Dieta w niewydolności nerek

Takie podstawowe funkcje nerek jak metabolizm, wydalnictwo, hematopoeza i regulacja jonów w dużej mierze zależą od tego, z jakim materiałem mają do czynienia.

Oznacza to, że produkty, które dostają się do organizmu, mogą mieć dość negatywny wpływ nawet na zdrowe nerki, a w przypadku niewydolności nerek dodatkowe podrażnienie nerek jest na ogół niedopuszczalne. Dlatego dieta odgrywa nie tylko pomocniczą rolę w leczeniu, ale jedną z decydujących. Główną funkcją diety w przypadku niewydolności nerek jest zapobieganie rozpadowi białek zawartych w tkankach i organizowanie najłagodniejszego trybu pracy nerek.

Niewydolność nerek to stan, w którym wszystkie funkcje nerek są upośledzone, co z kolei prowadzi do zaburzenia metabolizmu azotu, wody i elektrolitów w organizmie. Stan ten może być ostry lub przewlekły. W każdym razie najważniejszym elementem leczenia niewydolności nerek jest dieta. W tym przypadku niewydolność nerek może być spowodowana różnymi przyczynami, ale niezależnie od tego nerki nie radzą sobie ze swoją funkcją normalnie.

Ale oczywiście dieta w tym przypadku nie może być jedyną metodą leczenia, ponieważ konieczne jest zastąpienie funkcji nerek, które zostały upośledzone, za pomocą procedur medycznych, takich jak hemodializa, dializa otrzewnowa. W przypadku, gdy funkcji nerek nie można przywrócić, wymagana jest wymiana organów. W przypadku przeszczepu nerki dieta jest również obowiązkowa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Jaka jest dieta w przypadku niewydolności nerek?

W każdym przypadku, gdy funkcja nerek jest upośledzona, ograniczenia ilości spożywanego białka w pożywieniu są obowiązkowe. Pozostaje jednak pytanie, jak dokładnie to ograniczyć, jaka zawartość białka jest optymalna. Ponieważ nie można pozwolić organizmowi zacząć niszczyć własne tkanki, aby uzyskać białko do własnej budowy. Przy możliwej różnorodności produktów, które mogą zapewnić zwiększoną kaloryczność codziennej diety niezbędną w przypadku niewydolności nerek, bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że wszystkie te opcje mogą być ograniczone przez inne choroby. Na przykład zapalenie żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie trzustki. Chociaż należy zauważyć, że zasadniczo wszystkie racje dietetyczne są zaprojektowane tak, aby były bezpieczne dla organizmu jako całości.

W przypadku niewydolności nerek dieta powinna być dobrana w taki sposób, aby chory spożywał smaczne jedzenie. Ze względu na upośledzenie funkcji nerek preferencje smakowe są mocno zaburzone, a także trzeba zrezygnować z soli i zwykłych zamienników cukru, takich jak suszone owoce i banany. Dlatego należy starać się urozmaicać gotowanie różnymi sosami, dressingami, przyprawami, warzywami o specyficznym smaku.

Dieta 7 przy niewydolności nerek

Wybierając dietę w przypadku niewydolności nerek, możesz opracować dietę indywidualnie dla konkretnego pacjenta. Ale jednocześnie możesz skorzystać z istniejących schematów. Najczęściej używane są tabele dietetyczne opracowane przez Pevznera. Wśród nich tabela dietetyczna nr 7 jest zalecana w przypadku niewydolności nerek. Tabela ta jest przeznaczona dla pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Jednocześnie dieta nr 7 ma również bardziej szczegółowy podział w zależności od stadium i rodzaju choroby nerek. Istnieją więc tabele dietetyczne nr 7a, 7b, 7c, 7g i 7r.

Tabela dietetyczna nr 7 jest zalecana pacjentowi z ostrym kłębuszkowym zapaleniem nerek, które jest w fazie rekonwalescencji lub z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, które zanika. Dieta ta jest również wskazana w przypadku nefropatii u kobiet w ciąży.

Dieta ta pomaga przyspieszyć proces usuwania z organizmu niedotlenionych produktów przemiany materii i odpadów azotowych, łagodzi obciążenie nerek i obniża nadciśnienie tętnicze.

Ze wszystkich diet siódmej grupy ta jest najbogatsza w białko. Dopuszcza się do 80 g białka, z czego połowa może być pochodzenia zwierzęcego, 90 g tłuszczu, około 450 g węglowodanów, płyn wolny - 1 l. Sól - ilość soli jest ograniczona do 6 g. Dieta jest dość wysokokaloryczna - 2750 - 3150 kcal dziennie, co pozwala na utrzymanie aktywnej pracy wszystkich układów organizmu.

Produkty muszą być gotowane w formie gotowanej, chociaż smażenie po ugotowaniu jest dozwolone. Jedzenie jest siekane. Substancje drażniące układ sercowo-naczyniowy i ośrodkowy układ nerwowy są niedozwolone.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta przy przewlekłej niewydolności nerek

W przewlekłej niewydolności nerek dieta jest dobierana w zależności od stanu pacjenta, stopnia zaawansowania niewydolności i czasu trwania ostatniego okresu zaostrzenia. Najczęściej wybierane są schematy standardowe, które następnie można dostosować do potrzeb konkretnego pacjenta.

Ale zazwyczaj w przypadku przewlekłej niewydolności nerek wybiera się dietę nr 7 lub 7a. Również w niektórych przypadkach diety nr 7, 7a, 7b są łączone, stosując je naprzemiennie. Dieta nr 7a jest przepisywana w przypadku zaostrzenia procesów przewlekłej niewydolności nerek. Taką dietę przepisuje się tylko na krótkie okresy około tygodnia. Jeśli przewlekła niewydolność nerek jest w remisji po zaostrzeniu, to dieta nr 7b ze stopniowym przejściem do diety nr 7 będzie bardziej odpowiednia.

W każdym razie wszystkie diety stosowane w przewlekłej niewydolności nerek mają na celu ograniczenie spożycia białka w mniejszym lub większym stopniu, aby zmniejszyć azotemię, są dietą łagodną dla nerek i utrzymują taką równowagę białka w pożywieniu, aby przy jednoczesnym zmniejszeniu obciążenia nerek nie dopuścić do rozpadu białek w samym organizmie.

Dieta nr 7a jest najbardziej ograniczona pod względem składu białka, dozwolone jest tylko 20 g białka, 80 g tłuszczu, 350 g węglowodanów. Sól jest ograniczona do 2 g. Objętość spożywanych płynów, podobnie jak w diecie 7b, powinna być o 200 - 300 ml większa niż objętość wydalanego moczu. Wartość energetyczna diety wynosi 2200 kcal. Jedzenie jest gotowane, smażone, pieczone. Sól jest ściśle ograniczona.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Dieta w przypadku ostrej niewydolności nerek

W ostrej niewydolności nerek najbardziej odpowiednia jest dieta nr 7b. Chociaż w tym stanie, zwłaszcza w początkowych stadiach, pacjent może odmawiać jedzenia z powodu nudności, wymiotów i zaburzeń smaku, jest to niedopuszczalne, ponieważ może przyspieszyć rozkład własnych białek organizmu.

Stosując dietę 7b nadal zaleca się zmniejszenie ilości potasu w niej zawartego.

Dieta ta ma także na celu stworzenie łagodnego trybu życia dla nerek, obniżenie ciśnienia krwi, poprawę oddawania moczu i krążenia krwi oraz wspomaganie usuwania z organizmu produktów przemiany materii zawierających azot i innych produktów przemiany materii.

Ilość białek, soli i płynów w diecie jest mocno ograniczona. Białka to 30-40 g, tłuszcze 80-90 g, węglowodany 400-500 g. Sól jest ograniczona do 2-3 g dziennie. Ilość dziennego płynu oblicza się w zależności od tego, ile moczu pacjent wydala w ciągu dnia. Tak więc ilość spożywanego płynu powinna być o jedną szklankę większa od ilości wydalanej.

Zawartość kaloryczna jedzenia wynosi około 2700 - 3000 kcal dziennie. Jedzenie jest przygotowywane bez dodawania soli, sól dodawana jest do smaku na talerzu w dozwolonych ilościach. Produkty mogą być gotowane lub pieczone.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dieta przy niewydolności nerek

Tworząc jadłospis dla pacjentów cierpiących na niewydolność nerek i stosujących specjalną dietę, zawsze konieczne jest indywidualne podejście, obliczenie ilości białka, zbilansowanie diety i zwrócenie uwagi na wartość energetyczną produktów.

W każdym razie możliwe jest określenie ogólnych trendów i stworzenie listy akceptowalnych produktów, która nie jest aż tak ograniczona w swojej różnorodności.

Tak więc, menu dietetyczne dla niewydolności nerek może obejmować niesolone naleśniki drożdżowe, niesolony chleb, potrawy jajeczne, ale w bardzo ograniczonych ilościach, pełne mleko, śmietanę, śmietanę, jogurt. Dozwolone są zarówno tłuszcze roślinne, jak i zwierzęce, a także wszystkie możliwe rodzaje zbóż, przy czym każdy sposób ich przyrządzania jest dowolny. Dozwolone są świeże warzywa, z wyjątkiem tych, które mają ostry smak lub są ciężkie dla nerek, takich jak grzyby, rzodkiewki, szpinak. Warzywa i płatki można podawać w postaci różnych zup z dressingami ze smażonej cebuli, śmietany, ziół. Dozwolone są również różne owoce i jagody w całości. Można je przygotowywać w postaci kompotów, zup, kiszonek, galaretek, dżemów. Można również jeść miód i słodycze, które nie zawierają czekolady. Dozwolone jest picie wszelkiego rodzaju soków, wywarów (np. wywar z dzikiej róży), herbaty, ale nie mocnej. Całkowicie wykluczone są napoje takie jak kawa, kakao, woda mineralna, sztucznie barwione lub bardzo żrące napoje. Jako przyprawy i pikantne zaleca się cynamon, wanilię, kwas cytrynowy. W rezultacie można użyć białego (mlecznego) lub pomidorowego sosu, sosu warzywno-owocowego. Należy jednak całkowicie wykluczyć takie ostre przyprawy jak chrzan, pieprz, musztarda.

Przepisy na dietę przy niewydolności nerek

[ 15 ], [ 16 ]

Barszcz wegetariański

Mieszanina:

• Burak ćwikłowy 1 szt.
• Ziemniaki 2 szt.
• Cebula 1 szt.
• Marchewka 1 szt.
• Kapusta biała 300g
• Pomidor 1 szt.
• Woda 1,5l
• Cukier 0,5 g
• Śmietana, zioła do dressingu według smaku
• Do gotowego dania dodaj soli w ograniczonych ilościach.

Umyj buraki, obierz je i wrzuć do wrzącej wody. Gotuj do połowy. Następnie wyjmij buraki z wywaru, ostudź i zetrzyj na grubej tarce.

Cebulę, marchewkę i pomidora obrać, drobno pokroić i dusić na oliwie.

Do gotującego się wywaru z buraków dodaj obrane i pokrojone w kostkę ziemniaki, po 10 minutach dodaj kapustę. Gdy kapusta się ugotuje, dodaj duszone marchewki, cebulę i pomidory. Doprowadź do wrzenia, dodaj cukier. Przed podaniem dopraw barszcz kwaśną śmietaną i ziołami, możesz dodać soli.

[ 17 ], [ 18 ]

Kotlety z marchwi

Mieszanina:

• Marchewki 500g
• Kasza manna 100g
• Cukier 1 łyżka.
• Sól do smaku w granicach rozsądku
• Śmietana i zioła do dressingu według smaku

Marchewki ugotować, ostudzić, obrać i zetrzeć na drobnej tarce. Następnie dodać 50 g kaszki manny, dobrze wymieszać, dodać cukier, ewentualnie sól. Z powstałej masy uformować kotlety i obtoczyć je w pozostałej kaszce manny. Smażyć na oleju roślinnym przez 3 minuty z jednej strony, następnie przewrócić na drugą, zmniejszyć ogień, przykryć pokrywką i smażyć przez kolejne 10 minut. Podawać z dressingiem śmietanowo-ziołowym.

Wybierając dietę przy niewydolności nerek, warto kierować się nie tylko samym rozpoznaniem, ale także stopniem niewydolności nerek, ostrym lub przewlekłym stadium choroby, obliczeniem stężenia białek w samych produktach spożywczych i tym samym zawartością produktów przemiany białek we krwi, ogólną gospodarką elektrolitową oraz obecnością chorób współistniejących u chorego.

[ 19 ]

Co można jeść, jeśli masz niewydolność nerek?

Nerka utrzymuje równowagę wodną w organizmie, kontroluje zawartość mikroelementów, usuwa odpady, w tym odpady azotowe. Gdy dochodzi do niewydolności nerek, odżywianie powinno być zorganizowane w taki sposób, aby ograniczyć do możliwego minimum te substancje w organizmie, z którymi muszą sobie radzić nerki, ponieważ ich funkcje są w tym czasie upośledzone.

Ważne jest jednak, aby przestrzegać zdrowej diety, dostarczać osłabionemu organizmowi odpowiednią ilość energii oraz spożywać dużą ilość witamin i innych cennych substancji.

Dlatego dieta na niewydolność nerek obejmuje stosowanie różnych tłuszczów, z wyjątkiem tych, które są słabo rozpuszczalne i mogą mieć negatywny wpływ na inne organy (np. tłuszcz barani, olej palmowy). Ponadto żywność powinna być bogata w węglowodany. W tym celu dieta powinna obejmować różne zboża, które spożywa się gotowane, jako część zup, w postaci zapiekanek i puddingów.

Ponadto, aby zapewnić sobie niezbędny zestaw witamin, błonnika i kaloryczności, należy urozmaicić swoje jedzenie różnymi warzywami, owocami, jagodami i słodyczami. Warzywa powinny być najlepiej znane. Dobrym wyborem są te same ziemniaki, marchewki, kalafior, zielone warzywa liściaste, cukinia i dynia. Można je stosować w zupach wegetariańskich, duszonych, gotowanych, smażonych lub gotowanych na parze. Jagody i owoce można przygotowywać jako kompoty, zupy, dżemy i musy.

Czego nie należy jeść przy niewydolności nerek?

Ponieważ głównym obciążeniem dla nerek są produkty rozpadu pokarmu białkowego, główną cechą diety w przypadku niewydolności nerek jest maksymalne możliwe wykluczenie produktów białkowych z diety. Chociaż nie zaleca się ich całkowitego wykluczenia. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że takie ograniczenie dotyczy nie tylko białek pochodzenia zwierzęcego, ale także białek roślinnych. Co więcej, to właśnie białko roślinne jest przede wszystkim ograniczone.

W przypadku niewydolności nerek nie należy dopuszczać do zatrzymywania wody w organizmie, dlatego wszystkie posiłki należy przygotowywać bez soli. Wynika to z faktu, że sól zawiera sód, który jest ściśle związany z zatrzymywaniem wody, a tym samym powoduje obrzęki i nadciśnienie, co jest niedopuszczalne dla nerek o zaburzonej czynności.

Nerki między innymi usuwają fosfor z organizmu. Zasadniczo fosfor jest zawarty w tych samych produktach co białko. Ale jednocześnie niektóre produkty o niskiej zawartości białka zawierają fosfor w znacznie większych ilościach. Oprócz ogólnego obciążenia nerek, które nie mogą pozbyć się fosforu z organizmu w normalnym trybie, występuje również negatywny wpływ na układ kostny. Ponieważ zwiększona zawartość fosforu w organizmie prowadzi do usuwania wapnia z kości i rozwoju chorób układu mięśniowo-szkieletowego.

Niewydolność nerek wiąże się z ogólnym osłabieniem, które oprócz ogólnego obciążenia organizmu może być również spowodowane gwałtownym wzrostem potasu we krwi, który również nie jest normalnie wydalany z powodu upośledzonej funkcji nerek. Wysokie stężenia potasu powodują osłabienie mięśni. Jest to szczególnie niebezpieczne dla mięśnia sercowego i może powodować nie tylko zaburzenia rytmu serca, ale także zatrzymanie akcji serca. Dlatego należy ograniczyć spożycie potasu. Ten pierwiastek znajduje się również w produktach białkowych. Dlatego ich ograniczenie automatycznie zmniejsza spożycie potasu. Warto jednak pamiętać również o takich produktach, które na pierwszy rzut oka nie powinny stanowić zagrożenia. Najbardziej znanym i rozpowszechnionym źródłem potasu są znane banany. Dlatego należy ich unikać w diecie. Należy również uważać na bogate w potas suszone owoce, orzechy, awokado, pszenicę i rośliny strączkowe.