Ekspert medyczny artykułu
Nowe publikacje
Leki
Witamina D
Ostatnia recenzja: 04.07.2025

Cała zawartość iLive jest sprawdzana medycznie lub sprawdzana pod względem faktycznym, aby zapewnić jak największą dokładność faktyczną.
Mamy ścisłe wytyczne dotyczące pozyskiwania i tylko linki do renomowanych serwisów medialnych, akademickich instytucji badawczych i, o ile to możliwe, recenzowanych badań medycznych. Zauważ, że liczby w nawiasach ([1], [2] itd.) Są linkami do tych badań, które można kliknąć.
Jeśli uważasz, że któraś z naszych treści jest niedokładna, nieaktualna lub w inny sposób wątpliwa, wybierz ją i naciśnij Ctrl + Enter.
W latach trzydziestych XX wieku witamina D została po raz pierwszy zsyntetyzowana i zbadana. Witamina ta jest bardzo interesująca dla świata nauki, ponieważ jest zarówno witaminą, jak i hormonem. Może dostać się do organizmu zarówno z pożywieniem, jak i być produkowana przez organizm pod wpływem światła słonecznego. Witamina D jest znana jako witamina związana z rozwojem krzywicy. Krzywica została wspomniana już w 1650 roku. Model witaminy został zaproponowany w 1919 roku, zsyntetyzowany w 1932 roku.
Co warto wiedzieć o witaminie D?
Aby nie wpaść w ślepy zaułek, gdy jakaś substancja jest nazywana terminami naukowymi, trzeba znać jej nazwę chemiczną. Na przykład witamina D ma inne nazwy, takie jak witamina przeciwkrzywicowa, cholekalcefirol, ergokalcefirol i viosterol.
Witamina D dzieli się na kilka witamin z tej grupy. Tak więc witamina D3 nazywana jest cholekalcyferolem, a po prostu witamina D nazywana jest ergokalcyferolem. Obie te witaminy można znaleźć tylko w żywności pochodzenia zwierzęcego. Witamina D jest również wytwarzana bezpośrednio przez organizm, a dzieje się tak ze względu na działanie promieni ultrafioletowych na skórę.
Witamina D jest bezpośrednio związana z taką chorobą jak krzywica. Faktem jest, że tłuszcze zwierzęce są w stanie uwalniać witaminę D, jeśli są wystawione na działanie promieni słonecznych. Tak więc już w 1936 roku wyizolowano czystą witaminę D z tłuszczu tuńczyka. Tak więc zaczęto ją stosować w walce z krzywicą.
Natura chemiczna i biologicznie aktywne formy witaminy D
Witamina D to nazwa grupy kilku substancji, które są chemicznie spokrewnione ze sterolami. Witamina D to cykliczny nienasycony alkohol o dużej masie cząsteczkowej – ergosterol.
Istnieje kilka witamerów witaminy D. Spośród nich najbardziej aktywne są ergokalcyferol (D2), cholekalcyferol (D3) i dihydroergokalcyferol (D4). Witamina D2 powstaje z prekursora roślinnego (prowitaminy D) – ergosterolu. Witamina D3 – z 7-dehydrocholesterolu (syntetyzowanego w skórze człowieka i zwierząt) po narażeniu na działanie światła ultrafioletowego. Witamina D3 jest biologicznie najbardziej aktywna.
Mniej aktywne witaminy D – D4, D5, D6, D7 – powstają w wyniku napromieniowania ultrafioletowego prekursorów roślinnych (odpowiednio dihydroergosterolu, 7-dehydrositosterolu, 7-dehydrostigmasterolu i 7-dehydrokampesterolu). Witamina D1 nie występuje w naturze. Biologicznie aktywne formy ergo- i cholekalcyferoli powstają w trakcie metabolizmu.
Metabolizm witaminy D
Kalcyferole dietetyczne są wchłaniane w jelicie cienkim przy udziale kwasów żółciowych. Po wchłonięciu są transportowane jako część chylomikronów (60-80%), częściowo w kompleksie z glikoproteinami OC2 do wątroby. Endogenny cholekalcyferol również dostaje się tutaj z krwią.
W wątrobie cholekalcyferol i ergokalcyferol ulegają hydroksylacji w siateczce śródplazmatycznej przez cholekalcyferol 25-hydroksylazę. W wyniku tego powstają 25-hydroksycholekalcyferol i 25-hydroksyergokalcyferol, które są uważane za główną formę transportową witaminy D. Są transportowane z krwią jako część specjalnego białka osocza wiążącego kalcyferol do nerek, gdzie powstają 1,25-dihydroksykalcyferole przy udziale enzymu 1-a-hydroksylazy kalcyferoli. Są one aktywną formą witaminy D, która ma działanie podobne do hormonu D - kalcytriolu, który reguluje gospodarkę wapniowo-fosforanową w organizmie. U ludzi witamina D3 jest skuteczniejsza w zwiększaniu poziomu 25-hydroksywitaminy D i 1,25-dihydroksywitaminy D w surowicy niż witamina D2.
W komórkach witamina D3 jest zlokalizowana w błonach i frakcjach subkomórkowych - lizosomach, mitochondriach i jądrze. Witamina D nie kumuluje się w tkankach, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej. Zarówno 25-hydroksywitamina D, jak i 1,25-dihydroksywitamina D są rozkładane przez katalizę z udziałem enzymu 24-hydroksylazy. Proces ten zachodzi w różnych narządach i tkankach. Ogólnie rzecz biorąc, ilość witaminy D krążącej we krwi zależy od źródeł egzogennych (żywność, nutraceutyki), produkcji endogennej (synteza w skórze) i aktywności enzymów biorących udział w metabolizmie witaminy.
Jest wydalany głównie z kałem w postaci niezmienionej, utlenionej lub w postaci sprzężonej.
Funkcje biologiczne witaminy D
Aktywność biologiczna 1,25-hydroksykalcyferoli jest 10 razy większa niż aktywność pierwotnych kalcyferoli. Mechanizm działania witaminy D jest podobny do działania hormonów steroidowych: przenika ona do komórki i reguluje syntezę specyficznych białek, działając na aparat genetyczny.
Witamina D reguluje transport jonów wapnia i fosforu przez błony komórkowe, a tym samym ich poziom we krwi. Działa jako synergista z parathormonem i jako antagonista z hormonem tyreokortykotropowym. Regulacja ta opiera się na co najmniej trzech procesach, w których uczestniczy witamina D:
- Pobudza wchłanianie jonów wapnia i fosforanów przez nabłonek błony śluzowej jelita cienkiego. Wchłanianie wapnia w jelicie cienkim następuje poprzez ułatwioną dyfuzję z udziałem specjalnego białka wiążącego wapń (CaBP - kalbindyna D) i aktywny transport za pomocą Ca2+-ATPazy. 1,25-Dihydroksykalcyferole indukują powstawanie CaBP i składników białkowych Ca2+-ATPazy w komórkach błony śluzowej jelita cienkiego. Kalbindyna D znajduje się na powierzchni błony śluzowej i ze względu na wysoką zdolność wiązania Ca2+ ułatwia jego transport do komórki. Ca2+ dostaje się do krwiobiegu z komórki z udziałem Ca2+-ATPazy.
- Pobudza (wraz z parathormonem) mobilizację wapnia z tkanki kostnej. Wiązanie kalcytriolu z osteoblastami zwiększa wytwarzanie fosfatazy alkalicznej i białka wiążącego Ca osteokalcyny, a także wspomaga uwalnianie Ca+2 z głębokich warstw apatytu kości i jego odkładanie w strefie wzrostu. W wysokich stężeniach kalcytriol stymuluje resorpcję Ca+2 i nieorganicznego fosforu z kości, działając na osteoklasty.
- Pobudza wchłanianie zwrotne wapnia i fosforu w kanalikach nerkowych, dzięki stymulacji Ca2+-ATPazy błon kanalików nerkowych przez witaminę D. Ponadto kalcytriol hamuje swoją własną syntezę w nerkach.
Ogólnie rzecz biorąc, działanie witaminy D wyraża się poprzez zwiększenie zawartości jonów wapnia we krwi.
Jakie jest dzienne zapotrzebowanie na witaminę D?
Dawka witaminy D zwiększa się w zależności od wieku osoby i jej wydatkowania tej witaminy. I tak dzieci powinny spożywać 10 mcg witaminy D dziennie, dorośli tyle samo, a osoby starsze (po 60. roku życia) około 15 mcg witaminy dziennie.
Kiedy wzrasta zapotrzebowanie na witaminę D?
Osoby starsze powinny zwiększyć dzienną dawkę witaminy D, podobnie jak osoby, które mało czasu spędzają na słońcu. Dzieci powinny przyjmować witaminę D, aby zapobiegać krzywicy. Kobiety w ciąży i karmiące piersią, a także w okresie menopauzy, zdecydowanie powinny zwiększyć spożycie tej witaminy.
Wchłanianie witaminy D
Dzięki obecności soków żółciowych i tłuszczów witamina D jest lepiej wchłaniana w żołądku.
Interakcja witaminy D z innymi elementami organizmu
Witamina D pomaga wchłaniać wapń (Ca) i fosfor (P), a dzięki jej pomocy dobrze wchłaniają się magnez (Mg) i witamina A.
Co decyduje o obecności witaminy D w żywności?
Nie musisz martwić się o prawidłowe gotowanie potraw, ponieważ witamina D nie ulega utracie podczas obróbki cieplnej, ale czynniki takie jak światło i tlen mogą ją całkowicie zniszczyć.
Dlaczego występuje niedobór witaminy D?
Wchłanianie witaminy może być zaburzone w przypadku słabej funkcji wątroby (niewydolność wątroby i żółtaczka mechaniczna), ponieważ dostarczanie odpowiedniej ilości żółci jest poważnie zaburzone.
Ponieważ witamina D jest produkowana w ludzkim ciele wyłącznie przez skórę i światło słoneczne (tłuszcz na skórze syntetyzuje witaminę D pod wpływem słońca, a następnie witamina jest wchłaniana z powrotem do skóry), nie należy brać prysznica bezpośrednio po wyjściu na słońce. W przeciwnym razie zmyjesz całą witaminę D ze skóry, co spowoduje niedobór w organizmie.
Objawy niedoboru witaminy D
U małych dzieci niedobór witaminy D może powodować zaburzenia snu, wzmożone pocenie, opóźnione ząbkowanie i zmiękczenie tkanki kostnej żeber, kończyn i kręgosłupa. Dzieci stają się drażliwe, ich mięśnie się rozluźniają, a u niemowląt ciemiączko może długo się zamykać.
U dorosłych objawy niedoboru witamin wyglądają nieco inaczej: chociaż ich kości stają się miększe, to i tak mogą znacznie schudnąć i cierpieć na silne zmęczenie.
Produkty zawierające witaminę D
Jeśli spożywasz więcej produktów bogatych w witaminę D, możesz w pełni utrzymać ilość tej witaminy w swoim ciele. Te produkty obejmują wątrobę (0,4 mcg), masło (0,2 mcg), śmietanę (0,2 mcg), śmietanę (0,1 mcg), jaja kurze (2,2 mcg) i okonia morskiego (2,3 mcg witaminy D). Jedz te produkty częściej, aby utrzymać swoje kości i ciało w bezpieczeństwie!
Witamina D występuje w wielu produktach zwierzęcych: wątrobie, maśle, mleku, a także drożdżach i olejach roślinnych. Wątroba rybia jest najbogatszym źródłem witaminy D. Pozyskuje się z niej olej rybi, który jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu niedoboru witaminy D.
Objawy przedawkowania witaminy D
Przedawkowanie witaminy D może powodować nudności, biegunkę, skurcze brzucha, skrajne zmęczenie i bóle głowy. Osoby cierpiące na nadmiar witaminy D często mają bardzo swędzącą skórę, upośledzoną funkcję serca i wątroby, wysokie ciśnienie krwi i poważne zapalenie oczu.
Leczenie hiperwitaminozy D:
- odstawienie narkotyków;
- dieta o niskiej zawartości Ca2+;
- spożywanie dużych ilości płynów;
- podawanie glikokortykosteroidów, a-tokoferolu, kwasu askorbinowego, retinolu, tiaminy;
- w ciężkich przypadkach - dożylne podawanie dużych ilości 0,9% roztworu NaCl, furosemidu, elektrolitów, hemodializa.
Uwaga!
Aby uprościć postrzeganie informacji, niniejsza instrukcja użycia narkotyku "Witamina D" została przetłumaczona i przedstawiona w specjalnej formie na podstawie oficjalnych instrukcji użycia leku w celach medycznych. Przed użyciem przeczytaj adnotację, która przyszła bezpośrednio do leku.
Opis dostarczony w celach informacyjnych i nie jest wskazówką do samoleczenia. Potrzebę tego leku, cel schematu leczenia, metody i dawkę leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Samoleczenie jest niebezpieczne dla twojego zdrowia.