Zatrucie w ciąży: zatrucie pokarmowe, wczesne i późne, konsekwencje

Dla każdej kobiety, której ciąża i narodziny dziecka są pożądane i oczekiwane, największą tragedią jest poronienie. Zatrucie w czasie ciąży jest jednym z czynników, które mogą spowodować nie tylko taki wynik ciąży, ale także zaszkodzić zdrowiu samej kobiety. Mowa tu o zatruciach pokarmowych, alkoholowych, chemicznych.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologia

Nie ma wystarczających statystyk, aby sporządzić obraz epidemiologiczny zatruć w czasie ciąży. Wiadomo na przykład, że od 1 do 5% zgonów kobiet w ciąży i po porodzie następuje w wyniku samobójstwa poprzez przyjmowanie leków. A spośród wszystkich przypadków zatruć kobiet w ciąży 50-80% jest spowodowanych środkami przeciwbólowymi, antybiotykami, lekami psychotropowymi i lekami zawierającymi żelazo. W przypadku zatruć pokarmowych najwięcej źródeł zakażenia znajduje się w produktach mlecznych i mięsnych, a także są one wywoływane przez salmonellę.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Przyczyny zatrucie ciążowe

Najczęstszym zatruciem w czasie ciąży jest zatrucie pokarmowe. Wiele kobiet w tym okresie życia bardziej uważa na swoją dietę, ale istnieją wyjątki. Potencjalne niebezpieczeństwo zatrucia pochodzi z produktów o krótkim terminie przydatności do spożycia i tych, które nie zostały ugotowane zgodnie z procesem technologicznym. Następujące czynniki mogą stanowić zagrożenie:

• kiełbasy i wyroby mięsne;
• sałatki z majonezem;
• konserwy i przetwory;
• grzyby;
• fermentowane produkty mleczne;
• kremy stosowane w cukiernictwie.

Kobiety często stają również w obliczu niebezpieczeństwa ze strony pozornie całkowicie bezpiecznych warzyw i owoców, którymi uzupełniają swoją dietę, aby nasycić swój organizm witaminami i mikroelementami. W okresie roku, kiedy nie są masowo uprawiane w ogrodach, mogą zawierać azotany i azotyny, które są wielokrotnie wyższe niż norma. Zatrucie alkoholowe występuje również u kobiet w ciąży. Picie alkoholu w czasie ciąży jest całkowicie nieodpowiedzialnym czynem ze strony kobiety, obarczonym daleko idącymi konsekwencjami.

Zatrucie chemiczne spowodowane przez:

• tabletki;
• farby i chemia gospodarcza;
• tlenek węgla i gaz domowy;
• rtęć.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Czynniki ryzyka

Do typowych czynników ryzyka zatrucia pokarmowego należą:

• niedotrzymanie terminów ważności niektórych produktów;
• naruszenie cyklu technologicznego gotowania, w tym niewystarczająca obróbka cieplna żywności;
• brak norm sanitarnych w zakresie przetwarzania i przechowywania;
• spożywanie żywności w puszkach, zwłaszcza grzybów w puszkach;
• spożywanie potraw z innych kultur kulinarnych.

Czynniki ryzyka zatrucia chemicznego mogą obejmować:

• nieostrożne obchodzenie się z nimi w życiu codziennym;
• praca w niebezpiecznych gałęziach przemysłu;
• bezpośrednia bliskość dużych przemysłowych źródeł szkodliwych emisji do atmosfery;
• wyciek gazu;
• nieostrożne zachowanie w przypadku używania termometru zawierającego rtęć.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogeneza

Patogeneza zatrucia w czasie ciąży nie różni się od zatrucia u innych osób. Trucizny mogą dostać się do organizmu przez usta (głównie zatrucie pokarmowe), przez skórę i błony śluzowe (rtęć, opary barwników, kwas borowy, ukąszenia jadowitych zwierząt) oraz przez drogi oddechowe (tlenek węgla i gazy domowe, rtęć, rozpuszczalniki i farby). Choroba najpierw przechodzi przez fazę utajoną, następnie fazę wchłaniania trucizny, a następnie późne powikłania i rekonwalescencję.

Jak zatrucie wpływa na ciążę?

Czy zatrucie może wpłynąć na ciążę? Wszystko zależy od ciężkości zatrucia i okresu ciąży. Zatrucie organizmu, towarzyszące zatruciu, stanowi realne zagrożenie zarówno dla matki, jak i przyszłego dziecka, ponieważ powoduje różne zaburzenia procesów metabolicznych i prowadzi do naruszenia ukrwienia płodu. Ponadto toksyny mogą przenikać do płodu przez łożysko (w przypadku zatrucia grzybami lub rtęcią), a odwodnienie organizmu z powodu wymiotów i biegunki może wypłukiwać składniki odżywcze niezbędne do wzrostu i rozwoju płodu. Biegunka, towarzysząca zatruciu, powoduje wzmożoną perystaltykę jelit, a to może wywołać wzmożone napięcie macicy i zagrożenie poronieniem.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Objawy zatrucie ciążowe

Objawy zatrucia w czasie ciąży są takie same jak u wszystkich innych osób. W zależności od charakteru zmiany chorobowej i cech toksyny, która dostała się do organizmu, można zaobserwować zmiany w przewodzie pokarmowym (nudności, wymioty, biegunka itp.), wątrobie i nerkach, ośrodkowym układzie nerwowym (pobudzenie lub odwrotnie, depresja, omdlenia, śpiączka, drgawki), a czasami w układzie sercowo-naczyniowym (tachykardia, ostra niewydolność serca).

Pierwsze znaki

Najczęściej kobiety w ciąży cierpią na zatrucia pokarmowe. Pierwsze objawy mogą pojawić się 2-4 godziny po przedostaniu się patogenu do organizmu, a czasami wcześniej. Z reguły wszystko zaczyna się od nudności i wymiotów, skurczów jelit, prowadzących do częstych wypróżnień. Stolec jest płynny z cząstkami niestrawionego pokarmu, często ze śluzem i krwawymi fragmentami. Możliwy jest wzrost temperatury. Jeśli zatrucie jest spowodowane salmonellą lub botulizmem, występuje podwójne widzenie, często halucynacje. Łagodne zatrucie alkoholem powoduje euforię, pobudzenie, a ciężkie zatrucie kończy się śpiączką. W przypadku zatrucia gazem pierwsze objawy zależą od ich nasilenia. Pierwszymi objawami łagodnej postaci zatrucia gazem domowym są osłabienie, zawroty głowy, ból oczu, senność. Po narażeniu na działanie tlenku węgla zaczyna się ból głowy, pojawiają się nudności, wymioty, duszność i szybkie bicie serca. W przypadku zatrucia tabletkami obserwuje się osłabienie, wzmożone pocenie, senność, nieregularne bicie serca i zwężenie źrenic. Zatrucie rtęcią objawia się obfitym ślinieniem, obrzękiem i krwawieniem dziąseł, bólem głowy, biegunką, wymiotami, gorączką i metalicznym posmakiem w ustach.

[ 20 ]

Temperatura w przypadku zatrucia w ciąży

Temperatura w przypadku zatrucia w czasie ciąży zależy od charakteru i stopnia zatrucia. Ostre zatrucie organizmu z reguły wiąże się z wysoką temperaturą. W przypadku zatrucia pokarmowego temperatura do 40 stopni jest wywoływana przez taki patogen jak salmonella. Jeśli zatrucie jest wywołane przez gronkowca, to zazwyczaj nie jest wysoka.

Wymioty spowodowane zatruciem w czasie ciąży

Wymioty w czasie zatrucia ciążowego mogą być spowodowane nie tylko przez produkty spożywcze, ale także przez substancje toksyczne: leki, alkohol, narkotyki; domowe i tlenek węgla, toksyczne opary, chemikalia. We wczesnych stadiach zatrucia wymioty są zjawiskiem pozytywnym, ponieważ usuwają trucizny z organizmu. Ale przy niekontrolowanych wymiotach, gdy kobieta jest nieprzytomna, wymioty mogą przedostać się do dróg oddechowych i może dojść do uduszenia.

Biegunka spowodowana zatruciem w czasie ciąży

Biegunka spowodowana zatruciem w czasie ciąży jest spowodowana zatruciem pokarmowym. Mikroorganizmy - patogeny zakażeń, gdy dostaną się do żołądka i jelit, rozmnażają się, a następnie giną, uwalniając toksyny, które podrażniają błonę śluzową i powodują jej obrzęk. Ściany zapalonych jelit wydzielają płyn białkowy i śluz w zwiększonej objętości. Duża ilość płynu wywołuje biegunkę. Kał podczas biegunki często ma kolor zielony i nieprzyjemny zapach. W kale może występować krwawa wydzielina i śluz.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Zatrucie tlenkiem węgla w czasie ciąży

Zatrucie tlenkiem węgla w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Niebezpieczeństwo to może czyhać na kobiety mieszkające w domach prywatnych z ogrzewaniem piecowym. Niewłaściwie zamknięta przepustnica pieca może doprowadzić do wzrostu stężenia dwutlenku węgla - tlenku węgla. Innym źródłem zatrucia może być awaria samochodu z zepsutym układem wydechowym, lub garażu, niesprawne urządzenia grzewcze, a także pożar. Tlenek węgla nie ma ani zapachu, ani koloru, dlatego trudno rozpoznać jego wysokie stężenie. Wnika do organizmu przez płuca, bardzo aktywnie łączy się z hemoglobiną, pozbawiając ją zdolności przenoszenia tlenu do tkanek narządów. W rezultacie następuje niedotlenienie.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Zatrucie gazami domowymi w czasie ciąży

Zatrucie gazem domowym w czasie ciąży jest spowodowane metanem, który jest używany w kuchenkach kuchennych do gotowania. Wyciek gazu i jego stężenie w powietrzu na poziomie 20-30% przy stężeniu tlenu poniżej 21% prowadzi do zatrucia. Gaz jest bezbarwny, ale ma charakterystyczny słaby zapach, który może ostrzegać i zapobiegać zatruciu. Dla kobiet w ciąży nie jest mniej niebezpieczny niż tlenek węgla.

Zatrucie tabletkami w czasie ciąży

Zatrucie tabletkami w czasie ciąży raczej nie zdarza się przypadkowo, ponieważ wszystkie kobiety w tym okresie unikają przyjmowania leków i piją je jako nieuniknioną konieczność w przypadku poważnego zagrożenia dla swojego życia lub płodu. Najczęściej przedawkowania występują w przypadku tabletek nasennych, środków uspokajających, leków przeciwdepresyjnych i leków zawierających narkotyki. Niezależnie od tego, czy takie zatrucia są przypadkowe czy celowe, stanowią one realne zagrożenie dla życia.

Zatrucie alkoholowe w czasie ciąży

Niestety, nie tylko odpowiedzialne kobiety rodzą dzieci, ale również te, dla których zły nawyk picia jest normą życia. Jeśli kobieta w ciąży wypije łyk dobrego napoju alkoholowego, nic się nie stanie. Jednak przyjmowanie surogatów lub napojów alkoholowych w dużych ilościach może spowodować zatrucie alkoholowe w czasie ciąży. Alkohol etylowy zawarty w alkoholu ma szkodliwy wpływ na organizm dziecka: dochodzi do niedotlenienia, co szczególnie dotyka mózg, serce, nerki i inne narządy płodu. Naczynia krwionośne łożyska również się zwężają, a dziecko nie otrzymuje niezbędnych do wzrostu składników odżywczych. W rezultacie u płodu może rozwinąć się zespół alkoholowy płodu, powodujący upośledzenie umysłowe i deformacje fizyczne. Ciężkie zatrucie alkoholowe organizmu kobiety w ciąży może generalnie doprowadzić do zamrożenia płodu w macicy.

[ 29 ]

Zatrucie farbą w czasie ciąży

Nawet bez używania farby w domu lub zachowania wszelkich środków ostrożności podczas pracy z nią, kobieta może zatruć się farbą w czasie ciąży od sąsiadów lub w pracy. Organizm zareaguje na zatrucie smakiem acetonu w ustach, silnym bólem głowy, nudnościami, wymiotami, a także może wystąpić biegunka. Działanie oparów farby i rozpuszczalnika na organizm kobiety w ciąży może spowodować oparzenie górnych dróg oddechowych, co prowadzi do trudności w oddychaniu, zapalenia błony śluzowej oczu i zaburzeń sercowo-naczyniowych. Jeśli poczujesz zapach farby w pomieszczeniu, musisz je jak najszybciej opuścić.

Zatrucie rtęcią w czasie ciąży

Rtęć jest metalem ciężkim stosowanym w przemyśle w różnych związkach. W życiu codziennym występuje w termometrach, energooszczędnych świetlówkach. W produktach spożywczych - głównie w owocach morza: rybach, skorupiakach. Na szczęście zatrucie rtęcią w czasie ciąży zdarza się bardzo rzadko. Metal może dostać się do organizmu przez płuca, wdychając opary, przez skórę i bezpośrednio do środka przez usta. Zatrucie rtęcią jest niebezpieczne z powodu zatrucia płodu, co może prowadzić do poronienia. Istnieją statystyki dotyczące urodzeń dzieci z upośledzeniem umysłowym u kobiet mieszkających na wybrzeżach mórz i spożywających głównie produkty rybne (od 1,5 do 17 dzieci z upośledzeniem umysłowym na 1 tys.).

Zatrucie w czasie wczesnej ciąży

W przypadku łagodnego zatrucia na wczesnym etapie ciąży najprawdopodobniej nie wydarzy się nic, co mogłoby zaszkodzić matce lub dziecku. Tak więc zatrucie pokarmowe, z wyjątkiem zatrucia grzybami, nie stanowi zagrożenia dla płodu, a jedynie kłopoty dla matki. Ciężkie formy zatrucia mogą prowadzić do poronienia, zagrożenia opóźnionego lub nieprawidłowego rozwoju z powodu niedotlenienia płodu z powodu zaburzenia dopływu krwi i braku składników odżywczych oraz jego zamrożenia.

Zatrucie w późnej ciąży

Zatrucie w późnej ciąży w ciężkich formach jest niezwykle niebezpieczne zarówno dla matki, jak i płodu. Może rozpocząć się przedwczesny poród, może wystąpić krwawienie, może wystąpić odklejenie łożyska lub niewydolność łożyska.

Gradacja

Zgodnie z obrazem klinicznym zatrucia dzielą się na ostre i przewlekłe. Istnieją dwa etapy zatrucia ostrego, które są określane przez reakcję organizmu na wniknięcie obcych elementów:

• toksykologiczny – wczesny etap kliniczny, kiedy trucizna wnika do organizmu, powodując pierwsze objawy zatrucia;
• somatogenny – etap niszczenia i wchłaniania trucizny, powodujący zaburzenia w funkcjonowaniu układów i narządów.

W zależności od ciężkości choroby, zatrucie może mieć przebieg łagodny, umiarkowany, ciężki lub wyjątkowo ciężki.

Łagodne zatrucie w czasie ciąży

Łagodne zatrucie w czasie ciąży wywołuje obraz kliniczny podobny do zatrucia. Może to obejmować nudności, krótkotrwałe wymioty, luźne, niezbyt częste stolce. Jeśli zatrucie nastąpiło na wczesnym etapie ciąży, może być postrzegane jako objaw zatrucia.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ostre zatrucie w czasie ciąży

Ostre zatrucie w czasie ciąży jest postrzegane przez organizm jako uszkodzenie chemiczne spowodowane pojedynczą dawką toksycznej trucizny. Takie zatrucia są przypadkowe lub celowe. Objawy choroby zależą od reakcji organizmu na toksyczny środek, który spowodował to zatrucie i są opisane powyżej. Ostre zatrucie, szczególnie w ciężkich postaciach, może zaszkodzić zarówno kobiecie, jak i jej nienarodzonemu dziecku.

[ 33 ], [ 34 ]

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje i powikłania zatrucia w czasie ciąży zależą od czynników fizycznych i chemicznych, które spowodowały zatrucie, stężenia substancji toksycznych i narządów, w których się gromadzą, dróg i regularności przedostawania się do organizmu: jednorazowego, powtarzalnego lub stałego. Ważna jest również odporność kobiety w ciąży i zdolność organizmu do przeciwstawienia się czynnikom obcym. Szybkość reakcji na objawy zatrucia odgrywa bardzo ważną rolę w zmniejszaniu ciężkości uszkodzeń organizmu. Każdy rodzaj zatrucia, w mniejszym lub większym stopniu, stanowi zagrożenie dla płodu, a często i dla samej kobiety.

Dlaczego zatrucie jest niebezpieczne w czasie ciąży?

Jakie jest niebezpieczeństwo zatrucia w czasie ciąży? Wymioty i biegunka towarzyszące zatruciu prowadzą do odwodnienia organizmu kobiety ciężarnej, krew staje się gęsta, a ryzyko powstania zakrzepów wzrasta. Wzrasta również poziom hormonu oksytocyny, który w normalnych warunkach pobudza mięśnie macicy, a w wysokich stężeniach powoduje wzmożone napięcie, co może prowadzić do poronienia. Długotrwały stan patologiczny kobiety ma również szkodliwy wpływ na płód. W przypadku ciężkiego zatrucia grzybami i pierwiastkami chemicznymi czasami możemy mówić tylko o uratowaniu życia przyszłej mamy, a nie zawsze skutecznie.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Diagnostyka zatrucie ciążowe

Diagnostyka zatrucia w czasie ciąży polega na ustaleniu etiologii i patogenezy zatrucia. W rozmowie z pacjentką lub jej bliskimi konieczne jest ustalenie, jaka substancja prawdopodobnie spowodowała zatrucie, jaka była jej dawka i czas ekspozycji. Konieczne jest również ustalenie pełnego obrazu objawów klinicznych i ocena ciężkości uszkodzeń organizmu oraz potencjalnych zagrożeń dla życia matki i płodu: niebezpiecznych, potencjalnie niebezpiecznych lub zagrażających życiu. W tym samym celu mierzy się temperaturę, ciśnienie i tętno. Badania laboratoryjne i diagnostyka instrumentalna pomogą odpowiedzieć na te pytania.

[ 40 ], [ 41 ]

Testy

Podczas badania osoby zatrutej lekarz może zlecić badanie kału w celu sprawdzenia obecności krwi i śluzu w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Wymiociny lub resztki jedzenia mogą zostać wysłane do badania w celu zidentyfikowania toksyny, która spowodowała zatrucie. Badanie moczu pokaże, jak bardzo organizm jest odwodniony i czy nerki są uszkodzone. Badanie krwi pomoże zobaczyć zmiany w składzie krwi, aby określić ciężkość stanu.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostyka instrumentalna

Diagnostyka instrumentalna z wykorzystaniem metod ultrasonograficznych, endoskopowych i rentgenowskich pozwoli określić stan narządów wewnętrznych dotkniętych działaniem toksyn oraz ocenić skalę ich uszkodzeń.

Diagnostyka różnicowa

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest wykrycie zatrucia wśród innych chorób o podobnych objawach, a także zatrucia lub początku porodu.

Jak odróżnić ciążę od zatrucia?

W łagodnych przypadkach zatrucia jego objawy można łatwo pomylić z zatruciem w czasie ciąży. Jak odróżnić ciążę od zatrucia? Po pierwsze, zatrucie często występuje w tym samym czasie, głównie rano, i po pewnym czasie ustępuje. Może charakteryzować się wymiotami, jak przy zatruciu, ale nie wzrastają one w naturze, temperatura ciała nie wzrasta, nie ma dreszczy i nie ma biegunki. W późnych stadiach ciąży mogą pojawić się luźne i częste stolce, co jest zwiastunem zbliżającego się porodu, ale nie ma innych objawów inherentnych dla zatrucia. Dlatego zatrucie lub zatrucie w czasie ciąży najlepiej ustalić lekarz, z którym należy się skonsultować. Nie należy diagnozować się samodzielnie, aby nie zaszkodzić swojemu zdrowiu i płodowi.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Leczenie zatrucie ciążowe

Leczenie zatrucia w czasie ciąży, jak i w innych przypadkach, wymaga przestrzegania pewnego protokołu, który polega na stopniowym wdrażaniu punktów w przypadku, gdy poprzednie nie przyniosły rezultatu:

1. Usuwanie trucizn z miejsc ich wchłaniania. W tym celu wywołuje się wymioty lub płucze żołądek, jeśli toksyna dostała się do organizmu przez usta. Truciznę usuwa się z jelit za pomocą lewatyw oczyszczających, węgla aktywowanego, enterosorbentów i środków przeczyszczających na bazie soli. Do usuwania trucizny ze skóry lub błon śluzowych stosuje się ciepłą wodę;
2. usuwanie toksyn z krwi poprzez terapię detoksykacyjną. W łagodnych przypadkach oznacza to picie dużej ilości płynów lub dożylne lub podskórne podawanie leków w celu przyspieszenia usuwania trucizny z organizmu i przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej. W przypadkach ciężkiego zatrucia mogą uciekać się do oczyszczania krwi poza nerkami (hemosorpcja, hemodializa), poza ciałem poprzez jej zebranie, oczyszczenie i powrót do krwiobiegu (plazmafereza);
3. stosowanie terapii odtrutkowej. Podawane są leki, które neutralizują działanie trucizn;
4. Terapia zespołu. Intensywne leczenie jest przeprowadzane w celu skorygowania jednego lub więcej objawów.

W przypadkach ciężkiego zatrucia gazem stosuje się reanimację z wykorzystaniem komory hiperbarycznej, w której podaje się tlen pod ciśnieniem.

Leki

Enterosorbenty stosuje się w pierwszym etapie leczenia. Na rynku farmaceutycznym istnieją różne ich formy, zarówno naturalne, jak i nowoczesne, wytwarzane chemicznie w laboratoriach, które nie tylko pochłaniają trucizny i usuwają je z organizmu, ale również mają właściwości lecznicze. Należą do nich enterosgel, smecta, polysorb, polyphepan, neosmectin itp.

Neosmektyna jest postacią dawkowania - proszek, 3,76 g w opakowaniu, ma zapach waniliny. Przed zażyciem należy przygotować zawiesinę, rozpuszczając jedno opakowanie w 50-100 ml wody. Zaleca się przyjmowanie 3 opakowań dziennie. Działania niepożądane mogą obejmować alergie i zaparcia. Nie przepisuj na niedrożność jelit, zaparcia, nadwrażliwość. Nie jest przeciwwskazany dla kobiet w ciąży.

W drugim etapie, jeśli takie metody jak picie dużej ilości płynów i płukanie żołądka nie przynoszą rezultatu, przepisuje się leki moczopędne (mocznik, furosemid, lasix, mannitol) i leki dożylne (roztwór Ringera, roztwór glukozy (5-10%), albuminę).

Albumina jest wytwarzana z osocza ludzkiego, forma uwalniania jest roztworem o różnych stężeniach. Podaje się ją doustnie przez kroplówkę lub iniekcję, codziennie lub co drugi dzień. Dawka jest indywidualna, w zależności od wieku pacjenta i obrazu klinicznego. Praktycznie nie występują żadne skutki uboczne, w rzadkich przypadkach możliwe jest wystąpienie alergii. Przeciwwskazane u pacjentów cierpiących na zakrzepicę, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca. Nie ma dowodów na to, że jest niedopuszczalna dla kobiet w ciąży, dlatego o celowości przepisania leku musi zdecydować lekarz.

Na kolejnym etapie stosuje się substancje, które wchodzą w interakcję z truciznami i albo je niszczą, albo wiążą i usuwają z organizmu. Do takich leków należą unitiol, antarsin, tiosiarczan sodu itp.

Unithiol jest stosowany w zatruciach alkoholowych i metalami ciężkimi, w tym rtęcią. Postać dawkowania to roztwór, podawany podskórnie lub domięśniowo. Udzielając pierwszej pomocy w zatruciu rtęcią, można użyć 5% roztworu leku (15 ml na litr ciepłej wody) do podania do żołądka przez rurkę. Po 15-20 minutach można powtórzyć procedurę płukania żołądka, stosując roztwór o większym stężeniu utinolu (20-40 ml). Przeciwwskazane dla osób o zwiększonej wrażliwości na lek, z nadciśnieniem tętniczym, kobiet w ciąży i dzieci. Jednak w przypadku poważnego zagrożenia życia kobiety w ciąży może nie być już mowy o ratowaniu płodu. Działania niepożądane objawiają się nudnościami, zawrotami głowy i przyspieszonym biciem serca.

Terapia syndromiczna jest ukierunkowana na ogniska powikłań, które mogą wystąpić po zatruciu. Tak więc w przypadku oparzeń górnych dróg oddechowych można otworzyć tchawicę, aby umożliwić dostęp powietrza, przepisuje się inhalacje. Ostre zapalenie płuc leczy się antybiotykami (penicyliną, streptomycyną). W przypadku niewydolności nerek podaje się mieszaninę glukozy i nowokainy, podaje się dożylnie 4% roztwór wodorowęglanu sodu. W przypadku dysfunkcji wątroby stosuje się farmakoterapię metioniną, bantioniną, tiomendonem, lipokainą i kwasem glutaminowym.

Metionina – dostępna w postaci proszków i tabletek powlekanych. Przyjmowana doustnie na pół godziny do godziny przed posiłkiem w dawce 0,5-1,5 g 3-4 razy dziennie. Kuracja może trwać od 10 dni do miesiąca. Wymioty są możliwe jako efekt uboczny.

Co pić w przypadku zatrucia w ciąży?

W przypadku zatrucia w czasie ciąży konieczne jest najpierw oczyszczenie żołądka poprzez wypicie kilku szklanek słabego roztworu nadmanganianu potasu lub soli fizjologicznej (2 łyżeczki na szklankę wody), można użyć sody, po czym wywołać wymioty. Po oczyszczeniu żołądka należy wypić dużo płynów, aby szybko usunąć toksyny z organizmu wraz z moczem. W tym celu często przepisuje się leki moczopędne. Rola enterosubstancji w zatruciu została już wspomniana powyżej.

Węgiel aktywowany w czasie ciąży w przypadku zatrucia

Najbardziej znanym i szeroko stosowanym przez więcej niż jedno pokolenie ludzi jest węgiel aktywowany. Stosuje się go nie tylko przy zatruciach pokarmowych, ale także przy urazach wywołanych tlenkiem węgla i gazem domowym, chemikaliami. Jest to adsorbent pochodzenia naturalnego, wytwarzany z węgla lub torfu drzewnego w postaci tabletek. W porównaniu do nowocześniejszych leków charakteryzuje się niską szybkością przejścia przez przewód pokarmowy i ograniczoną zdolnością wchłaniania toksyn. Aby przyspieszyć te procesy, można rozgnieść tabletki na proszek i rozcieńczyć 2 łyżki proszku w szklance wody przed użyciem. Nie należy przyjmować leku dłużej niż miesiąc, ponieważ wraz z toksynami wydalane są substancje pożyteczne. Węgiel aktywowany nie jest przeciwwskazany w czasie ciąży w przypadku zatrucia.

[ 49 ]

Smecta na zatrucie w ciąży

Smecta to enterosorbent nowej generacji, ale również pochodzenia naturalnego. Ma dużą szybkość przemieszczania się przez przewód pokarmowy, dobrze wchłania toksyny, nie uszkadza błony śluzowej. Występuje w postaci szarawego proszku w saszetkach 3 g, ma zapach wanilii. Do stosowania doustnego rozcieńczyć w wodzie: 1 saszetka na pół szklanki wody, trzy razy dziennie. Przebieg przyjmowania nie dłuższy niż tydzień. Lek jest przeciwwskazany w przypadku nadwrażliwości na składniki, niedrożności jelit. Zaparcia są możliwe z powodu działań niepożądanych. Nie jest zabroniony dla kobiet w ciąży. Przy równoczesnym stosowaniu z innymi lekami osłabia ich działanie.

Witaminy

Wszystkie zabiegi stosowane w celu wyeliminowania zatrucia mają na celu usunięcie toksyn z organizmu. Wraz z nimi usuwane są również substancje pożyteczne, które są tak niezbędne do formowania się płodu. Dlatego po ustabilizowaniu się stanu kobiety w ciąży muszą przyjmować witaminy i produkty je zawierające, aby uzupełnić swoje zapasy. Kupując witaminy w aptekach, nie zapominajmy, że są one obecne w wielu produktach spożywczych wokół nas. Witaminy z grupy B pomogą przywrócić procesy trawienne do normy:

• B2 (ryboflawina) - w kapuście, pomidorach, wątróbce, mięsie, rybach, szpinaku, brokułach;
• B6 (pirydoksyna) - w wołowinie, roślinach strączkowych, fermentowanych produktach mlecznych, jajach, kapuście;
• B8 (inozytol) – w pomarańczach, grejpfrutach, burakach, marchewkach, melonach, pomidorach, truskawkach.

Aby wzmocnić swoją odporność, możesz przyjmować witaminy:

• B9 (kwas foliowy) - w wątróbce, kalafiorze, cebuli, marchwi;
• C – w owocach cytrusowych, papryce słodkiej, porzeczkach, owocach dzikiej róży.

Witamina A (retinol), która znajduje się w maśle i oleju roślinnym, żółtku jaja, szpinaku, marchwi, jabłkach, brzoskwiniach i morelach, normalizuje funkcjonowanie przewodu pokarmowego. Wiele z wymienionych witamin jest obecnych w pietruszce, ale nie zapominajmy, że nie jest ona zalecana kobietom w ciąży, ponieważ może powodować zwiększone napięcie macicy. Istnieją kompleksy witaminowe undevit, pangeksavit, dekamevit, które dobrze nadają się do rehabilitacji po zatruciu. I jeszcze jedna niezmienna zasada - witaminy można przyjmować tylko za zgodą lekarza. Hiperwitaminoza - zatrucie witaminami po stresie nie jest konieczne dla kobiety w ciąży.

Leczenie fizjoterapeutyczne

Spektrum zabiegów fizjoterapeutycznych, szczególnie w terapii zespołowej, jest dość szerokie - należą do nich okłady rozgrzewające, okłady parafinowe, ozokeryt, zabiegi z wykorzystaniem prądu przemiennego itp. Niestety, nie wszystkie z nich mają zastosowanie w przypadku ciąży. Inhalacje na bazie roztworu wodorowęglanu sodu z efedryną i difenhydraminą można stosować przy oparzeniach górnych dróg oddechowych. W przypadku zaburzeń oddechowych - tlenoterapię. Zabieg ten jest przydatny zarówno dla kobiety ciężarnej, jak i płodu, ponieważ nasyca organizm tlenem.

Środki ludowe

Leczenie ludowe w pierwszych stadiach zatrucia pokrywa się z oficjalnym protokołem i polega na płukaniu żołądka. W tym celu należy pić dużo płynów, takich jak osolona woda lub słaby roztwór nadmanganianu potasu. Następnie należy wywołać odruch wymiotny. W przypadku biegunki dobry efekt daje wywar z suszonych skórek granatu (łyżka stołowa na szklankę wrzącej wody, pozostawić na co najmniej pół godziny). Osoby lubiące podroby z kurczaka nie powinny wyrzucać żółtej błony, która wyścieła żołądek, podczas krojenia żołądków. Na wsiach zawsze suszono ją i kruszono. W przypadku biegunki wystarczy kilka łyżeczek takiego proszku. Jeśli zatrucie było spowodowane rtęcią, innymi metalami ciężkimi lub alkoholem, pomoże mieszanka ubitych surowych jaj z mlekiem. Sok z surowych ziemniaków będzie miał korzystny wpływ na zapaloną błonę śluzową żołądka w wyniku zatrucia. Pojedyncza dawka to pół szklanki. Dobre są wywary śluzowe, galaretka i wszystko, co powleka żołądek. Lepiej jednak skonsultować się z lekarzem, bo stawką jest nie tylko życie kobiety, ale i dziecka.

[ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Leczenie ziołowe

Leczenie ziołami jest metodą przekazywaną z pokolenia na pokolenie, ponieważ wiele leków wykorzystuje w swoich recepturach również rośliny lecznicze. W przypadku zatrucia wskazane jest stosowanie ziół o właściwościach antyseptycznych, ściągających, oczyszczających krew. W czasie ciąży nie zaleca się stosowania złożonych kombinacji ziół, aby nie zaszkodzić zdrowiu płodu. Jedną z takich roślin jest krwawnik pospolity, który nie występuje często w przepisach ludowych, ale jest często stosowany w homeopatii. Jego spektrum działania jest bardzo szerokie, w tym jest znany jako skuteczny środek na zatrucia, biegunkę, choroby przewodu pokarmowego. Stosuje się zarówno nadziemną część rośliny, jak i korzeń. Można przygotować wywary i herbatki do picia. W tym celu zalej 20 g posiekanej rośliny szklanką wody, zagotuj, pozostaw w łaźni parowej na pół godziny, a następnie przecedź i pij jedną trzecią szklanki trzy razy dziennie. Nie zaleca się stosowania przy nadciśnieniu, zakrzepicy, żylakach.

Następnym lekarstwem jest Bergenia officinalis. Ma działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne, ściągające, hemostatyczne. W medycynie ludowej stosuje się wszystkie części rośliny: korzenie, liście, nasiona, kwiaty. Łyżkę suchego rozdrobnionego surowca zalać szklanką wrzącej wody, trzymać na ogniu jeszcze 5 minut, ostudzić, przecedzić. Pić 50 mg przed posiłkami 3 razy dziennie. Przeciwwskazane przy niskim ciśnieniu krwi, żylakach.

Cierń wielbłądzi dobrze zwalcza różne zatrucia pokarmowe. Częściej stosuje się jego część nadziemną. Na pół litra wrzącej wody potrzeba 3 łyżek rośliny. Gotować przez 5 minut i odstawić na godzinę. Zażywać jedną trzecią szklanki. Nie pić, jeśli ma się kamicę dróg moczowych lub kamicę żółciową.

Istnieje wiele innych znanych ziół, które mogą pomóc w przypadku zatrucia: dziurawiec, rumianek, koperek, nieśmiertelnik itp.

Homeopatia

Homeopatia na zatrucie jest dobrym sposobem na pokonanie choroby bez szkody dla kobiety i płodu. Na zatrucie istnieją różne odtrutki:

• arsenicum album - lek na bazie arsenu, stosowany przy zatruciach pokarmowych. Arsen sam w sobie jest silną trucizną, ale w małych dawkach stosuje się go w celach leczniczych, a nawet w leczeniu dzieci;
• Carbo vegetabilis to warzywo lub węgiel drzewny. W przypadku kobiet w ciąży można go stosować w wysokich rozcieńczeniach, nie mniejszych niż 12-13;
• siarka - przepisywana na zatrucia alkoholowe, uszkodzenia lekami, metalami ciężkimi, rtęcią. Dostępna w granulkach lub kroplach. Stosowana w rozcieńczeniach C3, C6, C12. Dawkę ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta. Przeciwwskazana u pacjentów z gruźlicą i nietolerancją;
• Belladonna - skuteczna przeciwko zatruciom grzybami i substancjami toksycznymi. Zawiera alkaloid atropinę, która jest dobrym środkiem rozkurczowym. Fakt ten może mieć korzystny wpływ na napięcie macicy. Weź nalewkę alkoholową z rośliny 5-10 kropli. Możesz również stosować wywary i napary.

Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne może być konieczne w przypadku ciężkiego zatrucia, które spowodowało uszkodzenie narządów wewnętrznych, na przykład w przypadku oparzenia krtani - tracheotomia ratunkowa lub operacja w przypadku krwawienia z żołądka. Ponadto, jeśli zatrucie doprowadziło do odklejenia się łożyska w późnych stadiach ciąży, może zostać wykonane cesarskie cięcie.

Dieta i odżywianie w przypadku zatrucia w ciąży

Konsekwencją zatrucia jest zapalenie błon śluzowych przełyku, żołądka i jelit. Dlatego dieta i odżywianie w przypadku zatrucia w ciąży powinny być przemyślane, aby nie zaszkodzić, ale przywrócić funkcje przewodu pokarmowego. Pokarm nie powinien być gruby, nietłusty, a posiłki powinny być ułamkowe, ale częste. W jadłospisie nie powinno być produktów mlecznych, mięsnych ani kwaśnych. Co można jeść w przypadku zatrucia w ciąży? Pierwszego dnia należy powstrzymać się od jedzenia w ogóle, a jedynie dużo pić. Drugiego dnia można wypić trochę bulionu warzywnego i zjeść kilka domowych krakersów. Następnie stopniowo wprowadzać do diety kaszkę ryżową na wodzie, gotowane na parze pulpety mięsne i rybne, słabo zagęszczony bulion mięsny, gotowane lub pieczone warzywa i owoce (pigwa, jabłka, gruszki) oraz zupy warzywne z puree. Do picia można przygotować wywary lub napary z ziół, które są polecane powyżej.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ]

Zapobieganie

Najlepszą profilaktyką zatruć pokarmowych jest higiena. Ręce, żywność i naczynia, w których jest przechowywana, muszą być czyste. Należy przestrzegać technologii gotowania. Kupując żywność w sklepach spożywczych, sprawdzaj daty ważności. Grzyby należy wykluczyć z diety w czasie ciąży i karmienia piersią. Aby nie stłuc przypadkowo termometru i nie zatruć się rtęcią, można go zastąpić elektronicznym. Jeśli poczujesz zapach farby lub acetonu, postaraj się opuścić pomieszczenie. Należy również sprawdzić sprawność urządzeń gospodarstwa domowego, nie zapomnij o garnkach na kuchence, aby nie zalać palnika gazowego i nie zatruć się gazem. Lepiej dmuchać na zimne, wykazać się pewną „pedanterią”, ale uniknąć dużych kłopotów dla siebie i całej rodziny.

[ 57 ], [ 58 ]

Prognoza

Rokowanie w przypadku zatrucia w czasie ciąży waha się od korzystnego w przypadkach łagodnych do niekorzystnego w ciężkich. Tak więc w przypadku zatrucia pokarmowego, poza tym, że dziecko zostanie zarażone złym stanem zdrowia matki, nie ma żadnego innego zagrożenia. Chyba że choroba jest wywołana przez grzyby: muchomor sromotnikowy powoduje do 90% przypadków śmiertelnych, a muchomor czerwony - do 50%. W przypadku ciężkiego zatrucia, zwłaszcza gazami i pierwiastkami chemicznymi, może dojść do zaburzenia dopływu krwi do płodu, co doprowadzi do poronienia. Zdarzają się wady wrodzone u dzieci, choć nie często, które są związane z działaniem substancji, która spowodowała zatrucie.

[ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]