Niski poziom witaminy D powiązany ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy u osób starszych
Ostatnia recenzja: 14.06.2024
Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
Niedawne systematyczne badanie i metaanaliza opublikowane w czasopiśmie Nutrients przez badaczy z Włoch zaktualizowały przegląd systematyczny i metaanalizę w celu sprawdzenia, czy niski poziom witamina Dw surowicy (25-hydroksywitamina D lub 25OHD) pozwala przewidzieć wystąpienie cukrzycy typu 2 (T2D) u osób starszych. Pomimo uwzględnienia kilku potencjalnych czynników zakłócających, stwierdzono, że niski poziom 25OHD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2 u osób starszych.
Według szacunków Międzynarodowej Federacji Diabetologicznej (IDF) Diabetes Atlas globalna częstość występowania cukrzycy wśród osób w wieku 20–79 lat wyniosła 536,6 mln w 2021 r. I przewiduje się, że do 2045 r. Wzrośnie do 783,2 mln. Na cukrzycę najczęściej chorują osoby starsze, zwłaszcza w wieku 75–79 lat, co w najbliższej przyszłości doprowadzi do znacznego wzrostu kosztów opieki zdrowotnej.
Niedobór witaminy D, powszechny wśród osób starszych, wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy typu 2, co może wynikać z jej roli w wydzielaniu insuliny trzustka, zespół metaboliczny, zapalenie i czynniki genetyczne. Chociaż badania obserwacyjne i metaanalizy wskazują na odwrotną zależność między poziomem 25OHD a ryzykiem cukrzycy, badania interwencyjne dostarczają sprzecznych wyników. Niektóre metaanalizy wskazują, że przyjmowanie witaminy D zmniejsza ryzyko zachorowania na cukrzycę, zwłaszcza u osób z prawidłową masą ciała. Jednakże badania te koncentrują się głównie na młodszych osobach dorosłych, a ograniczone badania dotyczyły osób starszych pomimo wyższego ryzyka wystąpienia obu schorzeń. Dlatego też badacze biorący udział w niniejszym badaniu zaktualizowali poprzedni przegląd systematyczny i metaanalizę, aby sprawdzić, czy niski poziom 25OHD w surowicy (hipowitaminoza D) może przewidywać wystąpienie cukrzycy typu 2 u osób starszych.
W niniejszym badaniu przeszukano bazy danych PubMed i SCOPUS w celu uwzględnienia podłużnych, prospektywnych badań obejmujących samodiagnostykę cukrzycy, dokumentację medyczną lub kryteria diagnostyczne Amerykańskiego Stowarzyszenia Diabetologicznego. Wykluczono badania przekrojowe, badania wykorzystujące ocenę 25OHD bez surowicy oraz badania, w których oceniano jedynie subkliniczną cukrzycę. Zaktualizowany przegląd i metaanaliza obejmowały 12 badań obejmujących ogółem 40 664 starszych osób dorosłych z populacji Europy i Ameryki Północnej. Średni wiek uczestników wyniósł 69,1 lat, a 66% stanowiły kobiety. Średni okres obserwacji wynosił 7,3 roku.
Według badań witamina D wpływa na ryzyko cukrzycy typu 2 poprzez kilka mechanizmów, w tym modulację wydzielania i działania insuliny, zmniejszanie insulinooporności oraz regulację metabolizmu wapnia i magnezu. Redukcja przewlekłego stanu zapalnego i możliwego wpływu na metabolizm tkanki tłuszczowej. Zrozumienie tych mechanizmów jest ważne dla wyjaśnienia złożonych zależności między poziomem witaminy D a zdrowiem metabolicznym, szczególnie w kontekście zapobiegania cukrzycy i leczenia.
Badanie jest wyjątkowe, ponieważ bada związek między witaminą D a występowaniem cukrzycy typu 2 u osób starszych w dużej próbie, z szerokim dostosowaniem do współzmiennych i długim okresem obserwacji przy niskiej heterogeniczności wyników. Ograniczenia badania wynika jednak z jego obserwacyjnego projektu, braku wniosków przyczynowych, braku skupienia się na populacji osób w bardzo podeszłym wieku, braku badań uwzględniających płeć oraz zastosowania testu radioimmunologicznego do pomiaru poziomu 25OHD w surowicy, który może być mniej dokładny niż badanie metoda chemiluminescencji.
Podsumowując, niniejsza metaanaliza pokazuje, że niski poziom witaminy D wiąże się ze zwiększonym ryzykiem cukrzycy u osób starszych, nawet po uwzględnieniu różnych potencjalnych czynników zakłócających. Potwierdza to i aktualizuje ustalenia badania z 2017 r. Wyniki podkreślają szerszy wpływ witaminy D poza zdrowie kości. Biorąc pod uwagę częstość występowania niedoboru witaminy D wśród osób starszych i koncentrację istniejących badań klinicznych na młodszych populacjach, potrzebne są dalsze dobrze zaprojektowane badania, aby potwierdzić te ustalenia w populacjach bardzo starszych.