Nowe publikacje
Narażenie na ftalany podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem nadciśnienia i stanu przedrzucawkowego.
Ostatnia recenzja: 02.07.2025
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie Environment International analizuje związek między narażeniem na ftalany w czasie ciąży a rozwojem nadciśnieniowych zaburzeń ciążowych (HDP), takich jak stan przedrzucawkowy / rzucawka (PE/E).
Częstość występowania GERD wzrosła w Stanach Zjednoczonych w ciągu ostatnich kilku dekad. Według niedawnego badania opartego na danych z US National Inpatient Sample, częstość występowania GERD wzrosła z 13,3% w 2017 r. do 15,9% w 2019 r.
Nadciśnienie ciążowe i PE/E charakteryzują się wysokim ciśnieniem krwi w czasie ciąży, co znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia różnych powikłań, w tym zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu, porodu przedwczesnego, śmiertelności matki związanej z ciążą, uszkodzenia narządów matki i chorób układu krążenia.
Ftalany to związki chemiczne stosowane w wielu produktach, takich jak tworzywa sztuczne, opakowania żywności i produkty do pielęgnacji ciała. Niektóre powszechne rodzaje ftalanów o dużej masie cząsteczkowej stosowane w elastycznych rurach z polichlorku winylu (PVC), produktach gospodarstwa domowego i opakowaniach żywności obejmują ftalan diizodecylu (DiDP), ftalan di-2-etyloheksylu (DEHP), ftalan benzylu butylu (BzBP) i ftalan diizononylu (DiNP). Podczas gdy ftalan di-n-butylu (DnBP) i ftalan dietylu (DEP) to ftalany o małej masie cząsteczkowej stosowane w produktach do pielęgnacji ciała i niektórych lekach.
Powszechne stosowanie ftalanów zwiększa prawdopodobieństwo narażenia kobiet w ciąży. Większość dostępnych badań na temat narażenia na ftalany i częstości występowania PE lub innych GERD ma małe rozmiary próby i wymaga dalszej walidacji.
Celem tego badania było ustalenie, czy narażenie na ftalany, samodzielnie lub w połączeniu, zwiększa ryzyko HBV, szczególnie PE. Hipotezę tę przetestowano przy użyciu ośmiu kohort badania Environmental Effects on Children's Health (ECHO). ECHO obejmuje 69 kohort pediatrycznych w Stanach Zjednoczonych, badających, w jaki sposób czynniki środowiskowe wpływają na zdrowie dzieci.
Do niniejszego badania zrekrutowano kobiety w ciąży z różnych środowisk geograficznych i społeczno-demograficznych. Uczestniczki miały od 18 do 40 lat w chwili porodu i dostarczyły szczegółowych danych na temat prenatalnych biomarkerów ftalanu w moczu, a także informacji na temat PE, eklampsji, nadciśnienia ciążowego i ciąży pojedynczej.
W badaniu wzięło udział łącznie 3430 uczestników. Średni wiek uczestników wynosił 29 lat, 51% było białych, a 44% Latynosów. Większość uczestników miała wykształcenie wyższe i była w związku małżeńskim lub mieszkała z partnerem.
Znaczący wzrost ryzyka PE/E odnotowano przy narażeniu na mono(3-karboksypropylo)ftalan (MCPP) i mono-benzylowy ftalan (MBzP). W kohortach z większą liczbą zmierzonych metabolitów ftalanów, wyższe stężenia MBzP, MCPP, mono-karboksyizononylowego ftalanu (MCiNP), mono(2-etylo-5-hydroksyheksylowego) ftalanu (MEHHP) i mono-karboksyizooktylowego ftalanu (MCiOP) były związane ze zwiększonym ryzykiem PE/E. W niektórych podpróbkach te powiązania były silniejsze, jeśli ciąża obejmowała płód żeński.
Znaczący wzrost ryzyka GERD, zwłaszcza PE/E, stwierdzono w przypadku narażenia na ftalany w czasie ciąży. Tak więc narażenie matki na wiele ftalanów, pojedynczo lub w połączeniu, może być związane z ogólnym ryzykiem GERD i PE/E.
Ważne jest, aby zauważyć, że mechanizmy biologiczne leżące u podstaw tego związku nie są w pełni zrozumiałe. Jednak wcześniejsze badania sugerują, że ftalany mogą zakłócać normalny rozwój i funkcję łożyska, przyczyniając się do rozwoju PE/E. Ftalany mogą również zmieniać epigenetykę łożyska i ekspresję genów, a także powodować zmiany morfologiczne w rozmiarze i kształcie łożyska.
Potrzebne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć te powiązania i opracować skuteczne i bezpieczne metody zmniejszające ryzyko wystąpienia tego typu niekorzystnych warunków.
Do głównych zalet tego badania zalicza się różnorodność populacji objętej badaniem, dużą liczebność próby, wykorzystanie wielu próbek moczu od wielu uczestników, uwzględnienie czułych i swoistych biomarkerów narażenia oraz rygorystyczną analizę statystyczną.
Niektóre ograniczenia bieżącego badania obejmują brak harmonizacji danych między kohortami. Ponadto nie wszystkie próbki moczu pobrano w pierwszej porannej próbie oddawania moczu, co mogło mieć wpływ na zmierzone stężenia ftalanów, ponieważ próbki pobrane w innych porach dnia mogły zawierać inne stężenia ftalanów.
Innym ograniczeniem jest inflacja błędu typu I, ponieważ badanie to testowało wiele hipotez. Z powodu tego ograniczenia skupiono się na korelacjach, a nie na ścisłym znaczeniu statystycznym.