Antybiotyki w ciąży

Wiele kobiet, które spodziewają się dziecka, jest zainteresowanych pytaniem: czy antybiotyki można stosować w czasie ciąży? Odpowiedź na to pytanie nie jest do końca jasna: tak i nie.

Wśród ogromnej listy istniejących antybiotyków jest wystarczająco dużo leków, które są zatwierdzone do stosowania w czasie ciąży, ponieważ ich wpływ na zarodek nie jest niebezpieczny. Są jednak również leki, których należy unikać.

Należy również unikać nieracjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych, przyjmując je bez szczególnych potrzeb, np. w przypadku przeziębienia lub ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wskazania do stosowania antybiotyków w czasie ciąży

Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży powinno być całkowicie uzasadnione i właściwe. Niedopuszczalne jest stosowanie antybiotyków w celach profilaktycznych w czasie ciąży, a także przyjmowanie ich bez recepty lekarskiej lub zmiana dawki i częstotliwości przyjmowania leku.

Antybiotyki na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek często występuje u kobiet w ciąży, czemu sprzyja duże obciążenie układu nerkowego. Zabiegów leczniczych tej choroby nie można odkładać.

Zazwyczaj lekarz przepisuje leki rozkurczowe, przeciwbólowe, antyseptyczne, a także antybiotyki z listy dopuszczonych dla kobiet w ciąży. Są to ampicylina, metycylina, kanamycyna, cefalosporyny. Terapia przeciwdrobnoustrojowa odmiedniczkowego zapalenia nerek powinna być prowadzona w szpitalu pod nadzorem lekarza.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Antybiotyki na zapalenie zatok w ciąży

Zapalenie zatok nie jest chorobą, która wpływa na wynik ciąży, ale powoduje wiele dolegliwości u kobiety. Antybiotyki nie zawsze są przepisywane na tę chorobę: czasami wystarczy przywrócić normalne oddychanie i zapewnić wydalanie mas śluzowych z zatok. Z antybiotyków amoksycylina może być równie dobrze przepisana, jeśli jej stosowanie jest uzasadnione.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Antybiotyki na wielowodzie

Wielowodzie to stan, w którym ilość płynu owodniowego przekracza dopuszczalne poziomy. Stan ten jest często wywoływany przez patologie zakaźne lub wirusowe obejmujące chlamydie, bakterie mykoplazmy i cytomegalowirusa. Jeśli wielowodzie jest spowodowane czynnikiem zakaźnym, wówczas terapia antybiotykowa jest niezbędna, w przeciwnym razie może to stanowić ryzyko zakażenia płodu.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Antybiotyki na zapalenie pęcherza moczowego w ciąży

Reakcja zapalna w pęcherzu w czasie ciąży jest niebezpieczna, ponieważ proces ten może łatwo rozprzestrzenić się na macicę i znacznie skomplikować lub uszkodzić przebieg ciąży. Z reguły kobietom w ciąży z zapaleniem pęcherza moczowego przepisuje się tylko jeden z dwóch zatwierdzonych leków - amoxiclav i monural. Ten ostatni jest najbardziej preferowany ze względu na szeroki zakres działania i skuteczność leku.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Antybiotyk na kaszel w ciąży

Kaszel jest objawem jakiejś choroby (wirusowej, alergicznej, a tylko czasami zakaźnej). Dlatego antybiotyki na kaszel nie zawsze są konieczne. Jeśli kaszel jest następstwem bakteryjnego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc, wówczas uzasadnione jest stosowanie terapii antybiotykowej. Lek przepisuje lekarz, biorąc pod uwagę wrażliwość flory patogennej na antybiotyki.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Jakie antybiotyki można przyjmować w czasie ciąży?

Przede wszystkim należy pamiętać, że kupowanie i przyjmowanie leków na własną rękę bez konsultacji z lekarzem jest absolutnie niedopuszczalne. Dotyczy to zwłaszcza ciąży.

Wśród leków, których przyjmowanie jest dozwolone, znajdują się takie, które można przyjmować przez cały okres ciąży lub tylko na niektórych jej etapach.

Antybiotyki dozwolone w czasie ciąży:

• seria penicylin (nie wpływa negatywnie na jakość i rozwój zarodka). Ta seria obejmuje leki ampicylina, oksacylina, amoksycylina, ampiox itp.;
• seria cefalosporyn (mają zdolność przenikania przez barierę łożyskową, ale nie mają toksycznego wpływu na nienarodzone dziecko). Cefalosporyny obejmują ceftriakson, suprax, cefazolinę;
• seria makrolidów (w niektórych przypadkach dozwolona w czasie ciąży, według uznania lekarza). Są to leki takie jak erytromycyna, oleandomycyna, roksytromycyna, telitromycyna, azytromycyna (sumamed) itp.;
• seria aminoglikozydów (gentamycyna). Stosuje się ją tylko w bardzo ciężkich przypadkach, przy obowiązkowym ścisłym wyliczeniu dawki leku. Jeśli dawka nie jest przestrzegana i stosowana bez nadzoru, może powodować upośledzenie słuchu u dziecka.

Wpływ antybiotyków na ciążę

Niestety, choroby zawsze przychodzą, kiedy najmniej się ich spodziewasz. A nawet w czasie ciąży, kiedy jest bardzo niewskazane, aby zachorować i przyjmować leki, musisz udać się do lekarza i zastosować terapię antybiotykową.

Leki przeciwbakteryjne, oprócz działania terapeutycznego, mogą również mieć niepożądane skutki. Każdy zna toksyczny wpływ leków na wątrobę, mikroflorę jelitową i funkcje obronne układu odpornościowego. Wszystko to może mieć wpływ na ogólny stan zdrowia kobiety w ciąży.

Wpływ terapii przeciwbakteryjnej na zarodek zależy w dużej mierze od okresu ciąży, ponieważ to on decyduje o tym, jak bardzo płód jest chroniony przed wpływem czynników negatywnych. Antybiotyki na wczesnym etapie ciąży są niebezpieczne, ponieważ w tym czasie zarodek nie ma jeszcze takiego poziomu ochrony, jaki może zapewnić łożysko. Dlatego wszelkie substancje, zarówno przydatne, jak i nie, z pewnością dotrą do rozwijającego się płodu.

Antybiotyki w pierwszych tygodniach ciąży powinien przepisywać wyłącznie lekarz, który jest kompetentny w kwestiach przyjmowania leków przez kobiety w ciąży. Zdarza się jednak, że kobieta przyjmuje antybiotyki w pierwszych dniach ciąży, nie podejrzewając swojego „ciekawego” stanu. Pierwsze dni to okres zapłodnienia komórki jajowej i implantacji komórki jajowej. Jeśli się tym martwisz, w takich przypadkach nie będzie zbędna konsultacja z lekarzem i wykonanie kilku kontrolnych USG, a także przyjmowanie hCG, aby monitorować, czy dynamika procesu nie jest zaburzona.

Przyjmowanie antybiotyków w późnej ciąży jest w zasadzie możliwe, ponieważ na tym etapie płód jest już uformowany i wystarczająco chroniony przez barierę łożyskową. Istnieją jednak leki, które łatwo przenikają przez tę barierę i szkodzą dziecku. Dlatego wyboru niezbędnego antybiotyku powinien dokonać specjalista.

Oceńmy możliwość wykorzystania leków przeciwbakteryjnych krok po kroku:

Antybiotyki w pierwszym trymestrze ciąży

Pierwszy trymestr to początek narodzin nowego człowieka, formowania się tkanek i układów zarodka. Na tym etapie dziecko nie jest jeszcze w ogóle chronione, a każdy lek może spowodować nieodwracalne szkody. Z tego powodu większość leków, w tym antybakteryjnych, jest zakazana.

[ 31 ], [ 32 ]

Antybiotyki w II trymestrze ciąży

Na tym etapie główne układy narządów zarodka są już zdefiniowane. Drugi trymestr to etap rozwoju mózgu i układu rozrodczego, najlepszy czas na stosowanie zatwierdzonych antybiotyków. Płód w tym czasie jest już całkiem niezależny i całkiem zdolny do samoobrony.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Antybiotyki w III trymestrze ciąży

III trymestr – dziecko jest już prawie uformowane, teraz jego narządy i układy dopiero się rozwijają. W tym okresie można przyjmować leki przeciwbakteryjne z listy leków dopuszczonych do stosowania w ciąży, aby nie prowokować pojawienia się patologii i anomalii rozwojowych u dziecka.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Antybiotyki różnych grup w czasie ciąży

Antybiotyki penicylinowe stosowane w czasie ciąży są jednymi z najbardziej znanych i rozpowszechnionych na świecie. Mają dość szeroki zakres efektów i są również często i szeroko stosowane w czasie ciąży. Do takich leków należą ampicylina, amoksycylina, amoksyklaw, oxamp i niektóre inne.

Amoxiclav w czasie ciąży to złożony antybiotyk składający się z amoksycyliny i kwasu klawulanowego. Lek jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych w czasie ciąży. Może być przepisywany doustnie lub do wstrzykiwań.

Ceftriakson w czasie ciąży jest silnym antybiotykiem, który niszczy nawet te patogeny, które są oporne na inne środki przeciwdrobnoustrojowe. Jest stosowany częściej w drugiej połowie ciąży, przy użyciu codziennych zastrzyków domięśniowych. Ceftriakson jest stosowany w zakażeniach układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych i pokarmowych, skóry.

Vilprafen jest stosowany w czasie ciąży w przypadku bakteryjnych chorób zakaźnych, głównie układu moczowo-płciowego. Najczęściej stosuje się go w leczeniu ureaplazmy: patologia ta jest niezwykle niebezpieczna zarówno dla kobiety w ciąży, jak i dla jej dziecka.

Cefazolinę stosuje się w czasie ciąży tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania dla kobiety w ciąży i tylko od drugiego trymestru ciąży. Stosuje się ją w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia kości i szpiku, zakażeń stawów i układu kostnego, skóry i układu moczowego.

Amoksycylina w ciąży jest antybiotykiem penicylinowym, nie ma toksycznego wpływu na wątrobę, nie wywołuje nieprawidłowości w rozwoju płodu. Jest aktywnie stosowana w ciąży w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia węzłów chłonnych.

Cefotaksym w czasie ciąży jest antybiotykiem cefalosporynowym, którego nie należy stosować w czasie ciąży.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Linex w ciąży po antybiotykoterapii

Jak wiadomo, antybiotyki nie mają najlepszego wpływu na stan mikroflory jelitowej, szczególnie długotrwałe stosowanie leków jest dla niej szkodliwe. Zaburzenia jelitowe, bóle brzucha, wzdęcia, niestrawność - to objawy dysbakteriozy. Aby zapobiec rozwojowi takiego stanu, należy przed zażyciem antybiotyków omówić z lekarzem możliwość przyjmowania leków normalizujących florę jelitową. Do takich leków należy Linex - skuteczny i bezpieczny lek w czasie ciąży. Zawiera bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, przywraca poziom korzystnej mikroflory, jednocześnie podtrzymując odporność organizmu. Lek jest dobrze tolerowany, nie ma skutków ubocznych i przeciwwskazań (oprócz nietolerancji laktozy).

Jednak nawet w przypadku tak bezpiecznego środka jak Linex, powinieneś skonsultować się ze specjalistą. Być może w twoim przypadku odpowiedni byłby jakiś inny lek, np. bifiform, lactobacterin, acipol, enterol, bifidum-bacterin lub eubicor.

Planowanie ciąży po antybiotykoterapii

Przed planowaniem ciąży większość lekarzy zaleca leczenie wszystkich przewlekłych chorób zarówno przyszłej matki, jak i ojca, aby uniknąć ich zaostrzenia w czasie ciąży. I to jest prawda. Często jednak leczenie takich chorób jest niemożliwe bez wysokiej jakości terapii antybiotykowej. Co robić?

Specjaliści od rozrodu często twierdzą, że rozpoczęcie planowania powinno być określone nie wcześniej niż 2 miesiące po zakończeniu terapii antybiotykowej. Ciążę po antybiotykoterapii męża można zaplanować nie wcześniej niż trzy miesiące później. Dlaczego? Leki przeciwbakteryjne nie mają najlepszego wpływu na stan plemników: ich struktura i struktura ulegają zaburzeniu, istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń rozwoju zarodka. Ważne jest, aby tak zmienione plemniki opuściły organizm przed poczęciem, a odnowienie męskiego nasienia zajmie dokładnie 2,5-3 miesiące.

Niektóre rodzaje antybiotyków nie muszą mieć wpływu na jakość plemników: aby wyjaśnić sytuację, należy skonsultować się ze specjalistą ds. rozrodu.

Czy test ciążowy może się mylić, gdy stosuje się antybiotyki? Zdecydowanie nie, wyniki testu nie zależą od stosowania środków antybakteryjnych: pasek testowy reaguje na poziom ludzkiego hormonu hCG, a antybiotyk nie wpływa na tło hormonalne. Błąd testu może być spowodowany niskim progiem czułości paska testowego lub zbyt wczesnym wykonaniem testu.

Lekarze nie akceptują przepisywania żadnych leków w czasie ciąży. Jednak jeśli lekarz przepisał antybiotyki w czasie ciąży, oznacza to, że istnieje na to realna potrzeba. Znacznie rozsądniej jest wyleczyć niebezpieczną chorobę na czas, niż czekać, aż infekcja dotknie nienarodzonego jeszcze człowieka.

Antybiotyki przeciwwskazane w czasie ciąży

W czasie ciąży lepiej jest odmówić przyjmowania jakichkolwiek leków, zwłaszcza antybiotyków, i przyjmować je tylko w przypadku pilnej potrzeby. Istnieją leki, które ze względu na swoje właściwości, oprócz leczenia przyszłej matki, mogą również negatywnie wpływać na rozwijające się dziecko. Powinnaś znać nazwy takich leków i unikać ich stosowania.

• seria tetracyklin (działa toksycznie na zarodek, może gromadzić się w układzie kostnym dziecka). Do takich leków zalicza się doksycyklinę, morfocyklinę, a właściwie tetracyklinę.
• seria fluorochinolonów (leki z tej grupy nie przeszły badań klinicznych pod kątem wpływu na rozwijający się płód, więc ich stosowanie jest ryzykowne). Najpopularniejsze z tych leków to ofloksacyna, cyprofloksacyna, nadifloksacyna, pefloksacyna.
• seria chloramfenikolu (może powodować rozwój niektórych rodzajów anemii i zaburzeń hematopoezy).
• seria nitrofuranu (furadonin, furazolidon). Może powodować niedokrwistość hemolityczną i methemoglobinemię u dziecka.
• seria quinoxaline (eksperymentalnie udowodnione działanie embriotoksyczne, negatywnie wpływające na zarodek i mogące uszkodzić płód). Dioxidine jest jednym z tych leków.
• seria sulfanilamidów (przeciwwskazana w czasie ciąży). Są to leki Biseptol, Bactrim, Oriprim, Trixazole, Novotrimed, Oribact, Bactrizol.

[ 43 ], [ 44 ]