Nocne ćwiczenia poprawiają kontrolę poziomu glukozy u osób z nadwagą

Najnowsze badanie opublikowane w czasopiśmie Obesity analizuje, w jaki sposób czas spędzony na umiarkowanej lub intensywnej aktywności fizycznej (MVPA) wpływa na poziom glukozy we krwi oraz funkcje metaboliczne u osób dorosłych prowadzących siedzący tryb życia, cierpiących na nadwagę lub otyłość.

Jak pora dnia wpływa na poziom glukozy?

Osoby otyłe są bardziej narażone na rozwój upośledzonej tolerancji glukozy, insulinooporności i cukrzycy typu 2. Aby poprawić kontrolę glikemii u tych pacjentów, często zaleca się utratę wagi poprzez dietę i aktywność fizyczną (PA).

MVPA jest skuteczny w utrzymaniu homeostazy glukozy u osób z nadwagą lub otyłością. Jednak optymalny czas MVPA pozostaje niejasny.

Procesy fizjologiczne są regulowane przez rytmy dobowe, więc poziom glukozy we krwi waha się w ciągu dnia. Mięśnie szkieletowe są przede wszystkim odpowiedzialne za usuwanie glukozy z krwi, podczas gdy zmniejszone wchłanianie przez komórki mięśniowe po południu i wieczorem przyczynia się do wyższych poziomów cukru we krwi w tych porach.

Zatem MVPA podawany później w ciągu dnia może poprawić homeostazę glukozy, co wykazano w poprzednich badaniach analizujących poziom glukozy i hemoglobiny glikowanej (HbA1c) w nocy.

Poprzednie badania skupiały się na aktywności fizycznej w ogóle, bez względu na porę dnia. To zmotywowało obecne badanie, które oceniało wpływ czasu MVPA na poziom glukozy.

Co wykazały badania?

W badaniu wzięło udział 186 dorosłych osób ze średnią wieku 46,8 lat. Uczestnikami byli zarówno mężczyźni, jak i kobiety. Wszyscy uczestnicy mieli nadwagę lub byli otyli, ze średnim wskaźnikiem masy ciała (BMI) wynoszącym 32,9.

Okres badania trwał 14 dni, które zostały sklasyfikowane jako dni niskiej aktywności, dni umiarkowanie aktywne, dni aktywne lub dni bardzo aktywne zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) dotyczącymi aktywności fizycznej. Aktywność monitorowano za pomocą akcelerometrów, a poziom glukozy monitorowano za pomocą urządzeń do ciągłego monitorowania glikemii.

Aktywność rejestrowano rano, po południu lub wieczorem, odzwierciedlając aktywność między 6:00 rano a 12:00 po południu, 12:00 po południu a 6:00 wieczorem oraz 6:00 po południu a 12:00 rano. Mieszane MVPA obejmowało aktywność fizyczną bez określonego czasu.

Wyniki badań

Pewna aktywność była związana z niższym poziomem glukozy we krwi, w tym poziomami 24-godzinnymi, dziennymi i nocnymi w porównaniu z niską aktywnością. Dokładniej, średnie 24-godzinne poziomy glukozy były odpowiednio o 1,0 i 1,5 mg/dl niższe w dni umiarkowanie aktywne i bardzo aktywne w porównaniu z dniami o niskiej aktywności. Podobnie, nocne poziomy glukozy były obniżone o 1,5, 1,6 i 1,7 mg/dl w dni umiarkowanie aktywne, aktywne i bardzo aktywne.

Poziomy glukozy były niższe, gdy MVPA wykonywano częściej między 18:00 a północą. Poranne i mieszane wzorce MVPA nie były związane ze zmianami poziomów glukozy.

Badanie pokazuje, że wykonywanie MVPA wieczorem wiąże się z bardziej stabilnym poziomem glukozy u osób dorosłych z nadwagą i otyłością prowadzących siedzący tryb życia. Wyniki te są zgodne z wcześniejszymi badaniami, które wykazały zmniejszoną insulinooporność u osób z wysokim BMI, które były najbardziej aktywne po południu lub wieczorem.

Mechanizmy odpowiedzialne za to powiązanie mogą obejmować zwiększoną wydajność wychwytu glukozy przez mięśnie szkieletowe i zwiększoną wrażliwość na insulinę. Nocna aktywność fizyczna może aktywować geny rytmu dobowego w mięśniach szkieletowych, które są kluczowe dla procesów metabolicznych. Ćwiczenia mogą również promować transport transportera glukozy typu 4 (GLUT-4).

Konieczne są dalsze badania w celu przeanalizowania tych wzorców u osób starszych i pacjentów chorujących na cukrzycę, którzy wymagają optymalnej interwencji w zakresie kontroli glikemii.