Jak objawy menopauzy mogą zwiększać ryzyko chorób serca

Objawy wazomotory, w tym uderzenia gorąca i nocne poty, są powszechne u kobiet w średnim wieku.

Nowe badanie opublikowane w czasopiśmie Menopause informuje, że czynniki społeczno-ekonomiczne i historia depresji lub migreny we wczesnej dorosłości mogą zwiększyć ryzyko objawów naczyń krwionośnych w późniejszym życiu.

Ponadto inne badanie, opublikowane również w czasopiśmie Menopauza przez ten sam zespół badawczy, pokazuje, że połączenie objawów rozszerzania naczyń krwionośnych i migreny w średnim wieku może zwiększyć ryzyko choroby sercowo-naczyniowej w późniejszym życiu. Naukowcy poinformowali, że skojarzenie to utrzymywało się po uwzględnieniu innych czynników ryzyka choroby sercowo-naczyniowej.

Chociaż migraine, a objawy naczyń krwionośnych są indywidualnie związane z ryzykiem sercowo-naczyniowym, nowe badanie jest jednym z pierwszych, które badają ich łączny wpływ na choroby sercowo-naczyniowe.

Dr Cheng-Han Chen, kardiolog interwencyjny i dyrektor medyczny programu strukturalnego serca w Memorial Care Saddleback Medical Center w Kalifornii, który nie był zaangażowany w badanie, powiedział:

„To populacyjne badanie sugeruje, że połączenie objawów migreny i naczyń krwionośnych może służyć jako wczesne wskazanie populacji, która może skorzystać z bardziej intensywnej interwencji i modyfikacji czynnika ryzyka w celu zmniejszenia przyszłego ryzyka. Dalsze badania mogą potencjalnie zbadać, czy bardziej agresywne zarządzanie czynnikami ryzyka sercowo-naczyniowego w tej konkretnej populacji by doprowadziło do lepszych wyników zdrowotnych”.

W jaki sposób objawy menopauzy i migreny wpływają na zdrowie serca?

Błysk gorąca i nocne poty, zwane objawami naczyń krwionośnych, są powszechne u kobiet w średnim wieku, dotykając prawie 70% tej grupy wiekowej. Objawy te są zwykle doświadczane podczas menopauzy.

W szczególności te objawy naczyń krwionośnych są zwykle ciężkie lub bardzo częste u około jednej trzeciej chorych kobiet, negatywnie wpływając na ich jakość życia. Pomimo wysokiej częstości występowania objawów naczyń krwionośnych czynniki ryzyka objawów naczyń krwionośnych są słabo poznane.

Chociaż objawy naczyń krwionośnych są wymawiane przed i podczas menopauzy, czynniki wpływające na podatność na objawy rozszerzania naczyń mogą wystąpić we wcześniejszym wieku. W jednym z dwóch badań opublikowanych w czasopiśmie Menopauza naukowcy zbadali czynniki ryzyka objawów naczyń krwionośnych, które mogą występować we wczesnej dorosłości.

Oprócz ich wpływu na jakość życia, badania wykazały, że objawy naczyń krwionośnych są związane ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej. Naukowcy zaobserwowali również związek między objawami migreny i wazomotoru.

Ponadto migrena jest również związana ze zwiększonym ryzykiem choroby sercowo-naczyniowej. Nie wiadomo jednak, czy połączenie migreny i historii objawów naczyń krwionośnych może zwiększyć ryzyko choroby sercowo-naczyniowej.

Ponadto nie jest jasne, czy objawy naczyń krwionośnych mogą zwiększyć ryzyko sercowo-naczyniowe, biorąc pod uwagę znane czynniki ryzyka, takie jak ciśnienie krwi, poziom glukozy we krwi i poziom lipidów oraz palenie. Tak więc w innym badaniu zbadano wpływ objawów naczyń krwionośnych i migreny na ryzyko sercowo-naczyniowe.

Cardia badanie czynników ryzyka chorób sercowo-naczyniowych u kobiet

Oba badania obejmowały ponad 1900 kobiet, które uczestniczyły w badaniu ryzyka tętnicy wieńcowej u młodych dorosłych (Cardia Trusted Source). To długoterminowe badanie ma na celu ocenę czynników w młodym wieku, które mogą zwiększyć ryzyko choroby sercowo-naczyniowej w późniejszym życiu.

Uczestnicy badania Cardia mieli od 18 do 30 lat w momencie włączenia. Uczestnicy byli oceniani pod kątem czynników ryzyka sercowo-naczyniowego podczas rejestracji, a następnie co pięć lat. Ostatnie gromadzenie danych miało miejsce 35 lat po zapisaniu, kiedy uczestnicy mieli około 60 lat.

W badaniu zebrano również dane na temat objawów naczyń krwionośnych z wizyty 15 lat po włączeniu, kiedy uczestnicy mieli 40 lat. Dane dotyczące objawów naczyń krwionośnych gromadzono następnie co pięć lat.

Naukowcy określili obecność i nasilenie objawów naczyń krwionośnych w oparciu o poczucie uderzeń gorąca uczestników lub nocne poty w okresie trzech miesięcy przed każdą oceną. W oparciu o zmiany nasilenia tych objawów w czasie naukowcy podzielili uczestników na grupy, które miały minimalne, rosnące lub uporczywe objawy naczyń krwionośnych.

Charakterystyczną cechą tych dwóch badań było to, że w przeciwieństwie do poprzednich badań obejmowały one kobiety poddawane procedurom ginekologicznym lub terapii hormonalnej.

Jak objawy wazomotoru wpływają na ryzyko sercowo-naczyniowe

W jednym badaniu naukowcy zbadali związek między obecnością historii naczyń krwionośnych a migreną, samodzielnie lub razem, z występowaniem zdarzeń sercowo-naczyniowych 15 lat po rozpoczęciu obserwacji.

Zdarzenia sercowo-naczyniowe uwzględniono w badaniu, obejmowały niefatowe i śmiertelne zdarzenia serca, w tym zawały mięśnia sercowego, niewydolność serca i udar. Aby uwzględnić inne czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, naukowcy mierzyli ciśnienie krwi, poziom cholesterolu we krwi i glukozę, wskaźnik masy ciała i używanie tytoniu po 15 lat po wejściu do badania.

Analiza skorygowano o takie czynniki, jak wiek, rasa i czynniki reprodukcyjne, w tym operacja ginekologiczna, stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych lub terapia hormonu płciowego.

Tylko kobiety, które miały historię zarówno migreny, jak i uporczywych objawów naczyń krwionośnych, miały dwa razy większe ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych w porównaniu z innymi uczestnikami bez historii obu warunków. W przeciwieństwie do poprzednich badań, posiadanie trwałych objawów naczyń krwionośnych lub migreny nie zwiększyło niezależnie prawdopodobieństwa zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Dodatkowe analizy wykazały, że włączenie czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak palenie i poziom glukozy we krwi i cholesterolu, osłabiły związek między połączeniem trwałych objawów rozszerzania naczyń i migreną a ryzykiem zdarzeń sercowo-naczyniowych. Innymi słowy, obecność obu trwałych objawów naczyń krwionośnych w połączeniu z innymi czynnikami ryzyka mogła zwiększyć ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Zatem zmiany stylu życia, takie jak zaprzestanie palenia, mogą zmniejszyć ogólne ryzyko zdarzeń sercowych związanych z objawami rozszerzania naczyń krwionośnych i migreną.

Czynniki ryzyka objawów naczyń krwionośnych

Biorąc pod uwagę wpływ objawów naczyń naczyń krwionośnych na jakość życia kobiet, naukowcy zbadali czynniki predysponujące kobiety do trwałych objawów naczyń krwionośnych w drugim badaniu. W szczególności przeanalizowali czynniki, które mogą predysponować kobiety do trwałych objawów w porównaniu z rzadkimi objawami.

Naukowcy odkryli, że czarni dorośli, a także ludzie, którzy palili, mieli mniej niż wykształcenie w szkole średniej lub mieli objawy migreny lub depresji na początku lub mieli histerektomię 15 lat po wejściu, mieli zwiększone ryzyko trwałych objawów rozszerzania naczyń. Również czarni dorośli i osoby z niskim BMI na początku wykazali związek ze wzrostem objawów naczyń krwionośnych z wiekiem.

Następnie naukowcy przeprowadzili dodatkową analizę, kategoryzując kobiety w oparciu o to, czy doświadczyły trwałego zakłócania objawów naczyń krwionośnych, czy objawów nie interferencyjnych. Kobiety doświadczające zakłócających objawów podzieliły się czynnikami ryzyka podobnymi do osób z trwałymi objawami.

Ponadto naukowcy znaleźli związek między zakłócającymi objawy a chorobą tarczycy. Chociaż potrzebne są dalsze badania, wyniki te sugerują, że badania przesiewowe i leczenie choroby tarczycy mogą potencjalnie zmniejszyć ryzyko objawów naczyń krwionośnych w późniejszym życiu.

Mocne i słabe strony badania

Mocne strony dwóch badań obejmowały ich prospektywny projekt, który obejmował śledzenie uczestników przez długi czas. Ponadto oba badania uwzględniają kilka zmiennych, w tym zastosowanie terapii hormonalnej i operacji ginekologicznych, które mogły wpłynąć na analizę.

Jednak oba badania były korelacyjne i dlatego nie ustanowiły związku przyczynowego. Metody stosowane do klasyfikacji uczestników zgodnie z nasileniem ich objawów naczyń krwionośnych różniły się również od tych stosowanych w innych badaniach. Zatem stosowanie innego systemu klasyfikacji objawów naczyń krwionośnych mogło doprowadzić do różnych wyników.

Wreszcie, w obu badaniach zastosowano zgłaszane przez siebie objawy migreny i naczyń krwionośnych, co powoduje, że te dane podlegają wprowadzeniu w błąd.