Dopegit podczas ciąży

Dopegit w czasie ciąży jest najważniejszym lekarstwem w leczeniu późnej gestozy. Aby w pełni zrozumieć potrzeby tego leku, musisz wiedzieć o przyczynach rozwoju toksyn u kobiet w ciąży.

Gestoza to stan kobiety, która rozwija się w związku z ciążą i jest spowodowana obecnością płodowego jajeczka w jamie macicy i ma różne objawy kliniczne. Do czasu gestozy dzieli się na wczesne i późne. Najwcześniej występują w pierwszej połowie ciąży i są związane z rozwojem i tworzeniem się łożyska. Płód jest agentem obcym ciału kobiety, a właściwie 50% informacji, które zawiera on od papieża. Układ odpornościowy kobiety postrzega go w pewnym stopniu jako przeciwciało, dlatego do momentu powstania łożyska z indywidualną barierą i przepływem krwi, celem jest dziecko. Dlatego istnieje wiele manifestacji, które są nazywane wczesną gestozą. Należą do nich nudności, wymioty, nadmierne ślinienie się, dermatoza. Objawy te nie wymagają intensywnego leczenia, jeśli nie naruszają ogólnego stanu kobiety. Zwykle mijają się po utworzeniu łożyska.

Późna ciąża występuje w drugiej połowie ciąży. Są spowodowane polisystemową reakcją wielonarządową na rozwój płodu. Oznacza to, że jest to reakcja samego organizmu matki, który jest bardziej poważnym i niebezpiecznym zjawiskiem wymagającym interwencji medycznej. Do późnej gestozy zalicza się:

• Zespół NELP jest kompleksem objawowym obejmującym hemolizę wewnątrznaczyniową, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i zmniejszenie liczby płytek we krwi obwodowej.
• Ostre, żółte, tłuszczowe zwyrodnienie wątroby.
• Stan przedrzucawkowy łagodny, umiarkowany i ciężki
• Eclampsia.

Warunki te stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia kobiet i dzieci, dlatego wymagają obowiązkowej, wykwalifikowanej interwencji.

Jednym z takich stanów jest stan przedrzucawkowy - wzrost ciśnienia krwi w połączeniu z białkomoczem u kobiety w okresie ciąży na późnych liniach. Należy odróżnić pierwotnego stanu przedrzucawkowego i nadciśnienie tętnicze w ciąży, lecz nie zaobserwowano u kobiet i rozwija poprzednio tylko podczas ciąży lub po 20 tygodnia i przewlekłych - wzrost ciśnienia przed 20 tygodniu, lub nadciśnienia u kobiet przed ciążą. Leczenie tych dwóch patologii ma charakterystyczne cechy.

[1], [2], [3], [4]

Główną cechą dopegit

Wskazania do stosowania dopegity: ten lek jest przepisywany w leczeniu nadciśnienia u kobiet w ciąży. U osób starszych lek stosuje się w leczeniu choroby Parkinsona.

Uwalnianie postaci : dopegit uwalniany w postaci tabletek 250 mg.

Farmakokinetyka i farmakodynamika : dopegit lub metylodopa jest głównym środkiem przeciwnadciśnieniowym, który zmniejsza ciśnienie tętnicze poprzez stymulację receptorów alfa-2-adrenergicznych. Stymulacji tych receptorów towarzyszy depresja współczulnego układu nerwowego i redukcja impulsów nerwowych, objawiająca się rozluźnieniem naczyń obwodowych tętnic. Ponadto, dopegit zmniejsza ilość reniny w osoczu, co zwiększa przepływ krwi w nerkach i uzupełnia działanie przeciwnadciśnieniowe. Zmniejsza również częstość akcji serca i pojemność minutową serca.

Lek zaczyna działać od czterech do sześciu godzin po przyjęciu, ale jego działanie utrzymuje się przez prawie półtorej dnia, co pozwala na przyjmowanie dziennej dawki przez cały czas.

Lek jest w połowie wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym, a następnie około 10% przenika przez barierę krew-mózg, co odpowiada maksymalnemu efektowi. Dopegit jest wydalany przez nerki. Okres półtrwania substancji wynosi około dwóch godzin.

Przeciwwskazania i skutki uboczne dopegita ciąży : podstawowe przeciwwskazania - patologia zespołu cytolizy wątroby, ostrej niewydolności nerek, zapalenia wątroby, dziedziczny niedokrwistość hemolityczna, stosowanie leków działających na ośrodkowy układ nerwowy, ostrą i przewlekłą chorobą serca, w stanie dekompensacji.

Główne efekty uboczne to :

• stan ośrodkowego układu nerwowego w postaci zahamowania, zmęczenia, zmiany nastroju, zmniejszenie wydajności, zawroty głowy.
• różnice ciśnień w postaci nadciśnienia ortostatycznego w pierwszym zastosowaniu.
• zmiany w narządach wewnętrznych: powiększenie wątroby i śledziony, żółtaczka, zwiększenie stężenia enzymów wątrobowych, nudności i wymioty, naruszenie ruchliwości jelit.
• wpływ na hemopoezę w postaci ucisku zarodka hematopoetycznego.
• zmiany statusu immunologicznego i objawów alergicznych.

Dawka dopegit w ciąży: lek jest przepisywany przez 250 miligramów, zaczynając od najniższej dawki, czyli jednej tabletki. Po raz pierwszy metyldopa jest przepisywana na noc, a następnie ilość leku zwiększa się do minimalnej dawki, która skutecznie utrzymuje poziom ciśnienia w normatywnych wartościach. Optymalna częstotliwość stosowania to 3-4 razy dziennie.

Maksymalna dawka dopegit w czasie ciąży wynosi 3 gramy na dzień.

Konieczne jest stopniowe anulowanie leku, zgodnie z tą samą zasadą, jak zalecono, pozostawiając najmniejszą dawkę, która kontroluje ciśnienie.

Przedawkowanie leku objawia się obniżeniem ciśnienia krwi, osłabieniem, hipodynamią, ospałem, spadkiem częstości akcji serca, sennością, zmniejszeniem tonu i ruchliwością jelit.

Dopegita interakcji z innymi lekami niezbędnej Jednoczesne stosowanie metylodopa z czynników, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy (leki przeciwdepresyjne, inhibitory MAO), jak również z tych samych a-agonisty może zmniejszać skutków ubocznych leku. Następnie może wystąpić ciężkie niedociśnienie przewodzenia. Stosowanie z beta-blokerami zwiększa ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności naczyń. Równoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza działanie przeciwnadciśnieniowe leku dopegit.

Warunki i okresy przechowywania - okres przechowywania jest nie dłuższy niż 18 miesięcy, konieczne jest zapewnienie reżimu temperatury nie więcej niż dwadzieścia pięć stopni i aby chronić przed bezpośrednim wpływem niskich temperatur i wilgotności.

Czy jest możliwe, że dopegit w ciąży?

Kwestia leczenia przeciwnadciśnieniowego podczas ciąży jest bardzo ważna, ponieważ wszelkie leki przepisane matce popadają w krwioobieg płodu i wpływają na jego rozwój. Kwestia krzywdzenia lekarstw dla dziecka jest bardzo często dyskutowana, a powszechną opinią, którą można wyrazić, jest to, że nie ma leków, które nie wpłynęłyby na płód, ale tutaj konieczne jest wybranie najmniejszego z tych dwóch złych. Oznacza to, że lek, którego działanie na płód nie ma działania teratogennego, ma przewagę w stosowaniu.

Teraz należy zrozumieć, jakie leki przeciwnadciśnieniowe są zalecane w leczeniu stanu przedrzucawkowego.

W terapii istnieje pięć głównych grup leków przeciwnadciśnieniowych - inhibitorów ACE, blokerów receptora angiotensyny II, beta-blokerów, leków moczopędnych i antagonistów wapnia. U kobiet w ciąży zasady stosowania tych leków są nieco inne.

Inhibitory ACE są kategorycznie przeciwwskazane u kobiet w ciąży, ponieważ mają wpływ na nerki płodowe - obniżają ich funkcję wydalniczą i przyczyniają się do rozwoju jałowości, szczególnie w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Jeśli kobieta przed zajściem w ciążę zażywała te leki, należy je wymienić na inne. Ta sama taktyka jest konieczna w przypadku leczenia antagonistami wapnia.

Diuretyki u kobiet w ciąży nie stosują, ponieważ zmniejszają BCC i zapobiegają fizjologicznej retencji płynów, co zagraża rozwojowi niedotlenienia płodu.

Beta-blokery negatywnie wpływają na płód, ale jednocześnie nie wywierają działania teratogennego. Powodują opóźnienie rozwoju wewnątrzmacicznego, narodziny dziecka o małej masie ciała. Ale te leki są stosowane jako terapia zastępcza. Lekiem z wyboru jest labetolol, który posiada wewnętrzną aktywność sympatykomimetyczną, to znaczy dodatkowo rozszerza naczynia krwionośne.

Kobiety w ciąży dają korzyści środkom przeciwnadciśnieniowym o działaniu ośrodkowym. Należą do nich klonidyna i dopegit. Dlatego na pewno można powiedzieć, że dopegit można stosować w czasie ciąży, jest to lek z wyboru.

Wystąpieniu objawów nadciśnienia posiadających do 34 tygodni, a następnie zaczynając od 22 tygodnia lub 24-ty równolegle leczeniu stanu przedrzucawkowego, płodowych wykonanych profilaktyce zespołu niewydolności oddechowej, i stosowania betaspan deksametazon (beklometazonu). Jest to również ważny etap złożonego leczenia. Konieczne jest w tym czasie wykonywać żadnych dodatkowych metod diagnostycznych w celu określenia stanu płodu - Kardiotokografia, skanowanie Dopplera i ultradźwiękowy skanowanie z definicją obrotu macicy-łożyskową.

Dopegit i inne środki

Istnieją sytuacje, w których stosowanie metyldopy jest przeciwwskazane lub istnieje potrzeba łączenia kilku różnych leków, następnie dochodzi do wyboru jeszcze jednego lekarstwa.

W odniesieniu do stosowania beta-blokerów z dopegitom podczas ciąży uważa się, że to nie jest dobre połączenie, ponieważ beta-blokery wywierają swoje główne działania w postaci zmniejszonej częstości akcji serca. Działanie dopegitów również ma taki wpływ, więc niedociśnienie może być tak wyraźne, że wystąpi niedotlenienie płodu, które zagraża rozwojowi różnych powikłań.

Lepiej jest stosować metyldopę z nifedypiną. Przejawia się ono w 40-60 minutach, co może być początkowym etapem terapii, a następnie jego działanie będzie widoczne i dopegite, utrzymując presję przez cały dzień.

Dopegita aplikacja z leków rozszerzających naczynia (no-spa, papaweryna) również przyczynia się do długotrwałego niedociśnienia, ale trzeba monitorować stan kobiety w ciąży, ponieważ mogą one rozwijać znaczne obrzęki powodu jednoczesnego rozszerzenia tętniczek i składając je we krwi.

Analogi dopegit w czasie ciąży mogą być:

• klonidyna (klofhellin);
• nifedypina 10 mg;
• labetolol;
• siarczan magnezu.

Te leki są na następnym miejscu po dopegicie.

Dopegit w czasie ciąży jest lekiem z wyboru w leczeniu stanu przedrzucawkowego. Ze względu na udowodniony brak złego wpływu na płód, jest on z powodzeniem stosowany w leczeniu tej patologii i wykazuje dobrą skuteczność. Ale wyznaczenie tego leku powinno się odbyć tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania, pomimo efektu klinicznego, nadal ma on swoje skutki uboczne. Gdy objawy nadciśnienia, takie jak ból głowy, ból w kostiumach, przekrwienie błony śluzowej nosa, zawroty głowy - kobieta w ciąży powinna skonsultować się z lekarzem, ponieważ szybkie leczenie zapobiega rozwojowi powikłań u dziecka i matki podczas porodu. Dopegit powinien być przepisywany tylko przez osobistego lekarza, nie polegaj na poradach dziewczynek, ponieważ w twoich rękach, nie tylko twoje zdrowie, ale zdrowie i życie twojego przyszłego dziecka. Dawkowanie dopegitu jest również indywidualne i jest wybierane poprzez monitorowanie stanu kobiety i ciśnienia krwi. Postępując zgodnie z zaleceniami lekarza, uratujesz swoją ciążę.

[5], [6], [7], [8]