Leki przeciwpsychotyczne zwiększają ryzyko dla zdrowia pacjentów z demencją
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W niedawnym badaniu opublikowanym w British Medical Journal badacze ocenili skutki uboczne związane ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych u osób chorych na demencję.
Osoby, u których zdiagnozowano demencję, doświadczają upośledzenia funkcjonalnego i postępującego pogorszenia funkcji poznawczych. Niektóre typowe psychologiczne i behawioralne objawy demencji obejmują lęk, depresję, apatię, agresję, delirium, drażliwość i psychozę.
Aby złagodzić psychologiczne i behawioralne objawy demencji, pacjentów często leczy się lekami przeciwpsychotycznymi. Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej zaleca obecnie stosowanie leków przeciwpsychotycznych tylko wtedy, gdy interwencje niefarmakologiczne są nieskuteczne w łagodzeniu behawioralnych i psychologicznych objawów demencji. Jednakże podczas niedawnej pandemii wirusa koronaawirusa (COVID-19) wzrosło stosowanie leków przeciwpsychotycznych, co przypisuje się ograniczeniom i niedostępności metod leczenia niefarmakologicznego.
W Wielkiej Brytanii rysperydon i haloperidol to jedyne leki przeciwpsychotyczne zatwierdzone do leczenia behawioralnych lub psychologicznych objawów demencji. W 2003 roku amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) podkreśliła ryzyko, takie jak udar, przemijający atak niedokrwienny i śmiertelność związane ze stosowaniem rysperydonu u osób starszych z demencją.
Na podstawie licznych raportów badawczych w Wielkiej Brytanii, Stanach Zjednoczonych i Europie sformułowano zalecenia regulacyjne mające na celu ograniczenie niewłaściwego przepisywania leków przeciwpsychotycznych w leczeniu behawioralnych i psychologicznych objawów demencji. Jak dotąd niewiele badań dostarczyło danych na temat związku między stosowaniem leków przeciwpsychotycznych u osób starszych z demencją a ryzykiem wystąpienia wielu chorób, takich jak zawał mięśnia sercowego, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, komorowe zaburzenia rytmu i ostra niewydolność nerek.
W bieżącym badaniu zbadano ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze stosowaniem leków przeciwpsychotycznych w dużej kohorcie dorosłych chorych na demencję. Niektóre z działań niepożądanych uwzględnionych w tym badaniu obejmowały żylną chorobę zakrzepowo-zatorową, udar, niewydolność serca, komorowe zaburzenia rytmu, złamania, zawał mięśnia sercowego, zapalenie płuc i ostrą niewydolność nerek.
Ponad 98% populacji Wielkiej Brytanii jest zarejestrowana w podstawowej opiece zdrowotnej Narodowej Służby Zdrowia (NHS). Wszystkie istotne dane zebrano z elektronicznej dokumentacji medycznej przechowywanej w bazie danych badań praktyki klinicznej (CPRD), która jest powiązana z ponad 2000 praktykami ogólnymi. CPRD obejmuje bazy danych Aurum i GOLD, które można uznać za zasadniczo reprezentatywne dla populacji Wielkiej Brytanii.