Dieta w odmiedniczkowym zapaleniu nerek

W kompleksowej terapii ostrego i przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek system żywienia leczniczego zajmuje dalekie od ostatniego miejsca. Dlatego wszystkim pacjentom z tą diagnozą przepisuje się dietę na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zapalną nerek o etiologii bakteryjnej, w której zaatakowane zostają tkanki wewnętrzne (łączne) miąższu i struktury tego narządu (miedniczki nerkowej). Proces zapalny prowadzi do niewydolności czynnościowej nerek: upośledzenia odpływu moczu, zastoju krwi żylnej i limfy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Dieta przy przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Leczenie farmakologiczne odmiedniczkowego zapalenia nerek, w tym przewlekłej postaci tej choroby, ma na celu zatrzymanie procesu zapalnego i przywrócenie prawidłowego przepływu moczu przez cewkę moczową. Skuteczność leczenia zależy od wielu czynników, wśród których ważną rolę odgrywa czasowe zmniejszenie obciążenia nerek dotkniętych stanem zapalnym, utrzymanie równowagi wodno-solnej (w celu zmniejszenia nadciśnienia tętniczego i obrzęków), a także stymulacja usuwania odpadów azotowych z organizmu. Na to właśnie ukierunkowana jest dieta 7 na odmiedniczkowe zapalenie nerek, którą przepisuje się pacjentom z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek (poza okresami zaostrzeń), a także w okresie remisji ostrej postaci odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Dzienna zawartość białka w tej diecie jest ograniczona do 80 g, tłuszczów - do 90 g. Jednocześnie co najmniej 70-80% białek powinno być pochodzenia zwierzęcego, a do 25% tłuszczów powinno być roślinnych. Dzienna ilość spożywanych węglowodanów w tej diecie na odmiedniczkowe zapalenie nerek może wynosić 450-500 g (90-100 g cukru). Całkowita wartość energetyczna 4-5 posiłków dziennie nie przekracza 2800-2900 kcal, a dopuszczalna ilość soli kuchennej jest ograniczona do 5-6 gramów. Ponadto objętość spożywanych w ciągu dnia płynów (w tym w pierwszych daniach) wynosi 1 litr. Ilość ta jest indywidualnie dostosowywana w zależności od dziennej diurezy pacjenta.

Stosując dietę leczniczą 7 na odmiedniczkowe zapalenie nerek, możesz pić słabą czarną i zieloną herbatę (z cukrem lub miodem); kompoty i kisiel; wywar z dzikiej róży; mleko, kefir i jogurt (niskotłuszczowy). Nie możesz pić kakao, kawy, napojów gazowanych i alkoholowych oraz wody mineralnej z sodem.

Dopuszczalne dzienne spożycie: chleb, ciastka, ciasteczka - nie więcej niż 400 g; jaja kurze - 2 szt.; mięso i drób (chude gotowane, pieczone lub duszone) - 150 g. Kategorycznie zabrania się spożywania tłustych i smażonych, pikantnych i wędzonych potraw. Potrawy powinny być gotowane lub duszone, a najlepiej - gotowane na parze.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Dieta w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Na początku choroby, gdy odczuwa się ból w dolnej części pleców i wzrasta temperatura, dieta na ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek zaleca wypijanie co najmniej 1,5-2 litrów płynów (wody, kompotu, soku, herbaty z cytryną, wywaru z dzikiej róży) dziennie. Jak zauważają urolodzy, pomaga to przepłukać drogi moczowe.

Natomiast w okresach zaostrzenia choroby należy ograniczyć objętość wypijanych płynów: objętość wypijanych w ciągu doby płynów powinna być równa objętości wydalanego moczu.

Dieta zalecana przez lekarzy w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a także dieta w zaostrzeniu odmiedniczkowego zapalenia nerek to dieta bezsolna 7A, w której minimalna ilość białka (20 g dziennie), ilość tłuszczów jest ograniczona do 80 g (z czego 15% to tłuszcze roślinne), a ilość węglowodanów wynosi 350 g (w tym nie więcej niż 80 g cukru). Kaloryczność dziennej diety wynosi 2200 kcal, a schemat posiłków to 5 lub 6 razy dziennie.

W przypadku ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek nie należy spożywać wywarów, potraw pikantnych, roślin strączkowych, potraw wędzonej i solonej, żywności konserwowej, ciast i wypieków, ostrych przypraw i ziół (czosnku, pieprzu, chrzanu, musztardy, octu), a także kawy i czekolady.

Czasami dieta stosowana w przypadku zaostrzenia odmiedniczkowego zapalenia nerek wyklucza spożywanie pieczywa, mięsa i ryb, gdyż produkty te mogą nasilać kwasicę (zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększonej kwasowości).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Dieta przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek u dzieci

Podstawowe zalecenia dotyczące tego, jaka powinna być dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci, nie różnią się zbytnio od diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dorosłych - głównie pod względem parametrów ilościowych. Przykładowo dzieci w wieku od trzech do sześciu lat mogą jeść pół jajka na twardo dziennie, a starsze - jedno jajko. Chociaż porcje dań głównych mogą być normalne (w zależności od wieku).

Lekarze zalecają spożywanie większej ilości produktów mlecznych i fermentowanych produktów mlecznych, gotowanie wyłącznie chudego mięsa (cielęcina, królik, kurczak) i niskotłuszczowych ryb morskich. Należy podawać gotowane mięso i ryby, ale bez bulionu.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci obejmuje chleb pszenny, cukier, masło i olej roślinny, różne płatki zbożowe i makarony, warzywa, owoce, jagody, soki i kompoty. Dzieciom z odmiedniczkowym zapaleniem nerek można również podawać słodycze, z wyjątkiem ciast i wypieków z kremem i czekoladą.

Podstawowe metody przygotowywania posiłków są takie same jak w przypadku diety dorosłych, a liczba posiłków nie powinna być mniejsza niż pięć dziennie.

[ 10 ], [ 11 ]

Dieta przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek w ciąży

W czasie ciąży u kobiet może rozwinąć się tzw. odmiedniczkowe zapalenie nerek ciążowe. Z powodu zmian endokrynologicznych w organizmie lub stałego nacisku na moczowód powiększonej macicy, zaburzony zostaje zwykły fizjologiczny tonus dróg moczowych i cała urodynamika. Rezultatem jest nadmiernie wysokie ciśnienie w miedniczce nerkowej, co prowadzi do odmiedniczkowego zapalenia nerek. W takiej sytuacji dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży pomoże poprawić stan przyszłej mamy.

Całkowita dzienna wartość kaloryczna tej diety wynosi od 2800 do 3000 kcal, a nie powinna zawierać więcej niż 60 g białka dziennie, z czego dwie trzecie stanowią białka zwierzęce. Ilość tłuszczu wynosi około 100-110 g dziennie, a dzienne spożycie węglowodanów wynosi 450 g. Posiłki powinny być ułamkowe: małe porcje do sześciu razy dziennie.

Dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek w czasie ciąży powinna być praktycznie bezsolna (nie więcej niż 3 g soli kuchennej dziennie) i zawierać takie produkty jak: jaja, chude gotowane mięso, mleko o obniżonej zawartości tłuszczu i fermentowane produkty mleczne, kaszki zbożowe, warzywa (oprócz selera, szpinaku i szczawiu), owoce i jagody (oprócz czarnej porzeczki, melonów i brzoskwiń). Zabrania się spożywania mięsa, ryb i wywarów z grzybów, potraw pikantnych, słonych i konserwowych, kiełbas i wędlin, czekolady i przypraw.

Dieta w przypadku zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek, czyli gdy równolegle ze stanem zapalnym nerek dochodzi do zakażenia pęcherza, powinna wykluczać wszelkie przyprawy, cebulę, czosnek, twarde sery, ryby, rośliny strączkowe, rzodkiewki, rzepę, pomidory, orzechy, kwaśne owoce (w tym cytrusy) oraz czekoladę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dieta przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Dieta w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek może wyglądać następująco:

• Śniadanie: gotowane ziemniaki (200 g) z masłem, jajko na miękko (1 szt.), filiżanka herbaty z cukrem, dżemem lub miodem.
• Drugie śniadanie: śmietana (200 g), słodka herbata.
• Obiad: wegetariańska zupa ryżowa (300 g) ze śmietaną, gulasz warzywny (200 g), świeża galaretka jabłkowa lub kompot z suszonych jabłek (200 ml);
• Podwieczorek: deser z twarogu i owoców (150 g) lub świeże owoce (200 g).
• Kolacja: kaszka ryżowa na mleku z masłem (200 g), szklanka herbaty z miodem.

Oto inna wersja diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek:

• Śniadanie: sos winegret bez ogórków (200 g), twaróg (100 g), pieczywo z masłem, herbata z mlekiem.
• Drugie śniadanie: omlet z żółtkiem lub owsianka na mleku (200 g), napar z dzikiej róży (200 ml).
• Obiad: zupa jarzynowa ze śmietaną (300 g), gotowane chude mięso lub ryba (100-150 g) z puree ziemniaczanym lub kaszą, kompot lub sok (200 ml).
• Podwieczorek: mleko (200 ml), bułka lub ciasteczka.
• Kolacja: kotlety warzywne lub zapiekanka z twarogu (200 g), szklanka kefiru lub jogurtu.

Przepisy na potrawy na odmiedniczkowe zapalenie nerek

Zasady żywienia leczniczego w patologiach nerek, w tym w ostrych i przewlekłych postaciach odmiedniczkowego zapalenia nerek, zalecają ograniczenie spożycia soli i żywności bogatej w puryny (buliony mięsne, podroby i konserwy mięsne). Równie ważne jest jednak przestrzeganie tych metod gotowania, które według dietetyków są najbardziej akceptowalne w gotowaniu przy tej chorobie. Dieta w odmiedniczkowym zapaleniu nerek polega na spożywaniu potraw przygotowywanych przez gotowanie, pieczenie i lekkie smażenie (na maśle).

Przepisy na potrawy przy odmiedniczkowym zapaleniu nerek powinny uwzględniać ograniczenie białek zwierzęcych, dostarczenie kalorycznego składnika pożywienia (dzięki węglowodanom, białkom roślinnym i mlecznym oraz tłuszczom), a także wystarczającą zawartość warzyw i owoców w diecie.

Zupa dyniowa

Aby przygotować zupę z puree z dyni, weź 300 g surowej dyni, jednego ziemniaka, jedną małą marchewkę i cebulę na 1,5 litra wody. Obierz wszystkie składniki, pokrój drobno (dynię i marchewkę można zetrzeć) i wrzuć do wrzącej wody w następującej kolejności z odstępami 3 minut: ziemniak, dynia, marchewka, cebula.

Gdy wszystkie warzywa będą miękkie, zdejmij patelnię z kuchenki, zmiksuj zupę i dodaj łyżkę masła lub roztopionego masła. Podczas serwowania możesz posypać zupę świeżymi ziołami lub startym serem.

Kotlety warzywne

Na 600-700 g kapusty weź jedno surowe jajko, pół szklanki mleka i 2 łyżki semoliny i masła. Będziesz także potrzebować bułki tartej (3-4 łyżki) i 2 g soli.

Kapustę należy drobno posiekać i dusić w mleku z wodą do miękkości, następnie dodać kaszę mannę, cały czas mieszając i gotować przez 5 minut. Gdy kapusta ostygnie, wbić do niej jajko i mieszać do uzyskania gładkiej konsystencji.

Następnie uformuj kotlety, obtocz każdy w bułce tartej i upiecz w piekarniku lub usmaż na maśle na patelni. Do takich kotletów świetnie pasuje sos pomidorowy z pietruszką lub koperkiem. Na tej samej zasadzie można przygotować dowolne kotlety warzywne z menu diety na odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zapiekanka ryżowa z jabłkami

Do przygotowania tej dietetycznej potrawy potrzebne będą: 1,5 szklanki ryżu, 3-4 jabłka, 1 jajko, 2 łyżki masła, 150 g kwaśnej śmietany, 100 g cukru i odrobina mielonego cynamonu.

Ryż należy ugotować jak na przystawkę (czyli wrzucić do wrzącej wody, nie zimnej). Po odcedzeniu całej wody z ugotowanego, odcedzonego i prawie wystudzonego ryżu, połączyć go z łyżką masła i roztrzepanym surowym jajkiem. Obrać jabłka, pokroić na średnie kawałki, wymieszać z cukrem i cynamonem. Następnie natłuścić garnek pozostałym masłem, wsypać połowę ryżu, na wierzchu położyć jabłka w równej warstwie, a na jabłkach położyć drugą część ryżu. Zalać śmietaną i wstawić do nagrzanego piekarnika na pół godziny.

Aby znacznie poprawić stan w patologiach nerek, konieczne jest ograniczenie ilości białka, soli i płynów. Na przykład podczas spożywania pokarmu białkowego (mięsnego), w procesie jego przyswajania w organizmie powstają egzogenne produkty odpadowe azotu - produkty rozpadu białek, których wydalanie odbywa się za pomocą naszych nerek. A gdy są one zapalone, trudno im sprostać temu „obowiązkowi”. A najważniejsze jest to, że dieta na odmiedniczkowe zapalenie nerek ma na celu zmniejszenie obciążenia chorego narządu, co pomaga szybciej poradzić sobie z chorobą.