Jak objawy menopauzy mogą zwiększać ryzyko chorób serca

Objawy naczynioruchowe, w tym uderzenia gorąca i nocne poty, są powszechne u kobiet w średnim wieku.

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Menopause donosi, że czynniki społeczno-ekonomiczne oraz depresja lub migrena w wywiadzie we wczesnej dorosłości mogą zwiększać ryzyko wystąpienia objawów naczynioruchowych w późniejszym życiu.

Ponadto inne badanie, również opublikowane w czasopiśmie Menopause przez ten sam zespół badawczy, pokazuje, że połączenie objawów naczynioruchowych i migreny w średnim wieku może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych w późniejszym życiu. Naukowcy podali, że związek ten utrzymywał się po uwzględnieniu innych czynników ryzyka chorób układu krążenia.

Chociażmigrena a objawy naczynioruchowe są indywidualnie powiązane z ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, nowe badanie jest jednym z pierwszych, w którym zbadano ich łączny wpływ na choroby sercowo-naczyniowe.

Doktor Cheng-Han Chen, kardiolog interwencyjny i dyrektor medyczny programu strukturalnego serca w Memorial Care Saddleback Medical Center w Kalifornii, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział:

„To badanie populacyjne sugeruje, że połączenie migreny i objawów naczynioruchowych może służyć jako wczesny wskaźnik populacji, która mogłaby odnieść korzyść z bardziej intensywnej interwencji i modyfikacji czynników ryzyka w celu zmniejszenia przyszłego ryzyka. Dalsze badania mogłyby potencjalnie zbadać, czy bardziej agresywne leczenie czynniki ryzyka chorób układu krążenia w tej konkretnej populacji doprowadziłyby do lepszych wyników zdrowotnych”.

Jak objawy menopauzy i migreny wpływają na zdrowie serca?

Uderzenia gorąca i nocne poty, zwane objawami naczynioruchowymi, są częste u kobiet w średnim wieku i dotykają prawie 70% tej grupy wiekowej. Objawy te występują zwykle w okresie menopauzy.

Warto zauważyć, że te objawy naczynioruchowe są zwykle ciężkie lub bardzo częste u około jednej trzeciej chorych kobiet i negatywnie wpływają na ich jakość życia. Pomimo dużej częstości występowania objawów naczynioruchowych, czynniki ryzyka wystąpienia objawów naczynioruchowych są słabo poznane.

Chociaż objawy naczynioruchowe są wyraźne przed i w trakcie menopauzy, czynniki wpływające na podatność na objawy naczynioruchowe mogą wystąpić we wcześniejszym wieku. W jednym z dwóch badań opublikowanych w czasopiśmie Menopause naukowcy zbadali czynniki ryzyka wystąpienia objawów naczynioruchowych, które mogą występować we wczesnej dorosłości.

Oprócz wpływu na jakość życia,badania wykazały że objawy naczynioruchowe są powiązane ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia. Naukowcy również zaobserwowalipowiązanie migreny z objawami naczynioruchowymi.

Ponadto,migrena wiąże się także ze zwiększonym ryzykiem chorób układu krążenia. Nie wiadomo jednak, czy połączenie migreny i objawów naczynioruchowych w wywiadzie może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Ponadto nie jest jasne, czy objawy naczynioruchowe mogą zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, biorąc pod uwagę znane czynniki ryzyka, takie jak ciśnienie krwi, stężenie glukozy i lipidów we krwi oraz palenie tytoniu. Dlatego w innym badaniu sprawdzano wpływ objawów naczynioruchowych i migreny na ryzyko sercowo-naczyniowe.

TheKARDIA badania dotyczące czynników ryzyka chorób układu krążenia u kobiet

W obu badaniach wzięło udział ponad 1900 kobiet, które wzięły udział w badaniu rozwoju ryzyka tętnic wieńcowych u młodych dorosłych (CARDIA Trusted Source). Celem tego długoterminowego badania jest ocena czynników występujących w młodym wieku dorosłym, które mogą zwiększać ryzyko chorób układu krążenia w późniejszym życiu.

W momencie włączenia uczestnicy badania CARDIA byli w wieku od 18 do 30 lat. Uczestników oceniano pod kątem czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych w momencie włączenia do badania, a następnie co pięć lat. Ostatnie gromadzenie danych miało miejsce 35 lat po włączeniu do badania, kiedy uczestnicy mieli około 60 lat.

W badaniu zebrano także dane na temat objawów naczynioruchowych z wizyty 15 lat po włączeniu, kiedy uczestnicy mieli około 40 lat. Dane dotyczące objawów naczynioruchowych zbierano następnie co pięć lat.

Naukowcy określili obecność i nasilenie objawów naczynioruchowych na podstawie odczuwanych przez uczestników uderzeń gorąca i nocnych potów w okresie trzech miesięcy poprzedzających każdą ocenę. Na podstawie zmian w nasileniu tych objawów w czasie naukowcy podzielili uczestników na grupy, u których występowały minimalne, nasilające się lub utrzymujące się objawy naczynioruchowe.

Cechą charakterystyczną tych dwóch badań było to, że w odróżnieniu od poprzednich badań, obejmowały one kobiety poddawane zabiegom ginekologicznym lub otrzymujące terapię hormonalną.

Jak objawy naczynioruchowe wpływają na ryzyko sercowo-naczyniowe

W jednym z badań naukowcy sprawdzili związek pomiędzy występowaniem w wywiadzie objawów naczynioruchowych i migreny, występujących samodzielnie lub łącznie, z występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych 15 lat po rozpoczęciu obserwacji.

Do zdarzeń sercowo-naczyniowych uwzględnionych w badaniu zaliczały się zdarzenia sercowe niezakończone zgonem i zakończone zgonem, w tym zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca i udary. Aby uwzględnić inne czynniki ryzyka chorób układu krążenia, naukowcy zmierzyli ciśnienie krwi, poziom cholesterolu i glukozy we krwi, wskaźnik masy ciała oraz palenie tytoniu po 15 latach od rozpoczęcia badania.

Analizę skorygowano pod kątem czynników takich jak wiek, rasa i czynniki rozrodcze, w tym chirurgia ginekologiczna, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapia hormonalna.

Jedynie kobiety, u których w przeszłości występowała zarówno migrena, jak i utrzymujące się objawy naczynioruchowe, były dwukrotnie bardziej narażone na zdarzenia sercowo-naczyniowe w porównaniu z innymi uczestniczkami, u których w przeszłości nie występowały obie choroby. W przeciwieństwie do poprzednich badań, utrzymujące się objawy naczynioruchowe lub migrena nie zwiększały niezależnie prawdopodobieństwa zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Dodatkowe analizy wykazały, że włączenie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak palenie tytoniu oraz poziom glukozy i cholesterolu we krwi, osłabiło związek pomiędzy połączeniem utrzymujących się objawów naczynioruchowych i migreny a ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Innymi słowy, obecność obu utrzymujących się objawów naczynioruchowych w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka mogła zwiększać ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Zatem zmiany stylu życia, takie jak zaprzestanie palenia, mogą zmniejszyć całkowite ryzyko zdarzeń sercowych związanych z objawami naczynioruchowymi i migreną.

Czynniki ryzyka objawów naczynioruchowych

Biorąc pod uwagę wpływ objawów naczynioruchowych na jakość życia kobiet, w drugim badaniu naukowcy zbadali czynniki predysponujące kobiety do utrzymywania się objawów naczynioruchowych. W szczególności przeanalizowali czynniki, które mogą predysponować kobiety do występowania utrzymujących się objawów w porównaniu z rzadkimi objawami.

Naukowcy odkryli, że u dorosłych rasy czarnej, a także u osób palących, które nie ukończyły szkoły średniej, miały na początku objawy migreny lub depresji lub które przeszły histerektomię 15 lat po przyjęciu do badania, występowało zwiększone ryzyko utrzymujących się objawów naczynioruchowych. Również u dorosłych rasy czarnej i osób z niskim BMI na początku badania wykazano związek ze wzrostem objawów naczynioruchowych wraz z wiekiem.

Następnie badacze przeprowadzili dodatkową analizę, kategoryzując kobiety na podstawie tego, czy doświadczały trwałych, zakłócających objawów naczynioruchowych, czy też objawów niezakłócających. Kobiety doświadczające objawów zakłócających mają wspólne czynniki ryzyka podobne do tych, u których objawy utrzymują się.

Ponadto naukowcy odkryli związek między objawami zakłócającymi a chorobą tarczycy. Chociaż potrzebne są dalsze badania, wyniki te sugerują, że badania przesiewowe i leczenie chorób tarczycy mogą potencjalnie zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów naczynioruchowych w późniejszym życiu.

Mocne i słabe strony badania

Do mocnych stron obu badań należy ich perspektywiczny projekt, który obejmował śledzenie uczestników przez długi okres czasu. Ponadto w obu badaniach wzięto pod uwagę kilka zmiennych, w tym stosowanie terapii hormonalnej i operacji ginekologicznych, co mogło mieć wpływ na analizę.

Jednakże oba badania były korelacyjne i dlatego nie wykazały związku przyczynowego. Metody zastosowane do klasyfikacji uczestników według nasilenia objawów naczynioruchowych również różniły się od metod zastosowanych w innych badaniach. Zatem zastosowanie innego systemu klasyfikacji objawów naczynioruchowych mogło prowadzić do różnych wyników.

Wreszcie w obu badaniach wykorzystano zgłaszane przez pacjentów objawy migreny i objawy naczynioruchowe, przez co dane te mogły zostać zafałszowane.