Antybiotyki w ciąży

Wiele kobiet, które spodziewają się narodzin dziecka, jest zainteresowanych pytaniem, czy w czasie ciąży można mieć antybiotyki? Odpowiedź na to pytanie nie jest całkowicie jednoznaczna: tak i nie.

Spośród olbrzymiej listy istniejących antybiotyków, istnieje wystarczająca ilość środków finansowych, które mogą być wykorzystane w okresie ciąży, ponieważ ich wpływ na zarodek nie jest niebezpieczny. Istnieją jednak również takie leki, z których przyjęcia należy odmówić.

Powinien także unikać irracjonalnego stosowania leków przeciwbakteryjnych, przyjmując je bez dużej potrzeby: na przykład z przeziębieniem lub ARVI.

[1], [2], [3],

Wskazania do stosowania antybiotyków w ciąży

Stosowanie antybiotyków w czasie ciąży powinno być w pełni i całkowicie uzasadnione i wskazane. Niedopuszczalne jest stosowanie antybiotyków w celach prewencyjnych w czasie ciąży, a także przyjmowanie ich bez przepisywania lekarza lub zmiana dawki i częstości przyjmowania leku.

Antybiotyki do odmiedniczkowego zapalenia nerek w czasie ciąży

Odmiedniczkowe zapalenie nerek często występuje u kobiet w czasie ciąży, co przyczynia się do większego obciążenia układu nerkowego. Procedury leczenia tej choroby nie mogą być odkładane.

Zwykle lekarz przepisuje leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe, antyseptyczne, a także antybiotyki z listy zatwierdzonej dla kobiet w ciąży. Są to preparaty z ampicyliną, metycyliną, kanamycyną i cefalosporyną. Leczenie przeciwdrobnoustrojowe w odmiedniczkowe zapalenie nerek powinno odbywać się w szpitalu pod nadzorem lekarza.

[4], [5], [6], [7]

Antybiotyki na zapalenie zatok podczas ciąży

Zapalenie zatok nie jest chorobą, która wpływa na wynik ciąży, ale daje kobiecie dużo dyskomfortu. W tej chorobie antybiotyki nie zawsze są przepisywane: czasami wystarczy przywrócić normalne oddychanie i zapewnić odejście śluzówki z zatok nosa. Amoksycylina może być przepisywana z antybiotyków, jeśli jej zastosowanie jest uzasadnione.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Antybiotyki dla wielowodzie

Wielowodzie są wtedy, gdy ilość płynu owodniowego przekracza dopuszczalne wartości. Często ten stan jest wywoływany przez zakaźne lub wirusowe patologie obejmujące chlamydie, bakterie mykoplazmatyczne, wirus cytomegalii. Jeśli wielowodzie są spowodowane przez czynnik zakaźny, nie można uniknąć antybiotyków, w przeciwnym razie może to stanowić zagrożenie zakażenia płodu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Antybiotyki na zapalenie pęcherza w czasie ciąży

Zapalenie pęcherza moczowego w czasie ciąży jest niebezpieczne, ponieważ proces ten może z łatwością przenieść się do macicy i znacząco komplikować lub uszkadzać przebieg ciąży. Z reguły kobiety w ciąży z zapaleniem pęcherza moczowego przepisują tylko jeden z dwóch zatwierdzonych leków - amoksiklav i monural. Ten ostatni jest najkorzystniejszy ze względu na szerokie spektrum działania i skuteczność środka.

[21], [22], [23]

Antybiotyk do kaszlu w czasie ciąży

Kaszel jest objawem choroby (wirusowej, alergicznej i tylko sporadycznie zakaźnej). Dlatego antybiotyki do kaszlu nie zawsze są konieczne. Jeśli kaszel jest konsekwencją bakteryjnego zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc - w takich przypadkach stosowanie antybiotykoterapii jest uzasadnione. Lek jest przepisywany przez lekarza, biorąc pod uwagę wrażliwość patogenu patogenu na antybiotyki.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Jakie antybiotyki są dostępne w ciąży?

Przede wszystkim należy pamiętać, że samodzielne kupowanie i przyjmowanie leków bez konsultacji z lekarzem jest absolutnie niedopuszczalne. Dotyczy to w szczególności okresu noszenia dziecka.

Wśród dopuszczalnych preparatów znajdują się te, które można przyjmować podczas całego okresu ciąży lub tylko w określonych momentach.

Antybiotyki zatwierdzone podczas ciąży:

• Seria penicylin (nie wpływa negatywnie na jakość i rozwój zarodka). Do tej serii należą preparaty: ampicylina, oksacylina, amoksycylina, ampiox itp .;
• serie cefalosporyn (mają właściwość wnikania w barierę łożyskową, ale nie mają toksycznego wpływu na przyszłość dziecka). Aby cefalosporyny powinny być klasyfikowane jako ceftriakson, suprax, cefazolina;
• seria makrolidów (w niektórych przypadkach dozwolona w czasie ciąży, według uznania lekarza). Leki te to erytromycyna, oleandomycyna, roksytromycyna, telitromycyna, azytromycyna (sumamed), itp .;
• serie aminoglikozydowe (gentamycyna). Jest on stosowany tylko w bardzo ciężkich przypadkach z obowiązkowymi ścisłymi obliczeniami dawki leku. W przypadku nieprzestrzegania dawek i niekontrolowanego stosowania może wywołać upośledzenie słuchu u dziecka.

Wpływ antybiotyków na ciążę

Niestety, choroba zawsze przychodzi w momencie, kiedy najmniej się tego spodziewasz. Nawet podczas ciąży dziecka, gdy zachorowanie i przyjmowanie leków jest wyjątkowo niepożądane, należy skonsultować się z lekarzem i zastosować antybiotykoterapię.

Leki przeciwbakteryjne, oprócz efektów terapeutycznych, mogą mieć działanie niepożądane. Wszyscy znają toksyczne działanie leków na wątrobę, mikroflorę jelitową, funkcje obrony immunologicznej. Wszystko to może wpłynąć na ogólne zdrowie kobiety w ciąży.

Wpływ terapii przeciwdrobnoustrojowej na zarodek w dużym stopniu zależy od okresu ciąży, ponieważ zależy to od tego, jak płód jest chroniony przed działaniem czynników negatywnych. Antybiotyki we wczesnych stadiach ciąży są niebezpieczne, ponieważ w tym okresie zarodek nie ma jeszcze poziomu ochrony, jaki może zapewnić łożysko. W związku z tym wszelkie substancje, zarówno użyteczne, jak i niezbyt dobre, będą musiały koniecznie wpaść w rozwijający się płód.

Antybiotyki w pierwszych tygodniach ciąży powinny być przepisywane tylko przez lekarza, kompetentnego w sprawach przyjmowania leków przez kobiety w ciąży. To prawda, że czasami zdarza się, że kobieta przyjmuje antybiotyki w pierwszych dniach ciąży, nie podejrzewając jej "interesującego" stanu. Pierwsze dni to okres zapłodnienia jaja i wszczepienia płodowego jaja. Jeśli się o to martwisz, w takich przypadkach nie będzie zbędne konsultowanie się z lekarzem i wykonywanie ultradźwięków kontrolnych, a także podawanie hCG w celu sprawdzenia, czy dynamika procesu jest zaburzona.

Przyjmowanie antybiotyków późno w ciąży może być w zasadzie możliwe, ponieważ na tym etapie płód już się uformował, wystarczająco chroniony przez barierę łożyskową. Istnieją jednak takie leki, które łatwo przenikają tę barierę i szkodzą dziecku. Dlatego specjalista powinien dokonać wyboru niezbędnego antybiotyku.

Ocenmy możliwość stosowania leków przeciwbakteryjnych etapami:

Antybiotyki w pierwszym trymestrze ciąży

I trymestr - początek narodzin nowego człowieka, tworzenie tkanek i systemów embrionalnych. Na tym etapie dziecko nie jest całkowicie chronione, a każdy lek może spowodować nieodwracalną szkodę. Z tego powodu większość leków, w tym leków przeciwbakteryjnych, jest zabroniona.

[31], [32]

Antybiotyki w drugim trymestrze ciąży

Na tym etapie ustalono już podstawowe systemy narządów zarodkowych. II trymestr jest etapem rozwoju mózgu i układu rozrodczego, najlepszym czasem na zastosowanie zatwierdzonych antybiotyków. Owoce w tym okresie są już zupełnie niezależne i całkiem w stanie się chronić.

[33], [34], [35], [36]

Antybiotyki w 3 trymestrze ciąży

III trymestr - dziecko jest już praktycznie uformowane, teraz jego organy i układy są tylko ulepszane. W tym okresie można przyjmować leki przeciwbakteryjne z listy leków dozwolonych podczas ciąży, aby nie wywoływać u dziecka pojawienia się patologii i anomalii rozwojowych.

[37], [38], [39]

Antybiotyki różnych grup w czasie ciąży

Antybiotyki penicylinowe w ciąży - jedna z najbardziej znanych i powszechnych na świecie. Mają dość szeroką gamę efektów i są często i szeroko stosowane w czasie ciąży. Leki te obejmują ampicylinę, amoksycylinę, amoksyklaw, oksamp i kilka innych.

Amoxiclav w ciąży jest złożonym antybiotykiem składającym się z amoksycyliny i kwasu klawulonowego. Lek uważany jest za jeden z najbezpieczniejszych środków przeciwdrobnoustrojowych u kobiet w ciąży. Może być podawany doustnie lub wstrzykiwać.

Ceftriakson w ciąży jest silnym antybiotykiem, który niszczy nawet te patogeny, które są odporne na działanie innych środków przeciwdrobnoustrojowych. Stosuje się go częściej w drugiej połowie ciąży, stosując codziennie iniekcje domięśniowe. Ceftriakson jest stosowany w infekcjach układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych i przewodu pokarmowego, skóry.

Vilprafen w ciąży jest stosowany do infekcji bakteryjnych, głównie moczowo-płciowych. Najczęściej stosuje się go w leczeniu ureaplasma: ta patologia jest niezwykle niebezpieczna zarówno dla ciężarnej kobiety, jak i jej dziecka.

Cefazolina w czasie ciąży jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją ścisłe wskazania dotyczące ciężarnej kobiety i dopiero od drugiego trymestru ciąży. Stosowany w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia kości i szpiku, infekcji stawów i układu kostnego, skóry, układu moczowego.

Amoksycylina podczas ciąży jest antybiotykiem penicylinowym, nie działa toksycznie na wątrobę, nie wywołuje anomalii rozwoju płodu. Aktywnie stosowany w ciąży w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, zapalenia płuc, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia węzłów chłonnych.

Cefotaksym w czasie ciąży jest antybiotykiem cefalosporynowym, nieprzeznaczonym do stosowania w czasie ciąży.

[40], [41], [42]

Lineks podczas ciąży po antybiotykach

Jak wiadomo, antybiotyki nie wpływają najlepiej na stan mikroflory jelitowej, zwłaszcza w przypadku długotrwałego stosowania leków. Zaburzenia stolca, tkliwość w jamie brzusznej, wzdęcia, niestrawność są objawami dysbiozy. Aby zapobiec rozwojowi takiego stanu, konieczne jest przedyskutowanie z lekarzem przed przyjęciem antybiotyków, możliwość zażywania leków normalizujących florę jelita. Leki te obejmują Lineks - skuteczny i bezpieczny lek na ciążę. Zawiera bifidobakterie, pałeczki kwasu mlekowego, enterokoki, przywraca poziom korzystnej mikroflory, przy jednoczesnym zachowaniu odporności organizmu. Lek jest dobrze tolerowany, nie ma skutków ubocznych i przeciwwskazań (z wyjątkiem nietolerancji laktozy).

Jednak nawet w odniesieniu do tak bezpiecznych środków, jak Lineks, należy skonsultować się z ekspertem. Prawdopodobnie w twoim przypadku będzie odpowiedni każdy inny lek, na przykład bifiform, laktobakterynę, acipol, enterol, bifidum-bakterynę lub eubicor.

Planowanie ciąży po antybiotykach

Przed rozpoczęciem planowania ciąży większość lekarzy zaleca leczenie wszystkich chorób przewlekłych, zarówno u przyszłej matki, jak i ojca, w celu uniknięcia ich zaostrzeń podczas ciąży. I to jest poprawne. Jednak często nie można leczyć takich chorób bez odpowiedniej antybiotykoterapii. Co powinienem zrobić?

Specjaliści od reprodukcji często podkreślają, że początek planowania należy ustalić nie wcześniej niż 2 miesiące po zakończeniu antybiotykoterapii. Ciążę po antybiotykach męża można zaplanować nie wcześniej niż trzy miesiące później. Dlaczego? Leki przeciwbakteryjne nie wpływają najlepiej na plemniki: ich struktura i struktura są zaburzone, istnieje ryzyko rozwoju zaburzeń rozwoju embrionalnego. Ważne jest, aby zanim koncepcja takich zmienionych plemników opuściła ciało, a aktualizacja męskich plemników wymaga zaledwie 2,5-3 miesięcy.

Niektóre rodzaje antybiotyków mogą nie wpływać na jakość nasienia: aby wyjaśnić sytuację, należy skonsultować się z ekspertem ds. Zdrowia reprodukcyjnego.

Czy można pomylić test ciążowy z antybiotykami? Jednoznacznie, wyniki testu nie zależą od zastosowania środków przeciwbakteryjnych: pasek testowy reaguje na poziom ludzkiego hormonu HG, a antybiotyk nie wpływa na tło hormonalne. Błąd testowy może być spowodowany niskim progiem czułości paska testowego lub zbyt wczesnym testowaniem.

Lekarze nie przyjmują na wizytę żadnych leków w okresie ciąży. Jeśli jednak lekarz przepisał antybiotyki w czasie ciąży, to naprawdę istnieje taka potrzeba. O wiele rozsądniej jest wyleczyć niebezpieczną chorobę w czasie, niż czekać, aż infekcja uderzy małą osobę, która jeszcze się nie urodziła.

Antybiotyki przeciwwskazane w ciąży

W okresie ciąży lepiej odrzucić wszelkie leki, zwłaszcza antybiotyki, i brać je tylko w razie nagłej konieczności. Istnieją leki, które ze względu na swoje właściwości, oprócz leczenia przyszłej matki, mogą mieć negatywny wpływ na rozwijające się dziecko. Nazwy takich leków powinny być znane i uważać na ich stosowanie.

• seria tetracyklin (ma toksyczne działanie na zarodek, może być łączona w układzie kostnym dziecka). Takie środki obejmują doksycyklinę, morfoklinę i, w rzeczywistości, tetracyklinę.
• seria fluorochinolonów (preparaty z tej grupy nie były poddawane badaniom klinicznym pod kątem ich wpływu na rozwijający się płód, dlatego ich stosowanie jest ryzykowne). Najbardziej popularne wśród takich leków można nazwać ofloksacyną, ciprofloksacyną, nadifloksacyną, pefloksacyną.
• seria levomitsetinovy (może wywoływać rozwój pewnych typów niedokrwistości i zaburzeń tworzenia krwi).
• Seria nitrofuranów (furadonina, furazolidon). Może powodować niedokrwistość hemolityczną i methemoglobinemię u dziecka.
• seria chinoksaliny (eksperymentalnie dowiedziony efekt embriotoksyczny, negatywnie wpływający na zarodek i zdolny do uszkodzenia płodu). Takie preparaty obejmują dioksidynę.
• seria sulfanilamidu (przeciwwskazana w ciąży). Te preparaty to biseptol, bactrim, oriprim, triksazol, novotrimed, oribakt, baktrizol.

[43], [44]