Toksykolog

Potrzeba natychmiastowej opieki w warunkach zatrucia może wystąpić u lekarzy o dowolnej specjalizacji. We współczesnym świecie jesteśmy otoczeni masą różnych toksycznych substancji, co zwiększa ryzyko toksycznego wpływu na każdy organ lub układ w ciele. Takie sytuacje są możliwe zarówno w produkcji, jak iw życiu codziennym, w transporcie, na wakacjach. Specjalistyczną pierwszą pomoc w przypadku ostrego zatrucia zapewnia lekarz toksykolog, specjalista zajmujący się usuwaniem skutków toksycznych na organizm niektórych substancji.

Kto jest toksykologiem?

Każdego dnia i co godzinę doświadczamy skutków różnych związków chemicznych i substancji. To i chemia gospodarcza, kosmetyki i skażona ekologia itp. Naukowcy odkryli, że w środowisku może liczyć ponad pięć milionów różnego rodzaju związków chemicznych. Co najmniej 60 000 takich związków stosuje się jako dodatki do żywności (ponad 5000 tytułów), około 4000 tytułów - w postaci leków, ponad 2000 - w postaci pestycydów. Liczba chemikaliów wykorzystywanych w przemyśle, rolnictwie, medycynie lub w domu stale rośnie, co z czasem zwiększa zagrożenie dla zdrowia ludzi.

Ostre zatrucie - częste zjawisko w praktyce lekarskiej, dlatego lek przydzielono specjalną kategorię lekarza, który zajmowałby się wyłącznie leczeniem, zapobieganiem i badaniem wszelkiego rodzaju zatruć. Taki lekarz jest toksykologiem.

Specjalizacja toksykologa pojawiła się w medycynie XIX wieku i od tego czasu nie tylko nie wyczerpała się, ale stała się bardziej pożądana.

Kiedy powinienem udać się do toksykologa?

Toksykolog powinien być leczony przy pierwszych oznakach zatrucia:

• trucizn przemysłowych, które mogą być stosowane w przemyśle (zatrucie dichloroetanem, metanem, propanem, butanem, barwnikami, freonami, alkoholami, plastyfikatorami itp.);
• pestycydy stosowane do niszczenia szkodników upraw rolnych (zatrucia pestycydami, insektycydami, substancjami rtęciowymi, preparatami kwasu karbaminowego);
• leki (przyjmowanie nieznanych leków, przedawkowanie);
• chemia gospodarcza, produkty higieniczne i kosmetyki, produkty pielęgnacyjne do pomieszczeń i odzieży;
• biocydy, które znajdują się w roślinach, grzybach, a także przenoszone przez ukąszenia węży, owady;
• zatrucia wojskowe i chemiczne (uderzające gazy sarin, gaz musztardowy, fosgen itp.).

Powodem złożenia wniosku do toksykologa może być zatrucie alkoholem lub narkotykami, a także samobójcze lub kryminalne przyjmowanie substancji trujących.

Jakie testy powinienem wykonać, kiedy idę do toksykologa?

Wśród głównych testów, które toksykolog może przepisać przy pierwszym przyjęciu, można wyróżnić następujące:

• ogólna analiza krwi i moczu;
• analiza limfy;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego;
• Rozpoznanie układu sercowo-naczyniowego (elektrokardiografia, reologia, itp.);
• diagnostyka ośrodkowego układu nerwowego (encefalografia), itp.

Przed postawieniem diagnozy bierze się pod uwagę badanie pacjenta, badanie i badanie klinicznych objawów choroby.

Jakie metody diagnostyczne stosuje toksykolog?

Toksykolog może stosować metody diagnostyki instrumentalnej (funkcjonalnej) i laboratoryjnej.

• Encefalografia - pomaga określić aktywność bioelektryczną mózgu i jego zmiany podczas zatrucia substancjami psychotropowymi i neurotropowymi.
• Elektrokardiografia - pomaga ocenić obecność i objętość toksycznego uszkodzenia serca, a także sprawdzić rytm i jakość przewodnictwa serca.
• Oksymetria i spirografia to metody diagnozowania zaburzeń oddechowych.
• Fibroblochoskopia i prześwietlenie płuc są wykorzystywane głównie do diagnostycznego wykrywania toksycznego zapalenia płuc.
• Esophagogastroduodenoscopy - diagnostyka uszkodzenia narządów układu pokarmowego.
• Metody radionuklidów są metodami diagnostycznymi podejrzewanymi toksycznymi uszkodzeniami wątroby i nerek.

Laboratoryjne metody diagnostyczne mogą obejmować następujące testy i badania:

• Wykrywanie substancji toksycznych w płynach ustrojowych (we krwi, moczu, płynnym ługu);
• chromatografia gazowo-cieczowa, spektrofotometria - metody potwierdzające obecność substancji toksycznej w biomateriałach za pomocą reakcji chemicznych lub metod instrumentalnych.

Ostateczną diagnozę zatrucia ustala lekarz toksykolog, na podstawie wyników badań chemiczno-toksykologicznych oraz informacji o badaniu klinicznym pacjenta, z obowiązkowym uwzględnieniem specyficznych i nieswoistych analiz biochemicznych.

Co robi toksykolog?

Toksykolog zaangażowany w ostrych i przewlekłych zatruć, i jest w stanie rozwiązać szereg problemów, w tym wiedzy o chemii, biochemii, fizjologii, immunologii, genetyki i tak dalej. Toksykolog wyzwanie kliniczne i laboratoryjne Diagnoza zatrucia, interpretacja kliniczna badań laboratoryjnych, w rozwoju skutecznej i wykwalifikowanych leczenia zatrucia, w badaniu epidemiologii zatruć, ich przyczyn i środków zapobiegawczych.

Specyfika pracy lekarza toksykologicznego polega na tym, aby szybko i jakościowo podejmować właściwe decyzje i budować odpowiednie taktyki leczenia w przypadku ostrego zatrucia. W każdej sytuacji należy zebrać toksykologa, aby kompetentnie zapewnić niezbędną pomoc i ułatwić stan pacjenta.

Toksykolog powinien mieć świadomość możliwości wpływu na ludzkie narządy i układy preparatów medycznych, trucizn roślinnych i zwierzęcych, związków chemicznych, alkoholu i środków odurzających, nikotyny. Lekarz musi znać specyfikę toksykologii wojskowej, lotniczej, sądowej, a nawet kosmicznej, aby poznać toksykokinetykę i toksykodynamiki wszystkich znanych na świecie trucizn.

Jakie choroby są leczone przez toksykologa?

Toksykolog leczy ostre i chroniczne zatrucia (zatrucie) - stany patologiczne związane z narażeniem organizmu ludzkiego na truciznę. Rola trucizny może być wykonywana przez niemal każdą substancję chemiczną, która może wywołać zakłócenia funkcji życiowych i stworzyć zagrożenie dla żywotności człowieka. Co do zasady sprawcami zatrucia są trujące substancje, które zostały połknięte lub dostają się do organizmu z zewnątrz.

Zatruciu może towarzyszyć:

• toksyczne działanie na wątrobę;
• toksyczne uszkodzenie układu moczowego (nerki);
• naruszenie czynności serca;
• zaburzenie funkcji układu oddechowego;
• uszkodzenie mózgu.

Wskazówki dla toksykologa

Zatrucie w gospodarstwach domowych występuje najczęściej po spożyciu żywności o niskiej jakości, leków, po zastosowaniu chemii gospodarczej i nawozów sztucznych, a także podczas pracy z preparatami zawierającymi rtęć. Rzadziej zatruwają metale ciężkie, alkohole, narkotyki, tlenek węgla.

Wskazówki toksykologa dla zapobiegania zatruciu mogą być następujące:

• Nie należy stosować leków, jeśli upłynął ich termin przydatności do użycia;
• Nie mieszaj narkotyków z alkoholem, a także samodzielnie zwiększaj dawkę leków;
• Nie używaj alkoholu metylowego do żadnych innych celów niż techniczne;
• alkohol etylowy nie jest zalecany do spożycia;
• chemia gospodarcza w swoim składzie może zawierać dość agresywne substancje, więc produkty te powinny być używane ściśle zgodnie z ich przeznaczeniem;
• Po pracy z domowymi i innymi chemikaliami należy dobrze przewietrzyć pomieszczenie i umyć ręce;
• Nie należy spożywać przeterminowanych produktów spożywczych i puszek z rozlanymi powiekami;
• Myj warzywa i owoce;
• warzywa i owoce są lepiej kupowane w sezonie: świeże owoce zawierają znacznie mniej azotanów niż szklarni lub o długim okresie przydatności do spożycia;
• Nie jedz grzybów, jeśli nie masz pewności co do ich pochodzenia i dostatecznego gotowania;
• unikać kupowania gotowych posiłków: sałatek, mięsa i produktów rybnych;
• Nie przechowuj leków ani chemii gospodarczej i żywności spożywanej w pobliżu;
• Nie zezwalaj dzieciom na przechowywanie leków i chemii gospodarczej;
• Nie przechowywać żywności w pojemnikach, które wcześniej przechowywały chemikalia.

Osobno trzeba powiedzieć o innym powszechnym zatruciu - tlenku węgla. Takie zatrucie nie jest rzadkością podczas pożarów, podczas pracy w garażu lub hangarze transportowym ze złym dostępem do powietrza. Tlenek węgla może również zostać zatruty w przypadku nieprawidłowego działania systemu grzewczego w pomieszczeniu.

Każda osoba powinna wiedzieć i być w stanie zapewnić możliwą pierwszą pomoc w przypadku zatrucia tlenkiem węgla:

• Zapewnij dopływ świeżego powietrza do chorej osoby;
• na pokrycie ofiary w celu uniknięcia hipotermii jego ciała;
• przynieść tampon z amoniakiem do układu oddechowego;
• jeśli oddech ustanie lub jest zaburzony, należy przeprowadzić respirator;
• zapewnić dostarczenie ofiary do dowolnego pobliskiego zakładu opieki zdrowotnej.

Pamiętaj: w każdej krytycznej sytuacji związanej z zatruciem specjalista toksykolog zawsze może pomóc i powstrzymać zatrucie, które pozwoli uniknąć poważnych i wyjątkowo niepożądanych powikłań.