Sterydy anaboliczne: co powinieneś wiedzieć?
Ostatnia recenzja: 23.04.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Sterydy anaboliczne są stosowane w celu poprawy sprawności fizycznej i wzrostu mięśni. Jeśli są przyjmowane przez długi czas w dużych dawkach i bez nadzoru lekarskiego, mogą powodować ekscentryczne i irracjonalne zachowanie oraz szeroki zakres somatycznych efektów ubocznych.
Steroidy anaboliczne obejmują testosteron i inne leki, które są farmakologicznie podobne do testosteronu i powodują wzrost mięśni. Sterydy anaboliczne mają działanie androgenne (np. Wzrost włosów, libido, agresywność) i efekty anaboliczne (np. Zwiększone wchłanianie białka, zmiany masy mięśniowej). Efektów androgenicznych nie można oddzielić od anabolizmu, ale niektóre sterydy anaboliczne zostały zsyntetyzowane, aby zminimalizować efekty androgenne.
Testosteron jest szybko niszczony w wątrobie; tabletkowany testosteron jest zbyt szybko dezaktywowany, aby był skuteczny, a wstrzykiwany testosteron musi zostać zmodyfikowany (np. Poprzez estryfikację), aby opóźnić wchłanianie i opóźnić rozkład. Analogi modyfikowane przez 17-b-alkilowanie są często skuteczne w podawaniu doustnym, ale mogą powodować więcej efektów ubocznych. Istnieją również przygotowania do wprowadzenia przez skórę.
Skutki uboczne różnią się w zależności od dawki i leku. W dawkach fizjologicznych do terapii substytucyjnej (na przykład metylostestosteron 10-50 mg / dobę lub jej analogi) efekty uboczne są mało wyraźne. Sportowcy mogą stosować dawki 10-50 razy wyższe. W dużych dawkach widoczne są pewne efekty, podczas gdy inne nie są widoczne. Istnieje niepewność, ponieważ większość badań dotyczy pacjentów, którzy nie potrafią precyzyjnie nazwać spożywanej dawki, a także kupują leki na czarnym rynku, z których wiele jest sfałszowanych i zawierają (w przeciwieństwie do etykiety) różne substancje w różnych stężeniach.
[Skutki uboczne sterydów anabolicznych
Mocno wyrażony
- Erytrocytoza
- Przerwany profil lipidowy (obniżony HDL, zwiększony LDL)
- Zaburzenia wątroby (zapalenie wątroby, gruczolak)
- Zaburzenia nastroju (w wysokich dawkach)
- Efekty androgenne: trądzik, wypadanie włosów na głowie, męskość i hirsutyzm u kobiet
- Tłumienie gonad (obniżona jakość nasienia, zanik jąder)
- Ginekomastia
- Przedwczesne zamknięcie nasady
Umiarkowany
- Nadciśnienie / przerost lewej komory
- Pogorszenie przerostu gruczołu krokowego i istniejącego raka
- Rak wątroby
- Lekko wyrażone
- Zwiększone ryzyko nagłej śmierci u sportowców
- Znaczące zaburzenia nastroju w małych dawkach
- Głównie dla preparatów 17-b-alkilowanych.
HDL - lipoproteiny o wysokiej gęstości, LDL - lipoproteiny o niskiej gęstości, LVH - przerost lewej komory.
W praktyce klinicznej sterydy anaboliczne są stosowane w leczeniu niskiego poziomu testosteronu. Ponadto, biorąc pod uwagę, że sterydy anaboliczne mają działanie antykataboliczne i poprawiają wychwyt białek, czasami są przepisywane pacjentom poparzonym, obłożnie chorym i innym osłabionym, aby zapobiec atrofii mięśni. Niektórzy lekarze przepisują te leki pacjentom z wyczerpaniem na AIDS i raka. Jednak nie ma wystarczających danych, aby zalecić takie leczenie, oraz informacji na temat wpływu androgenów na chorobę podstawową. Uważa się, że testosteron jest skuteczny w leczeniu urazów i uszkodzeń mięśni, chociaż nie ma dowodów na poparcie tej opinii.
Sterydy anaboliczne są nadużywane w celu zwiększenia masy mięśniowej i siły; efekty te są wzmocnione w połączeniu ze zwiększonym treningiem i odpowiednią dietą. Nie ma bezpośredniego wskazania, że sterydy anaboliczne zwiększają wytrzymałość lub szybkość, ale istnieje wyraźna pojedyncza informacja, że sportowcy stosujący sterydy anaboliczne mogą wykonywać częstsze ładunki o wysokiej intensywności. Hipertrofia mięśni jest zdecydowanie wyrażona.
Częstość występowania sterydów anabolicznych w ciągu ich życia waha się od 0,5 do 5% populacji, różniąc się znacząco w różnych grupach (na przykład wyższe wskaźniki wśród kulturystów i zawodników). W Stanach Zjednoczonych częstość używania wynosi 6-11% wśród chłopców, uczniów w wyższych klasach i około 2,5% wśród dziewcząt w wieku szkolnym.
Sportowcy mogą zażywać sterydy przez pewien okres czasu, zatrzymać się, a następnie wznowić (np. Na rowerze) kilka razy w roku. Uważa się, że przerywane podawanie leków może normalizować poziomy endogennego testosteronu, liczby plemników, związków podwzgórzowo-przysadkowo-gonadalnych. Istnieją pewne dowody na to, że takie cykliczne podawanie zmniejsza niekorzystne skutki i potrzebę zwiększenia dawki, aby osiągnąć pożądany efekt.
Sportowcy często używają wielu leków w tym samym czasie (tzw. Debetu na rachunku bieżącym) i różnych metod podawania (doustnie, domięśniowo, przezskórnie). Zwiększenie dawki podczas cyklu (wieloetapowego) może prowadzić do fizjologicznej dawki przekraczającej 5-100 razy. Nakładanie i wielostopniowy proces prowadzą do zwiększenia koagulacji receptorów i minimalizacji skutków ubocznych, ale ta zaleta nie została dowiedziona.
Objawy i oznaki
Najbardziej charakterystycznym objawem jest szybki wzrost masy mięśniowej. Stopień i nasilenie wzrostu zależy bezpośrednio od przyjętej dawki. U pacjentów przyjmujących dawki fizjologiczne występuje powolny i nieistotny wzrost masy mięśniowej; w otrzymywaniu megadoses wzrost masy ciała bez tłuszczu może osiągnąć kilka funtów miesięcznie. Występuje wzrost poziomu energii i libido (u mężczyzn), ale jest to trudniejsze do wykrycia.
Efekty psychologiczne (zwykle przy bardzo dużych dawkach) są zwykle postrzegane przez rodzinę: wyraźne wahania nastroju, irracjonalne zachowanie, zwiększona agresywność, drażliwość, zwiększone libido, depresja.
Częste dolegliwości to zwiększenie trądziku i ginekomastii, a u kobiet - skutki umięśnienia. Niektóre efekty mogą być nieodwracalne (na przykład łysienie, powiększenie łechtaczki, hirsutyzm, obniżenie głosu). Ponadto rozmiar piersi może się zmniejszyć, błona śluzowa pochwy może ulec atrofii, menstruacja może być zaburzona lub ustąpić, libido może wzrastać lub zmniejszać się rzadziej, może zwiększyć się agresja i apetyt.
Diagnoza, rokowanie i leczenie
Testy moczu zwykle identyfikują osoby stosujące sterydy anaboliczne. Metabolity sterydów anabolicznych można wykryć w moczu do 6 miesięcy (a nawet dłużej w przypadku niektórych typów sterydów anabolicznych) po zaprzestaniu ich przyjmowania.
Lekarze, którzy nadzorują młodzież i młodzież, powinni zachować czujność w zakresie oznak nadużywania sterydów i wyjaśniać potencjalne ryzyko dla pacjentów. Edukacja dla sterydów anabolicznych powinna rozpocząć się w gimnazjum.