniku eksperci zalecają wykonanie testu w 2.–5. dniu cyklu. Poziom hormonu w organizmie kobiety zmienia się z wiekiem, maksymalne stężenie obserwuje się w najbardziej odpowiednim wieku do poczęcia i porodu - od 20 do 30 lat. W miarę zbliżania się menopauzy poziom hormonu spada, a w okresie menopauzy hormon antymüllerowski we krwi kobiety wynosi zero.

Poziom hormonu wskazuje na funkcjonowanie jajników i pozwala określić przebieg leczenia w przypadku zidentyfikowanych patologii. Badanie zazwyczaj odbywa się w kilku etapach:

• Analiza stężenia FSH (hormonu folikulotropowego) i hormonu antymüllerowskiego;
• liczenie liczby jajeczek gotowych do zapłodnienia w danym cyklu menstruacyjnym;
• Określenie objętości jajników żeńskich.

Oprócz analizy hormonu antymüllerowskiego zleca się inne rodzaje badań, które pozwalają na wykrycie stanów zapalnych, zmian patologicznych, zaburzeń hormonalnych, guzów itp.

Hormon antymüllerowski u kobiet

Hormon antymüllerowski w organizmie kobiety (normalny) wskazuje na gotowość organizmu do poczęcia i urodzenia dziecka. Ponadto niektóre choroby kobiece są dość trudne do wykrycia, ale za pomocą poziomu tego hormonu we krwi kobiety można zidentyfikować niektóre choroby. Hormon jest wytwarzany u mężczyzn i kobiet, tylko w różnych ilościach. Bierze bezpośredni udział w rozwoju tkanek układu rozrodczego, wpływa na rozwój seksualny. Produkcja hormonu antymüllerowskiego w organizmie kobiety rozpoczyna się dosłownie od pierwszych dni życia i jest wskaźnikiem zdolności rozrodczych. Przed menopauzą hormon ma aktywny wpływ na organizm kobiety. Początkowo nieprawidłowa produkcja hormonu może powodować niepłodność, nawet długotrwałe leczenie nie doprowadzi do pożądanego rezultatu. W takim przypadku jajniki kobiety nie są w stanie wyprodukować pełnoprawnego jaja.

Lekarz może skierować kobietę na badanie hormonu anty-Müllerowskiego w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Jeśli hormon mieści się w normie, oznacza to, że jajniki kobiety funkcjonują prawidłowo. Odchylenie od normy, w górę lub w dół, może wskazywać na poważne lub nie aż tak poważne schorzenia (niepłodność, guzy, torbiele jajników, wczesną menopauzę, otyłość itp.).

[ 2 ], [ 3 ]

Hormon anty-Müllerowski u mężczyzn

Hormon antymüllerowski jest produkowany przez komórki Sertoliego w ciele mężczyzny. Podczas rozwoju wewnątrzmacicznego hormon ten, podobnie jak testosteron, jest ważny dla prawidłowego kształtowania się męskich narządów rozrodczych. Produkcja hormonu u mężczyzn rozpoczyna się w łonie matki i trwa przez całe życie. Poziom hormonu antymüllerowskiego u mężczyzn wzrasta w okresie dojrzewania. U dojrzałego płciowo mężczyzny stężenie hormonu we krwi spada i utrzymuje się na niskim poziomie przez całe życie. U nowonarodzonych chłopców ilość hormonu antymüllerowskiego jest odwrotnie proporcjonalna do ilości testosteronu.

Rozwijające się spermatocyty i androgeny (hormony steroidowe) zmniejszają produkcję hormonu antymüllerowskiego. Poziom hormonu antymüllerowskiego może wskazywać na pewne nieprawidłowości w organizmie mężczyzny: mieszaną strukturę narządów płciowych ( hermafrodytyzm ), wczesne lub późne dojrzewanie, dysfunkcję seksualną itp.

[ 4 ]

Hormon antymüllerowski i dzień cyklu

Hormon antymüllerowski nie zmienia się w trakcie cyklu menstruacyjnego, nie ma zależności od sterydów płciowych, inhibin itp. Badanie hormonalne we krwi żylnej można wykonać w dowolnym dniu cyklu. Pozwala ono uzyskać szczegółowe informacje na temat stanu rezerwy jajnikowej kobiety, ale zazwyczaj badanie hormonu antymüllerowskiego przepisuje się trzeciego dnia.

Badanie wahań hormonu antymüllerowskiego we krwi podczas jednego cyklu menstruacyjnego przy użyciu wysoce czułego zestawu wykazało, że hormon ma niewielkie wahania. Maksymalną wartość hormonu obserwuje się cztery dni przed szczytem owulacji, a następnie czwartego dnia po owulacji poziom stopniowo spada do wartości minimalnej. W pierwszej połowie cyklu poziom zaczyna nieznacznie wzrastać i utrzymuje się na pewnym poziomie aż do następnego cyklu.

[ 5 ], [ 6 ]

Jak prawidłowo wykonać test na obecność hormonów antymüllerowskich?

Analiza hormonu antymüllerowskiego jest konieczna w celu potwierdzenia następujących danych:

• zakłócenie dojrzewania;
• określenie funkcji seksualnych;
• wykrywanie i zwalczanie nowotworów;
• przyczyny niepowodzenia inseminacji sztucznej;
• przyczyny niepłodności, problemy z zapłodnieniem itp.

Test wykonuje się trzeciego lub piątego dnia cyklu menstruacyjnego. Mężczyźni mogą wykonać test w dowolnym momencie. Zaleca się, aby przez kilka dni całkowicie odpoczywać (nie denerwować się, nie forsować się fizycznie itp.). Przed wykonaniem testu (przynajmniej godzinę wcześniej) należy całkowicie zaprzestać palenia i ściśle przestrzegać zaleceń personelu medycznego.

Inhibina B i hormon antymüllerowski

Inhibina B i hormon antymüllerowski mają duże znaczenie w określaniu przyczyn niepłodności męskiej, poziom hormonów we krwi jest wskaźnikiem spermatogenezy. Hormon antymüllerowski w organizmie mężczyzny wytwarzany jest w komórkach Sertoliego (kanalikach nasiennych), u kobiety - w jajnikach.

Inhibina B jest wskaźnikiem rezerwy jajnikowej w organizmie kobiety; wraz z wiekiem następuje naturalny spadek wskaźników, charakterystyczny dla hormonów tego rodzaju. Odchylenie od normy inhibiny B lub hormonu antymüllerowskiego może wskazywać na różne patologie: dysfunkcję rozrodczą, przepuklinę pachwinową, złośliwe lub łagodne nowotwory itp.

Norma hormonu antymüllerowskiego

Stężenie hormonu antymüllerowskiego w organizmie kobiety powinno mieścić się w granicach 1 – 2,5 ng/ml, w organizmie mężczyzny – 0,5 – 6 ng/ml

Podwyższony poziom hormonu może być związany z guzami jajników, opóźnionym rozwojem płciowym, zespołem policystycznych jajników, niepłodnością i leczeniem raka.

Niski poziom hormonu może być związany z otyłością (szczególnie w późnym wieku rozrodczym), przedwczesnym rozwojem płciowym, menopauzą, spadkiem liczby komórek jajowych gotowych do zapłodnienia, zaburzeniami produkcji komórek rozrodczych, niepłodnością i wrodzonym brakiem jajników.

Za co odpowiada hormon antymüllerowski?

Hormon antymüllerowski w organizmie mężczyzny bierze czynny udział w odwrotnym rozwoju przewodów Müllera, u kobiet kontroluje funkcję jajników. Przewody Müllera w organizmie człowieka powstają w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego. W organizmie kobiety przewody te tworzą tkanki układu rozrodczego, niezbędne do poczęcia i urodzenia dziecka. W organizmie mężczyzny pod wpływem hormonu przewody te stopniowo się rozpuszczają.

W organizmie mężczyzny komórki Sertoliego (kanaliki nasienne) biorące udział w spermatogenezie są odpowiedzialne za produkcję hormonu antymüllerowskiego. To właśnie dzięki tej substancji przewody antymüllerowskie są stopniowo wchłaniane. Hormon jest produkowany do momentu dojrzewania u mężczyzn. Następnie ilość hormonu zaczyna się zmniejszać. Przy różnych zaburzeniach wydzielania tej substancji przewody antymüllerowskie mogą pozostać, co może powodować rozwój dość rzadkiej postaci hermafrodytyzmu, powstawanie przepuklin w pachwinie i dysfunkcję układu rozrodczego.

U kobiet synteza hormonu antmüllerowskiego zachodzi w jajnikach od urodzenia do menopauzy. Krew kobiet zawiera znacznie mniej tego hormonu niż krew mężczyzn.

Zwiększone stężenie hormonu antymüllerowskiego

Jeśli hormon antymüllerowski w organizmie kobiety ma podwyższony poziom, najczęściej wskazuje to na guz ziarnisty lub powstanie torbieli na jajniku. Ponadto wskaźnik powyżej normy może wskazywać na opóźnienie w rozwoju płciowym dziewczynki, niepłodność, a także być konsekwencją leczenia niektórych nowotworów.

U mężczyzn poziom powyżej 5,9 ng/ml może być związany ze słabą produkcją androgenów, opóźnionym rozwojem płciowym oraz różnymi zaburzeniami i nieprawidłowościami układu rozrodczego.

Eksperci w dziedzinie zaburzeń seksualnych i niepłodności nie zawsze wiążą podwyższony poziom hormonu antymüllerowskiego z wyżej wymienionymi chorobami. Podwyższony poziom hormonu we krwi może być również wywołany przez sytuacje stresowe, zaostrzenie istniejących chorób przewlekłych i duży wysiłek fizyczny.

Zmniejszone stężenie hormonu antymüllerowskiego

Niezgodne z normą stężenie hormonu antymüllerowskiego pozwala lekarzowi na rozpoznanie patologii żeńskiego układu rozrodczego.

Obniżony poziom hormonu może wskazywać na początek menopauzy, spadek liczby jajeczek, wczesny rozwój płciowy, otyłość lub nieprawidłową funkcję jajników. Ilość hormonu we krwi uważa się za obniżoną przy wartości 0,2–1 ng/ml, wartości poniżej 0,2 ng/ml uważa się za krytyczne.

Nie można zwiększyć poziomu hormonu, ponieważ hormon ten we krwi wskazuje liczbę jaj w organizmie, które są w pełni rozwinięte i gotowe do zapłodnienia. Nawet jeśli hormon zostanie sztucznie podniesiony, nie nastąpi wzrost liczby jaj, które stanowią rezerwę jajnikową kobiety.

Co robić w przypadku podwyższenia poziomu hormonu antymüllerowskiego?

Hormon antymüllerowski u kobiet wskazuje, jak dobrze funkcjonują jajniki; jego produkcja nie jest zaburzona przez inne hormony. Jeśli poziom hormonów jest wysoki, należy szukać patologii jajników (choroba policystyczna, guzy itp.).

Jeśli wskaźniki są podwyższone, lekarz zaleci najpierw badanie USG.

W niektórych przypadkach możesz powtórzyć test, ponieważ podwyższony poziom hormonu antymüllerowskiego może być związany z intensywnym wysiłkiem fizycznym, stresem, ostrymi chorobami itp. Dlatego, aby uniknąć nieścisłości w danych, musisz prowadzić spokojny tryb życia na kilka dni przed wykonaniem testu, zrezygnować (jeśli to możliwe) ze złych nawyków, wykluczyć ciężki trening fizyczny itp.

Co robić przy niskim poziomie hormonu antymüllerowskiego?

Jeśli hormon antymüllerowski jest niski w organizmie, może to być spowodowane niepłodnością, niskim poziomem jajeczek. Współczesna medycyna może stymulować jajniki, aby uzyskać zdrowe jajeczka gotowe do zapłodnienia. Również w przypadku niepłodności można zastosować IVF, wykorzystując stymulację lub jajeczko od dawczyni.

Niski poziom hormonu anty-Müllerowskiego nie jest powodem do rozpaczy i zaprzestania prób zostania szczęśliwymi rodzicami. Problem pojawia się tylko wtedy, gdy niski poziom hormonu anty-Müllerowskiego jest połączony z wysokim poziomem hormonu folikulotropowego (FSH), w innych przypadkach należy nadal szukać problemu poczęcia.

Jeśli poziom hormonu antymüllerowskiego jest niski, zwłaszcza jeśli kobieta ma ponad trzydzieści lat, można skorzystać z zapłodnienia in vitro i innych metod, które medycyna rozrodcza oferuje w nowoczesnych warunkach. Niski poziom hormonu w tym wieku jest oznaką wczesnej menopauzy i nie można podnieść jego poziomu. Badanie wykonuje się zazwyczaj w 3. - 5. dniu cyklu, aby uzyskać konsultację i skierowanie na badanie, należy skontaktować się z endokrynologiem.

Czy możliwe jest zwiększenie poziomu hormonu antymüllerowskiego?

Lekarze jednogłośnie twierdzą, że hormonu antymüllerowskiego nie można zwiększyć. Przede wszystkim nie jest to możliwe, ponieważ hormon ten jest wskaźnikiem rezerwy jajeczek w organizmie kobiety. Dlatego zwiększenie hormonu nie doprowadzi do pojawienia się nowych jajeczek w jajnikach kobiety.

Liczba zapłodnionych jajeczek w ciele kobiety jest ustalana w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego. W momencie narodzin dziewczynka ma około dwóch milionów niedojrzałych jajeczek w jajnikach. Do czasu osiągnięcia przez dziewczynkę dojrzałości płciowej liczba normalnych jajeczek spada do około 300 tysięcy. Każde niedojrzałe jajeczko znajduje się w pęcherzyku (worek) i stanowi rezerwę funkcjonalną jajników (rezerwę jajnikową). Nowe jajeczka nie powstają u kobiety.

Podczas każdego cyklu menstruacyjnego dojrzewa kilka jajeczek, a siódmego dnia uwalnia się najlepszy pęcherzyk z dojrzałym jajeczkiem gotowym do zapłodnienia. Wszystkie inne dojrzałe pęcherzyki po prostu obumierają. Proces dojrzewania pęcherzyka nie zatrzymuje się w organizmie kobiety wraz z zajściem w ciążę, karmieniem piersią, przyjmowaniem środków antykoncepcyjnych itp. W rezultacie co roku zmniejsza się rezerwa jajnikowa kobiety, zmniejsza się liczba zdrowych jajeczek, co utrudnia zajście w ciążę. Bardzo niski poziom hormonu antymüllerowskiego może wskazywać na nadejście menopauzy.

Gdzie mogę zbadać poziom hormonu antymüllerowskiego?

Badanie hormonów anty-Müllerowskich jest zazwyczaj zlecane przez endokrynologa lub ginekologa. Miejsce wykonania badania zależy od Twoich preferencji i możliwości finansowych. Z reguły lekarz, który wystawił skierowanie, może zalecić laboratorium.

Test możesz wykonać w laboratorium znajdującym się w szpitalu lub w prywatnej klinice wykonującej tego typu testy.

Ile czasu trwa produkcja hormonu antymüllerowskiego?

Badanie hormonu antymüllerowskiego wykonuje się zazwyczaj po dwóch do siedmiu dniach.

Hormon antymüllerowski i ciąża

Jeśli analiza hormonu antymüllerowskiego wykazała, że wszystkie wskaźniki mieszczą się w normie, to w takim przypadku zajście w ciążę będzie dość łatwe. Jeśli wystąpi odchylenie w jedną lub drugą stronę, zajście w ciążę będzie znacznie trudniejsze.

Odchylenie od normy wskazuje na dysfunkcję jajników, małą liczbę zdrowych jajeczek w jajnikach, różne patologie, w których zajście w ciążę będzie niezwykle trudne. W niektórych przypadkach jedyną szansą dla kobiety na poczęcie dziecka jest zapłodnienie in vitro. W niektórych przypadkach stymulacja jajników może pomóc, ale przy obniżonym poziomie hormonu antymüllerowskiego stymulacja będzie nieskuteczna i doprowadzi do szybszego wyczerpania rezerwy jajnikowej.

[ 7 ], [ 8 ]

Jak znormalizować hormon antymüllerowski?

Jeśli odchylenie od normy hormonu antymüllerowskiego we krwi wystąpiło z powodu nowotworów jajników, guzów, jakichkolwiek ostrych chorób, to w takim przypadku, aby znormalizować hormon antymüllerowski w organizmie, konieczne jest poddanie się kuracji choroby podstawowej. Zazwyczaj po wyzdrowieniu hormony wracają do normy.

W przypadku niepłodności, jeśli poziom hormonu jest niski, zwiększenie go terapią hormonalną nie doprowadzi do pożądanego rezultatu, czyli zdolności kobiety do poczęcia. Przy podwyższonym wskaźniku, IVF będzie możliwą opcją zajścia w ciążę.

Niski poziom hormonu wskazuje na początek menopauzy, a im niższy poziom, tym szybciej się ona rozpocznie. Menopauzę można opóźnić za pomocą terapii hormonalnej, która wydłuży okres rozrodczy kobiety.

W każdym razie, jeśli wskaźniki odbiegają od normy, należy szukać przyczyny tych zaburzeń, po jej wyeliminowaniu tło hormonalne zwykle wraca do normy.

Hormon antymüllerowski ma ogromne znaczenie w regulacji funkcji seksualnych zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Zaczyna być produkowany w okresie rozwoju wewnątrzmacicznego i kontynuuje swoją pracę przez całe życie człowieka. W organizmie kobiety poziom hormonów jest niższy niż u mężczyzn i w obu przypadkach może wskazywać na niepłodność.