Zidentyfikowano cele mózgowe regulujące bicie serca i leczenie depresji

Nowe badania przeprowadzone przez naukowców z Brigham and Women's Hospital sugerują, że w mózgu istnieje wspólna sieć powiązana z wolnym tętnem i depresją. Po przeanalizowaniu danych od 14 osób bez objawów depresji zespół odkrył, że stymulacja niektórych części mózgu związanych z depresją za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (TMS) również wpływa na częstość akcji serca. Sugeruje to, że lekarze będą mogli celować w te obszary bez stosowania skanów mózgu, które nie zawsze są dostępne. Wyniki badania opublikowano w Nature Mental Health.

„Naszym celem było znalezienie sposobu na skuteczniejsze wykorzystanie terapii TMS, prawidłowe obliczenie dawki, spowolnienie akcji serca i określenie najlepszego miejsca na stymulację mózgu” – powiedział starszy autor badania, dr Shan Siddiqui z Wydziału Psychiatrii i Centrum Badań nad Terapią Obwodów Mózgu Brighama. Siddiqui powiedział, że pomysł zrodził się podczas konferencji w Chorwacji, podczas której badacze z Holandii prezentowali dane na temat związku między sercem a mózgiem.

„Wykazali, że TMS może nie tylko tymczasowo obniżyć tętno, ale także miejsce stymulacji ma znaczenie” – dodał Siddiqui, zauważając, że dla niego najbardziej ekscytującą częścią badania jest możliwość wykorzystania tego wysoce ukierunkowanego depresja dostępna dla reszty świata. „W Bostonie mamy mnóstwo technologii, które mogą pomóc ludziom radzić sobie z objawami” – powiedział. „Jednak niektóre z tych technologii były wcześniej trudne do udostępnienia reszcie świata.”

Przy realizacji badania Siddiqui współpracował ze swoimi kolegami z Brigham and Women's Center for Therapeutic Brain Circuit Research oraz główną autorką, mgr Evą Dijkstra. Dijkstra, doktorantka, przyjechała do Brigham z Holandii, aby połączyć swoją pracę nad łącznością serce-mózg z pracą zespołu CBCT nad obwodami mózgowymi.

Naukowcy przyjrzeli się funkcjonalnym skanom MRI 14 osób i zidentyfikowali obszary w ich mózgach, które uznano za optymalne cele w leczeniu depresji na podstawie wcześniejszych badań nad łącznością i depresją. Każdemu uczestnikowi przydzielono 10 obszarów mózgu, zarówno optymalnych („połączonych obszarów”), jak i suboptymalnych do leczenia depresji. Następnie naukowcy sprawdzili, co dzieje się z tętnem po stymulacji każdego obszaru.

„Chcieliśmy sprawdzić, czy w połączonych obszarach istnieje łączność serce-mózg” – powiedział Dijkstra. „W przypadku 12 z 14 użytecznych zbiorów danych odkryliśmy, że możemy z dużą dokładnością wskazać region powiązany z depresją, po prostu mierząc tętno podczas stymulacji mózgu”.

Dijkstra zauważył, że to odkrycie może pomóc zarówno w zindywidualizowaniu terapii TMS w leczeniu depresji poprzez wybór spersonalizowanej lokalizacji w mózgu do stymulacji, jak i w uczynieniu jej bardziej dostępną, ponieważ nie wymagałoby to wcześniejszego badania MRI.

Siddiqi dodał, że wyniki tego badania można również wykorzystać do opracowania metod leczenia, które w przyszłości mogłyby być przydatne dla kardiologów i lekarzy oddziałów ratunkowych.

Jednym z ograniczeń badania jest to, że przeprowadzono je na małej liczbie osób, a naukowcy nie stymulowali każdego możliwego obszaru mózgu.

Następnym celem zespołu jest wyznaczenie obszarów mózgu wymagających stymulacji, dzięki czemu zmiany tętna będą bardziej spójne.

Zespół Dijkstry w Holandii pracuje obecnie nad większym badaniem z udziałem 150 osób cierpiących na duże zaburzenia depresyjne, z których wiele ma depresję oporną na leczenie. Dane z badania zostaną przeanalizowane jeszcze w tym roku, co potencjalnie przybliży badania do zastosowań klinicznych.