Diety niskotłuszczowe znacząco zmniejszają ryzyko zachorowania na raka płuc u osób starszych

W niedawnym badaniu opublikowanym w czasopiśmie The Journal of Nutrition, Health and Aging naukowcy zbadali związek między nawykami żywieniowymi a ryzykiem raka płuc w dużej kohorcie starszych Amerykanów (w wieku 55 lat i starszych). Konkretnie oszacowali zmianę współczynników ryzyka raka płuc na podstawie długoterminowego (~8,8 lat) spożycia różnych składników tłuszczowych (nasyconych, nienasyconych [jedno- i wielonienasyconych]). Aby zwiększyć precyzję, zbadali dalej związki między spożyciem tłuszczu a rakiem drobnokomórkowym płuc (SCLC) i rakiem niedrobnokomórkowym płuc (NSCLC).

Wyniki badania pokazują, że diety niskotłuszczowe znacząco zmniejszają ryzyko raka płuc w różnych podtypach raka. Te wyniki i zaobserwowane korzyści były najbardziej znaczące u uczestników, którzy nadal palili. Natomiast wysokie spożycie nasyconych kwasów tłuszczowych wiązało się ze zwiększonym ryzykiem raka płuc w badanej kohorcie.

Rak płuc jest jedną z głównych niezakaźnych przyczyn śmierci wśród ludzi, a Global Cancer Observatory (GLOBOCAN) szacuje 2,2 miliona nowych przypadków i 1,8 miliona zgonów z powodu tej choroby w samym 2020 roku. Rak płuc jest konsekwentnie zaliczany do dwóch najczęstszych podgrup nowotworów na świecie, a jego szkodliwy wpływ na zdrowie ludzi i dobrobyt społeczeństwa przypisuje się w dużej mierze paleniu. Jednak coraz więcej dowodów naukowych ujawnia rolę nawyków zdrowotnych, w szczególności wzorców snu i nawyków żywieniowych, w rozwoju i progresji raka płuc.

Badania badające związek między elementami diety a rakiem płuc są obecnie przedmiotem zainteresowania onkologii, a badania europejskich kohort podkreślają rolę retinolu, piwa/cydru i podrobów w zwiększaniu ryzyka zachorowania na raka. Jednocześnie błonnik, owoce i witamina C zmniejszają to ryzyko. Sugerowano, że spożycie tłuszczu w diecie wiąże się z patologią raka płuc, a diety niskotłuszczowe (LFD) są uważane za znacznie zmniejszające ryzyko zachorowania na raka płuc.

Niestety, tradycyjne definicje LFD — mniej niż 30% kalorii z całkowitego spożycia tłuszczu — nie uwzględniają rzeczywistych nawyków żywieniowych i dlatego nie są idealnymi reprezentacjami typowych wzorców żywieniowych. Co więcej, większość poprzednich badań albo wykorzystywała małe rozmiary kohort, albo miała niewystarczające okresy obserwacji, co utrudnia ich ustalenia.

W bieżącym badaniu naukowcy zbadali długoterminowe skutki różnych dawek tłuszczu (w tym zmodyfikowany wynik LFD) na raka płuc i jego podtypy (SCLC i NSCLC) w dużej kohorcie. Nowy wynik LFD opiera się na procencie kalorii pochodzących z tłuszczu w porównaniu do białka i węglowodanów.

Kohorta badawcza pochodziła z badania Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian Cancer Screening (PLCO), długoterminowego randomizowanego kontrolowanego badania kohortowego przeprowadzonego przez US National Cancer Institute (NCI). Uczestnicy zostali włączeni do badania, jeśli nie mieli historii raka na początku badania i dostarczyli kompletne raporty demograficzne i medyczne. Zbieranie danych obejmowało podstawowe oceny stanu zdrowia i coroczne ankiety, w tym Kwestionariusz Historii Dietetycznej (DHQ) i Specjalny Kwestionariusz Zdrowia (SQX) dostosowany do badania.

Spośród ponad 155 000 uczestników zarejestrowanych w badaniu PLCO, 98 459 spełniło kryteria włączenia i zostało włączonych do niniejszego badania. Spośród nich 47,96% stanowili mężczyźni, a 92,65% było rasy białej. Ocena LFD wykazała, że przestrzeganie diety niskotłuszczowej było najwyższe u starszych kobiet i uczestników innej rasy niż biała, przy czym poziom wykształcenia odgrywał znaczącą rolę w przestrzeganiu LFD (bezpośredni związek).

W okresie obserwacji trwającym 8,83 roku u 1642 pacjentów rozwinął się rak płuc (u 1408 rak niedrobnokomórkowy i u 234 rak drobnokomórkowy).

„W całkowicie wieloczynnikowym modelu uczestnicy z najwyższego kwartyla mieli mniejsze ryzyko raka płuc w porównaniu z najniższym kwartylem (HR Q4 vs. Q1 = 0,76, 95% CI: 0,66–0,89, P < 0,001 dla trendu). Ponadto stwierdzono odwrotną zależność między wynikiem LFD a ryzykiem niedrobnokomórkowego raka płuca (HR Q4 vs. Q1 = 0,79, 95% CI: 0,67–0,93, P = 0,001 dla trendu) i drobnokomórkowego raka płuca (HR Q4 vs. Q1 = 0,59, 95% CI: 0,38–0,92, P = 0,013 dla trendu).”

Wyniki badania sugerują, że nasycone kwasy tłuszczowe (SFA) mogą być powiązane z gorszymi wynikami leczenia raka, ponieważ ich spożycie znacząco zwiększa ryzyko raka płuc. Natomiast takich powiązań nie zaobserwowano w przypadku jednonienasyconych (MUFA) ani wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (PUFA). Co zachęcające, najwyższą częstość występowania raka płuc zaobserwowano w podgrupach z obecną lub przeszłą historią palenia, ale korzyści z PFA były również najbardziej widoczne w tej podgrupie.

W niniejszym badaniu zbadano długoterminowe powiązania między spożyciem tłuszczu w diecie (wynik LFD) a ryzykiem raka płuc. Wyniki tej dużej kohorty w USA pokazują bezpośredni związek między wzrostem wyniku LFD a zmniejszeniem ryzyka raka, podkreślając, że diety niskotłuszczowe mogą mieć działanie ochronne przed tą chorobą. Co ważne, podczas gdy SFA były silnie związane ze zwiększonym ryzykiem raka, MUFA i PUFA nie wykazały tego samego wzorca. Co zachęcające, chociaż palacze byli najbardziej narażeni na raka, ochronny efekt przestrzegania LFD był najsilniejszy w tej kohorcie.

„Jeśli chodzi o kwasy tłuszczowe w diecie, wysokie spożycie SFA może przyczyniać się do zwiększonego ryzyka raka płuc, przy czym wyższe ryzyko zaobserwowano w przypadku SCLC. Dlatego nasze odkrycia potwierdzają potencjalne korzyści wynikające z przestrzegania LFD i ograniczenia spożycia SFA jako strategii zapobiegania rakowi płuc”.