Wysokie ciśnienie krwi może zwiększać ryzyko rozwoju mięśniaka macicy

Leki pomagające kontrolować wysokie ciśnienie krwi mogą stanowić nową strategię zapobiegania mięśniakowi macicy.

Badanie opublikowane wdziennik JAMA Network Opendonosi, że ryzyko rozwoju mięśniaków jest zwiększone u kobiet w średnim wieku z nieleczonym nadciśnieniem tętniczym lub nadciśnieniem, które wystąpiło po raz pierwszy, podczas gdy u kobiet przyjmujących leki przeciwnadciśnieniowe ryzyko jest mniejsze.

„Uzasadnione jest zbadanie mechanizmów i skutków zdrowotnych. Jeśli powiązania są przyczynowe, stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych tam, gdzie jest to wskazane, może zapewnić możliwość zapobiegania klinicznie widocznemu rozwojowi mięśniaków na tym obciążonym wysokim ryzykiem etapie życia” – piszą autorzy badania.

Prawie 120 milionów dorosłych w USA ma wysokie ciśnienie krwi, zwane także nadciśnieniem. Około 44% z nich to kobiety.

Wysokie ciśnienie krwi może powodować problemy ze zdrowiem serca, a także problemy z oczami, nerkami i mózgiem.

Mięśniak macicy i wysokie ciśnienie krwi

Rosnąca liczbastudiów sugerują również związek pomiędzy wysokim ciśnieniem krwi imięśniak macicy, rodzaj guza mięśniowego, który rośnie w ścianach macicy.

„Wykazało to kilka badań prospektywnychpodwyższone ciśnienie krwi wiąże się z obecnością mięśniaka macicy. Chociaż nie dowodzi to związku przyczynowego per se i zawsze możliwe są resztkowe zakłócenia, było to solidne powiązanie między wieloma kohortami pacjentów obejmującymi kobiety w różnych grupach wiekowych. Jednym z najciekawszych nowych odkryć tego badania jest to, że leczenie lekami przeciwnadciśnieniowymi zmniejsza ryzyko samodiagnozy mięśniaka macicy” – powiedział dr Vivek Bhalla, adiunkt medycyny specjalizujący się w leczeniu nadciśnienia na Uniwersytecie Stanforda w Kalifornii, który nie zaangażowany w badanie.

„Na podstawie wyników badań klinicznych i podstawowych zasugerowano, że przyczyny podwyższonego ciśnienia krwi (np. aktywacja układu renina-angiotensyna) mogą przyczyniać się do uszkodzenia komórek mięśni gładkich macicy, a co za tym idzie do rozwoju mięśniaków” – powiedziała nam Bhalla. „Samo podwyższone ciśnienie krwi, spowodowane miażdżycą, naprężeniem ścinającym lub jednym i drugim, może również mieć wpływ. Z drugiej strony obecność mięśniaka macicy może również powodować wzrost ciśnienia krwi. Zatem związek może być dwukierunkowy, ale badania prospektywne sugerują, że nadciśnienie może przynajmniej spowodować mięśniak.”

W wieku 50 lat u 20–80% kobiet rozwija się mięśniak macicy. Najczęściej występuje u kobiet w wieku od 40 do 50 lat.

Badania pokazują, że istnieją pewne podobieństwa między mięśniakiem a nadciśnieniem. Obydwa są powszechne, oba wiążą się z zachorowalnością, oba są związane ze zmianami w komórkach mięśni gładkich i oba występują częściej u osób pochodzenia afrykańskiego.

Włókniaki nie zawsze powodują objawy, ale jeśli wystąpią, mogą być poważne i obejmować ból, obfite krwawienie miesiączkowe, częste oddawanie moczu i ciśnienie w odbytnicy.

Leki na nadciśnienie mogą zmniejszać ryzyko mięśniaków

Badania pokazują, że nadciśnienie tętnicze jest konsekwentnie identyfikowanym czynnikiem ryzyka rozwoju mięśniaków.

„Mięśniak to jeden z wielu powodów, dla których znajomość stanu ciśnienia krwi i jego leczenie będzie mieć kluczowe znaczenie. Zaczynamy rozumieć, że ciśnienie krwi w różnych układach narządów jest równie ważne jak serce” – stwierdziła dr Nicole Weinberg, kardiolog z Providence Saint John's Medical Center w Kalifornii, który nie brał udziału w badaniu.

Nowe badanie sugeruje, że niektóre leki na ciśnienie krwi mogą zapobiegać rozwojowi mięśniaków.

„Leki przeciwnadciśnieniowe mogą obniżać ciśnienie krwi i potencjalnie zwiększać ryzyko miażdżycy i/lub uszkodzenia mięśni gładkich tętnic dostarczających krew do macicy. Istnieją również klasy leków przeciwnadciśnieniowych, tj. inhibitory układu renina-angiotensyna, może to mieć bezpośredni wpływ. W tym badaniu te inhibitory powiązano z największą redukcją ryzyka” – stwierdził Bhalla.

Jednak nowe badanie nie określa dokładnie, w jaki sposób leki na ciśnienie krwi mogą zapobiegać mięśniakom.

Niektórzy eksperci twierdzą, że potrzebne są dalsze badania, zanim odkrycia te będą miały znaczenie kliniczne.

„Badanie tak naprawdę nie opisuje ani nie postuluje, w jaki sposób leki przeciwnadciśnieniowe mogą zapobiegać rozwojowi mięśniaka macicy. Mechanizm działania wszystkich tych leków przeciwnadciśnieniowych jest inny. Po prostu zauważa się, że istnieje korelacja lub związek pomiędzy leczeniem nadciśnienia a występowaniem mięśniaków macicy, „ powiedział dr J. Thomas Ruiz, wiodący położnik-ginekolog w MemorialCare Orange Coast Medical Center w Kalifornii, który nie był zaangażowany w badanie.

„To rodzaj badań, które naprawdę muszą się skupić na mechanizmie działania, na tym, jak leki przeciwnadciśnieniowe mogą potencjalnie zapobiegać rozwojowi mięśniaków, a następnie stworzyć dawkę, która minimalizuje ogólnoustrojowe skutki uboczne, a jednocześnie pozwala osiągnąć cel zapobiegawczy. Nie jestem pewien, czy jest to realistyczne. ," powiedział.

Nadciśnienie należy dobrze leczyć

Doktor Parveen Garg, kardiolog z Keck Medicine na Uniwersytecie Południowej Kalifornii w Kalifornii, która nie brała udziału w badaniu, twierdzi, że choć potrzebne są dalsze badania, to badanie to stanowi ważne przypomnienie, że nadciśnienie należy traktować poważnie.

„Wiemy już, że wysokie ciśnienie krwi, jeśli nie jest leczone, prowadzi do bardzo tragicznych konsekwencji w całym organizmie. Ale to w zasadzie tylko potwierdza, że ​​musimy poważnie traktować nadciśnienie i leczyć je, gdy je rozpoznamy” – powiedział.

„Ogólnie wiemy, że nadciśnienie powoduje znacznie poważniejsze choroby współistniejące. Niewydolność serca, udar, choroby serca, choroby nerek. Nieleczone prowadzi do poważnych chorób współistniejących, które mogą zagrażać życiu” – dodał Garg.

Niezależnie od tego, czy leki na nadciśnienie pomagają zapobiegać mięśniakom, eksperci twierdzą, że osoby z nadciśnieniem muszą podjąć kroki w celu opanowania swojej choroby.

„W przypadku każdego pacjenta z nadciśnieniem, zwłaszcza z wysokim ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych, należy zwrócić szczególną uwagę na modyfikację diety i stylu życia oraz, jeśli to konieczne, w przypadku utrzymującego się wysokiego ciśnienia krwi, leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszają ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe” – stwierdziła Bhalla. „To, czy lek zmniejsza ryzyko wystąpienia mięśniaka, będzie wymagało dodatkowych badań. To badanie jest intrygującym krokiem w tym kierunku”.